中医饮食护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医饮食护理,南昌市洪都中医院,四病区 邹娟,中医饮食护理 南昌市洪都中医院 四病区 邹,1,内 容,一、中医饮食疗法特点,二、中医饮食四性五味,三、中医饮食调护的基本原则,四、常用饮食养生的方法,内 容一、中医饮食疗法特点,2,中医饮食调护的重要性,运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如千金要方云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。,中医饮食调护的重要性 运用中医的基本理论指导饮食调护,3,一、中医饮食疗法特点,定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法,一、中医饮食疗法特点定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来,4,中医饮食疗法特点,中医理论特点：整体观和辩证施治,中医饮食疗法特点：整体观念和辩证施食,药食同源：中药也是由食物发展而来，食物对防治疾病同样重要,中药属性：四性五味,食物属性：四性五味,提倡先食疗后药药疗,中医饮食疗法特点中医理论特点：整体观和辩证施治,5,(1)整 体 观 念,人本身是一个有机整体（如食物五味对应人体五脏系统）,人和自然社会是一个整体（如食物四气对应自然四季）,饮食要与五脏及自然气候等相适应,(1)整 体 观 念人本身是一个有机整体（如食物,6,(2)辩 证 施 食,疾病：寒热虚实,食物：寒热补泻,原则：食物的性味应逆于疾病性质,(2)辩 证 施 食疾病：寒热虚实,7,二、中医饮食四性五味,食物四性：寒热温凉,食物五味：酸苦甘辛咸,“性”或“气”是指食物有寒凉温热等不同的性质或气质，中医称为“四性”或“四气”,二、中医饮食四性五味食物四性：寒热温凉,8,二、中医饮食四性五味,凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜,凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋,凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。,热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒,温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉，,平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。,平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，猪肉，蜂蜜，青鱼，牛奶,二、中医饮食四性五味凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或,9,中医饮食四性疗法,寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之,中医饮食四性疗法寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之,10,中医饮食四性疗法,寒者热之：,寒症宜忌,感受寒邪的实寒证：宜温热性食物,阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物,无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品,中医饮食四性疗法寒者热之：,11,中医饮食四性疗法,热者寒之：热证宜忌,感受热邪的实热证：宜寒凉性食物,阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物,忌辛辣，温热之品,中医饮食四性疗法热者寒之：热证宜忌,12,中医饮食四性疗法,虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证,阴阳亏虚：补益阴阳，阳虚者忌寒凉，宜温补类食物，阴虚者忌温热，宜淡薄润食物,气血亏虚：补益气血,原则：虚多少补多少，虚什么补什么,中医饮食四性疗法虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证,13,中医饮食四性疗法,实者泻之，实证宜忌,外感病实证：风寒风热，宜辛散食物,内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消导，活血化瘀食物,中医饮食四性疗法实者泻之，实证宜忌,14,中医饮食四性疗法,食物的性能各有不同，有相互协同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之无消，并可加强其调养作用，如当归，生姜，羊肉汤中的羊肉与生姜，两者可相互协同发挥作用，羊肉得生姜而加强温补，故可治疗虚证腹痛，食物性能相克情况有二种，一是利用食物之间性能相克，对人体有益如小产大都为寒性，可加葱姜同煮，取其辛温而解其寒气，另一种情况是食物之间性能各不相同，发生矛盾，影响人体健康，如鳖鱼与苋菜不同食等，所以应当注意饮食的调配。