顺产后护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,顺产后护理查房,顺产后护理查房,1,病史汇报,aaa,女,28岁,住院号:aaaa,主诉:停经39周,阴道流液1+小时,于,20157-404:08步行入院。入院时胎心音,140次正常,宫缩不规则,肛查官口未开,头先露-2,胎膜已破,胎动正常,病史汇报,2,病史汇报,般情况:T:36.7C,P:84次1分,R:20,次分,BP107/70mmhg,产科检查:宫高:31cm,腹围:92cm,貲,盆外测量:2427-198.5cm,头先露,衔接。B超提示:胎位LOA,胎心音150次/,分,双顶经92cm,头围33cm,股骨长,72cm。羊水55m。胎盘前壁2级成熟,病史汇报,3,临床表现与诊断,第一产程临床表现:1、规律官缩2、官口扩张3、抬先露下降4、胎,临产诊断:1、规律且逐渐增强的子官收缩2、进行性宫颈管消失3,、宫颈扩张,4胎先露下降,第,二产程临床表现:1、胎头着冠2、宫缩增强,胎头下降及娩出3,胎头拔露胎头着冠,第三产程临床表现1、规律宫缩2、胎盎娩出3、阴道流血,临床表现与诊断,4,护理诊断和护理措施,疼痛:与会阴伤4、知识缺乏:与初,口有关,为人母,缺乏母乳,2、活动无耐力:与喂养以及产后保使,分娩后身体虚弱无知识有关,力有关一,5、有感染的危险,3、睡眠形态亲乱:与与分婉中会侧切、,环境噪杂、哺乳,阴道流血有关,照料婴儿有关,6、母乳喂养无效,护理诊断和护理措施,5,疼痛,相关因素:会阴侧切口,预期目标:1、病人主诉疼痛减轻或消失,2、病人呈现舒适感,一评:1、评估病人侧切伤口疼痛的程度,包插语,和非语言的表达2、评佔病人采取减轻疼痛措,施的效果3、评估疼痛对病人日常活动的影响,如:翻身、坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。,疼痛,6,活动无耐力,相关因素:分娩后身体虚弱无力,预期目标:病人主诉日常生活后无不适越如疲,劳、头晕、心慌,评估:1、评估病入活动后生命体征并记录。2、,评佔病人活动的主诉:疲劳、头晕、心慌、呼吸,困难。3、评估导致疲劳增加的因素:照料婴儿等,4、评估病入人营养状况及营养摄入情况:食欲,次食结构、入量,活动无耐力,7,三睡眠形态紊乱,相关因素:1、环境噪杂?2、哺乳,照料婴儿,期目标:病人每日间断果计睡眠89公时,无因,估:1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠,因素:如环境、哺乳、照料婴儿,2、评估环境,中不良因素,如环境嘈杂,婴儿哭闹。3、评估乳,泌情況,如有无奶胀。4、评估婴儿入這及异,常情况,如发热,腹疼。,三睡眠形态紊乱,8,知识缺乏,相关因素:1、为人母,缺乏母乳喂养体验,。2、母亲对产后保健知识不了解,预期目标:1、病人能复述有关产后饮食,卫生,休息等知识的了解。2、病人能有效,进行母乳喂养。,评估:1、病人对产后饮食、卫生,休息锻,炼等知识的了解。2、评估病人母乳喂养情,況。,知识缺乏,9,有感染的危险,险因素:1、开放的伤口2、伤口与肛门相近。3,恶露污染,预期日标:病人不发生感染,其指征为;伤口无,红肿、渗出,体温正常,白细胞正常。,评估,评估病人侧切伤口的情况,注意有无红,肿渗出物,有无疼痛增加。2、每4小时测体温,次。3、监测白细胞,有感染的危险,10,顺产后护理查房课件,11,顺产后护理查房课件,12,顺产后护理查房课件,13,顺产后护理查房课件,14,顺产后护理查房课件,15,顺产后护理查房课件,16,顺产后护理查房课件,17,顺产后护理查房课件,18,顺产后护理查房课件,19,