青光眼手术新进展汇总课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,青光眼手术新进展,青光眼手术新进展,1,青光眼常见治疗方法,药物治疗,激光治疗,手术治疗,青光眼常见治疗方法,2,闭角型青光眼,早期闭角型首选激光治疗/虹膜周切,术,部分选择白内障联合,青光眼,手术,中后期闭角型滤过性手术:小梁切除术,青光眼,最为常用,闭角型青光眼,3,原发性开角型青光眼,药物治疗,优点:使用方便;多数有效果,缺点:长期用药的毒副作用(,并发症较手术/激光少;适,部/全身);术后滤过道易,用范围相对宽松等;是治疗,瘢痕化;降压效果不足以,青光眼的第一道防御线,阻止视神经损伤等,原发性开角型青光眼,4,原发性开角型青光眼,优点,降眼压效果比药物治疗可靠,非侵入性,无眼内手术的风险,激光治疗(选择性激光小梁成形术SLT),不足,需要昂贵的仪器;降眼压作用常具有,时效性,随时间推移降压效果逐步下,降,最终仍需手术治疗,原发性开角型青光眼,5,青光眼手术及其新进展,随着新手术方法的不断改进和发展,眼科医师对手术方法的选择更加灵活,同时也要求手术医师冷静、客观、理,智地审视与评判其各种方法的优缺点,青光眼手术及其新进展,6,传统滤过手术,小梁切除术是经典滤过性手术,也仍是目前最常用,的滤过性手术,操作方便,学习曲线短,几乎可以,适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼,术后早期常出现低眼压、浅前房等并发症,后期由,于球结膜下成纤维细胞过度增生,胶原沉积,常使,滤过泡下瘢痕形成而使手术失败,传统滤过手术的改良:术中术后联合应用抗代谢药,可拆除缝线的应用,传统滤过手术,7,青光眼手术新进展,越来越多新的手术应用于青光眼的治疗,这些手术包括增加房水引流和减少房水生成两种,增加房水引流可分为三类,建立新的外引流通道的滤过手术(如E-PRESS植入,和Fugo-blade经睫状体滤过术),增加生理性小梁引流(如 Trabectome小梁消融术,粘小管成形术,激光小梁切开术(ELT),Fugo-,bade房角切开术,小梁微型旁路支架(iStent),增加葡萄膜巩膜途径引流(SoLX Gold shunt),减少房水生成:內窥镜下睫状体光凝术(ECP),青光眼手术新进展,8,增加房水引流手术,建立新的外引流通道的滤过手术,EX-PRESS植入,Fugo-blade经睫状体滤过术,增加房水引流手术,9,EX-PRESS引流钉手术,oEX-PRESS微型引流钉结构和特性,不锈钢制造,无门,长仅3mm,外径400m(27 gauge,内径50um/200m,分为引流管、短突、翼领,生物相容性好,患者可以安全进行MR检查,EX-PRESS引流钉手术,10,青光眼手术新进展汇总课件,11,青光眼手术新进展汇总课件,12,青光眼手术新进展汇总课件,13,青光眼手术新进展汇总课件,14,青光眼手术新进展汇总课件,15,青光眼手术新进展汇总课件,16,青光眼手术新进展汇总课件,17,青光眼手术新进展汇总课件,18,青光眼手术新进展汇总课件,19,青光眼手术新进展汇总课件,20,青光眼手术新进展汇总课件,21,青光眼手术新进展汇总课件,22,青光眼手术新进展汇总课件,23,青光眼手术新进展汇总课件,24,青光眼手术新进展汇总课件,25,青光眼手术新进展汇总课件,26,青光眼手术新进展汇总课件,27,青光眼手术新进展汇总课件,28,青光眼手术新进展汇总课件,29,青光眼手术新进展汇总课件,30,青光眼手术新进展汇总课件,31,青光眼手术新进展汇总课件,32,青光眼手术新进展汇总课件,33,青光眼手术新进展汇总课件,34,青光眼手术新进展汇总课件,35,青光眼手术新进展汇总课件,36,青光眼手术新进展汇总课件,37,青光眼手术新进展汇总课件,38,青光眼手术新进展汇总课件,39,青光眼手术新进展汇总课件,40,青光眼手术新进展汇总课件,41,青光眼手术新进展汇总课件,42,青光眼手术新进展汇总课件,43,青光眼手术新进展汇总课件,44,青光眼手术新进展汇总课件,45,青光眼手术新进展汇总课件,46,青光眼手术新进展汇总课件,47,