,中医饮食四性疗法 食物的性能各有不同，有相互协同作用,15,中医饮食五味疗法,1、五味对应五脏,2、五味适度养五脏五味过度伤五脏,3、原则：谨和五味以调之，以平为期,酸,苦,甘,辛,咸,肝,心,脾,肺,肾,中医饮食五味疗法1、五味对应五脏酸苦甘辛咸肝心脾肺肾,16,中医饮食五味疗法,辛味入肺，过辛伤肺,性味：辛散行气通经，香燥易耗气伤津,代表食物：姜葱蒜花椒等,宜：外感，瘀血，脾胃气滞,忌：气虚自汗，津亏，失血等证,多食：便秘，胃溃疡，痔疮,中医饮食五味疗法辛味入肺，过辛伤肺,17,中医饮食五味疗法,甘味入脾，过甘伤脾,甘味食物的性味，和中缓急，补益解素,代表食物：蜂蜜，饴糖，甘草，大枣,宜：渚虚劳损，脏腑不和，拘挛疼痛等,忌：脾胃气滞（治宜行气，不宜补益）,多食：肥胖，动脉硬化，糖尿病，心脑血管疾病,中医饮食五味疗法甘味入脾，过甘伤脾,18,中医饮食五味疗法,酸味入肝，过酸伤肝,酸性食物：食醋，山楂，乌梅，石榴,宜：泄泻，汗证，遗精，带下,忌：溃疡，龋齿,多食：易疲劳，记忆减退，脾胃失调,中医饮食五味疗法酸味入肝，过酸伤肝,19,中医饮食五味疗法,苦味入心，过苦伤心,苦味食物的性味，清热，燥湿，消炎抗菌,代表食物：苦瓜，杏仁，马兰,宜：热证，心烦，湿证，咳喘,忌：脾胃虚弱，恶心呕吐,多食，伤胃，吐泻,中医饮食五味疗法苦味入心，过苦伤心,20,中医饮食五味疗法,咸味入肾，过咸伤肾,咸味食物性味：软坚，散结，润下,代表食物：海带，海蛰，海藻,宜：瘰疬，痰核,忌：高血压，水肿，多食：高血压，心脏血管疾病，肾病,中医饮食五味疗法咸味入肾，过咸伤肾,21,中医饮食五味疗法,肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病忌苦，以及水肿病忌食盐，黄疸泄泻忌鱼，以常头晕，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匮要略中所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，为害则成疾，另外，应注意病人脾胃强弱，即使是相宜的食物不能强迫进食，再一种是病后胃气初复，如贪图口腹可导致食复的发生，即景岳全书中所说：“不欲食者，不可强食，强食则可助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。”,中医饮食五味疗法肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病,22,中医饮食五味疗法,还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言，“发物”都是常用食物，对人体没有影响，但对具有过敏体质和所患疾病有关，则能诱发荨麻疹，哮喘等过敏性疾病。公鸡，猪头肉动风上扰，往往能触发肝阳头痛，头风等宿疾，由于“发物”具有宣发作用，故临床上用芫汤透发麻疹。,中医饮食五味疗法还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言,23,三、中医饮食调护的基本原则,1、饮食有节,2、饮食有方,3、谨和五味,4、荤素搭配,三、中医饮食调护的基本原则1、饮食有节,24,三、中医饮食调护的基本原则,饮食有节,饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，三餐应定进、定量、遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。,三、中医饮食调护的基本原则饮食有节,25,三、中医饮食调护的基本原则,饮食有方,饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽，食物应软硬恰当，冷热适宜，不要一边时食一边干其他的事情，食后不可即卧，应做散步等轻微活动，帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。,三、中医饮食调护的基本原则饮食有方,26,三、中医饮食调护的基本原则,谨和五味,饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。素问.藏气法时论中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，补精益气。”这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。,三、中医饮食调护的基本原则谨和五味,27,三、中医饮食调护的基本原则,谨和五味,注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火伤阴，辛甘酸苦咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病。,三、中医饮食调护的基本原则谨和五味,28,三、中医饮食调护的基本原则,荤素搭配,荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。,三、中医饮食调护的基本原则荤素搭配,29,四、常用饮食养生的方法,1、三条小原则,（1）因时施食,（2）因地施食,（3）因人施食,2、六条小常识,四、常用饮食养生的方法1、三条小原则,30,四、常用饮食养生的方法,因时施食,根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴,春季：阳气生发，食宜清润平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳等，忌辛辣、耗气之品。,夏季：阳气亢进，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。,四、常用饮食养生的方法因时施食,31,四、常用饮食养生的方法,因时施食,根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴,秋季：阳收阴长燥气袭人，食宜滋润收收敛。如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等，忌辛辣温热之品。,冬季：阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒，白酒等，忌生冷寒凉。,四、常用饮食养生的方法因时施食,32,四、常用饮食养生的方法,因地施食,根据地域不同：地势高下，寒热燥湿，水土各异。,东南：气候温暖潮湿，阳气易外泄，易感风热。,宜：凉性食物，感风热宜桑叶、菊花、薄荷等辛凉解表药食两用食物。,西北：气候寒燥，阳气内敛，易感风寒,宜：温性食物，感风寒宜生姜，紫苏叶，辛温解表药食两用食物。,四、常用饮食养生的方法因地施食,33,四、常用饮食养生的方法,因人施食,根据年龄体质不同：虚者补之，实则泻之,胖人多痰多虚：宜清淡,瘦人阴虚多炎：宜滋阴清炎，养血补血,老年人脾胃虚弱：食宜清淡，忌油腻、坚硬、粘腻食物，以免伤及脾胃。,小儿脾常不足：宜甘平运脾养胃为宜，如，山药，山楂。忌苦寒如黄连，槟榔，忌滋腻大补，如老母鸡，人参，熟地。,四、常用饮食养生的方法因人施食,34,六条小常识,定时定时定温度：三分胃病七分养，尤其是有胃病的病人，更要注意这几点。,没有食欲不进食，没有食欲意味着脾胃功能虚弱，强行进食只会损伤脾胃功能。,六条小常识定时定时定温度：三分胃病七分养，尤其是有胃病的病人,35,六条小常识,专心用食：否则会影响消化液分泌。,六条小常识专心用食：否则会影响消化液分泌。,36,六条小常识,清淡饮食：不过咸过辣,六条小常识清淡饮食：不过咸过辣,37,六条小常识,品种不宜多：谷、肉、菜、果为宜,先食疗后用药,六条小常识品种不宜多：谷、肉、菜、果为宜,38,谢 谢,39,一、护理查房,（一）定义,（二）分类,（三）目的及意义,（四）内容及要求,（五）护理查房的准备,（六）护理教学查房程序,一、护理查房（一）定义,40,（一）定义,护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质一种最基本、最常用、最主要的方法；其本身就是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致。以护理程序为框架的护理查房适用于各种类型的护理查房，目前这种查房方式在国内被普遍使用。,（一）定义 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效,41,（二）分类,1、按查房性质分为：,业务查房,教学查房,行政查房,2、按护理能力分为,护理组长查房,护士长查房,护理部查房,（二）分类1、按查房性质分为：,42,（三）目的及意义,业务查房：,指的是对护理业务的质量管理和指导，一般指的是疾病查房，也就是个案查房。目的是检查和指导具体病历的护理、解决现存的护理问题。,教学查房：,形式和疾病查房差不多，目的是巩固、学习书本上的知识，促进低年资护士、护士理论联系实际，提高实际工作能力。,行政查房：,是护理管理最基本、最重要的活动之一。具体有病室管理、基础护理、专科护理、药品管理、差错事故防范、护理书写等。目的是提高护理质量和管理水平、提高护士的整体素质。,（三）目的及意义业务查房：指的是对护理业务的质量管理和指导，,43,（三）查房的目的和意义,规范了护理教学查房的形式，促进了科室之间的交流，达到了资源共享和教学相长的目的，增进了科室内部的团结协作。,（三）查房的目的和意义规范了护理教学查房的形式，促进了科室之,44,（四）内容与要求,护理查房要,有计划、有组织、有重点、有专业性,。,护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题；通过护理查房能促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。,（四）内容与要求护理查房要有计划、有组织、有重点、有专业性。,45,（五）护理查房的准备,1、用物准备：,根据病情携带必要的查房用品，以保证查房顺利进行。,基本用物：查房车、血压计、体温计、压舌板、手消液、听诊器。,专科用物：皮尺、打诊锤用品等。,病人资料准备：医疗病历、护理病历、影像资料等。,2、入室、出室顺序：,入室顺序：责任护士、查房者、其他护士按职称由高到低排序、实习生。,出室顺序：查房者、责任护士、其他护士按职称由高到低排序、实习生。,（五）护理查房的准备1、用物准备：根据病情携带必要的查房用品,46,（五）护理查房的准备,3、站位：,患者右侧：查房者,病人左侧：依次为责任护士、其他护士、护生。,（五）护理查房的准备3、站位：,47,（六）护理教学查房程序,二、护理查体,（一）定义,（二）护理查体的原则,（三）护理查体的准备,（四）护理查体的方法,（五）护理查体的内容,（六）护理教学查房程序二、护理查体（一）定义,48,（一）定义,全身体格检查是要求护士必备的临床技能，护士运用自己的感官、专业知识并借助一些辅助工具，了解患者的身体状况，发现其阳性体征最基本的检查方法。检查过程规范有序，尽量减少受检者的体位变动，并注重受检者的隐私。,（二）护理查体的原则,是指护士应用视、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人生命体征及各个系统进行检查。,顺序：上下、左右，前后。,原则：全面完整、手法正确、有爱伤观念、注意手卫生。,（一）定义全身体格检查是要求护士必备的临床技能，护士运用自己,49,（三）护理查体的准备,1、物品准备：体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器以及记录用的纸、笔等。,2、环境准备：,3、病人准备：,4、护士操作前准备：,（三）护理查体的准备1、物品准备：体温计、血压计、手电筒、压,50,（四）护理查体的方法,1、视诊：,最基本的检查方法之一，即用视觉来观察患者全身和局部状态的检查。,内容：患者的全身的状态，如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况、皮肤、呼吸、循环状况、分泌物及排泄物的观察，还有与疾病相关的症状、体征等一系列情况。,（四）护理查体的方法,2、触诊：,通过手的感觉来感知患者身体某部位,有无异常的检查方法。,.浅部触诊法：,滑行触诊，用于体表病变、,关节、软组织、前部血管、神经触诊。,（四）护理查体的方法1、视诊：（四）护理查体的方法2、触诊：,51,（四）护理查体的方法,2、触诊：,.深部触诊：,深部滑行触诊：,放松腹肌，护士并拢2、3、4指,逐渐触向腹腔脏器或包块，并在其上做上下左右,滑动触摸，常用于腹腔深处包块和胃肠病变的检,查。,双手触诊：,将左手置于被检查脏器或包块后部，,并将其推向右手方向，既可固定又利于接近体表。,多用于肝脾肾及腹部肿物的触诊。,（四）护理查体的方法2、触诊：,52,（四）护理查体的方法,2、触诊：,.深压触诊：,以右手并拢的2-3个手指逐渐深压腹壁，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。如阑尾压痛点、胆囊压痛点。,.反跳痛：,手指深压的基础上迅速将手抬起，同时询问患者主诉及观察有无疼痛表情，引出反跳痛则提示腹壁有激惹。,（四）护理查体的方法2、触诊：,53,（四）护理查体的方法,2、触诊：,.冲击触诊法：,四指并拢取70-90角置于腹壁相应部位上，作数次急速而有力冲击动作，观察腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水，肝脾触及困难时。,（四）护理查体的方法2、触诊：,54,（四）护理查体的方法,3、叩诊：,用于胸腹部检查，观察肝脾肺、心边界大小，腹水情况，子宫、膀胱有无胀大等情况。,.间接叩诊法：以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿于体表接触，右手自然弯曲，以中指指端垂直叩击，2-3次/秒，叩后右手立即抬起，力量均匀适中。,（四）护理查体的方法3、叩诊：用于胸腹部检查，观察肝脾肺、心,55,（四）护理查体的方法,3、叩诊,.直接叩诊法：,用右手指掌侧面直接拍击被检查部位，适用于胸腹部面积广泛的病变，如大量胸腹水、气胸等。,清音：,音调较低、音响较强、震动时间较长的一种叩诊音，是正常肺部的叩诊音。,浊音：,音调较高、强度较弱、震动持续时间短的一种叩诊音，产生于叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏和肝脏的相对浊音区。,实音：,音调较浊音更高、强度更弱、震动持续时间更短的叩诊音，正常情况见于未覆盖肺组织的心脏和肝脏。病理情况见于肺实变和大量胸水。,鼓音：,音响较清音更强、持续时间更长的音响，见于叩击空腔脏器。正常情况见于胃泡区和腹部，病理情况见于肺内空洞、气胸和气腹。,过清音：,见于鼓音和清音之间的病态叩诊音，音调较清音低、音响较清音强。临床多见于肺气肿。,（四）护理查体的方法3、叩诊,56,（四）护理查体的方法,4、听诊：,用听觉听取患者身体各个部位发出的声音，分析判断不同的声音所代表的不同含义。,.直接听诊法；.间接听诊法,（四）护理查体的方法4、听诊：用听觉听取患者身体各个部位发出,57,（四）护理查体的方法,4、听诊：,肺部啰音：,干啰音：由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流产生的声音，呼气时最明显，高调干啰音即哮鸣音，低调干啰音即鼾声。局限分布见于支气管内膜结核、支气管异物或肺癌；广泛分布见于慢性踹息型支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。,湿罗音：由于吸气时气流通过气道内稀薄的分泌物，使形成的水泡破裂产生的声音，如开水煮沸时。以吸气末最明显。局限分布见于支扩、肺结核或肺炎；两肺底，见于左心功能不全所致肺淤血、支气管肺炎；两肺满布见于急性肺水肿、严重支气管炎。,胸膜摩擦音：,正常胸膜表面光滑，腔内少量液体起到润滑作用，呼吸时无声响。当胸膜炎症时，纤维素渗出，胸膜表面粗，出现摩擦音，随呼吸出现。见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤等。,（四）护理查体的方法4、听诊：,58,（四）护理查体的方法,4、听诊：,心脏听诊：,舒张期奔马律：心尖部最明显，见于心衰、急性心肌梗死，犹如马奔跑的蹄声，提示心脏功能失去代偿。,二尖瓣收缩期吹风样杂音：见于二尖瓣关闭不全,二尖瓣舒张期隆隆样杂音：见于二尖瓣狭窄,机器样杂音：见于动脉导管未闭。,（四）护理查体的方法4、听诊：,59,（四）护理查体的方法,5、嗅诊：,利用嗅觉来辨别患者各种气味，判断其健康状况。,内容：患者的气味可来自皮肤、粘膜、排泄物、分泌物、呼吸道、呕吐物等。,（五）护理查体的内容,基础检查：一般状况、头颈部、胸腹部、心脏及血管检查。,专科检查：骨科专科护理检查、神经系统专科护理检查、眼科专科检查、产科专科检查等。,（四）护理查体的方法5、嗅诊：利用嗅觉来辨别患者各种气味，判,60,肌张力,肌张力指的是静息状态下肌肉的紧张度。,肌张力增高：肌肉坚实，做被动运动阻力增加，见于锥体束或椎体外系损伤,肌张力降低：肌肉松软，伸曲其肢体阻力降低，可表现为关节过伸。见于周围神经炎、小脑病变等。,神经系统病理性反射,Babinski征：,患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。见于锥体束损害。,Oppenheim征(奥本海姆征):,用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。,.Gordon征(戈登征):,检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。,肌张力肌张力指的是静息状态下肌肉的紧张度。神经系统病理性反射,61,脑膜刺激征,颈强直：,被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部。若抵抗力增强则为颈强直。,Kernig征：,被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角并保持不变，再用手使病人小腿尽量上抬伸膝，正常可达135。,Brudzinski征：,被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲,。,脑膜刺激征颈强直：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左,62,