虹膜角膜内皮综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,虹膜角膜内皮综合征,Iridocorneal endothelial syndrome,ICE,虹膜角膜内皮综合征,1,特点,少见且严重,主要表现为角膜内皮异常,进行性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜前,粘连、房角关闭及继发性青光眼。,发病机制尚不确切,病程呈进行性发展,预后较差,最终多因无法控制的眼压及角,膜内皮失代偿而失明。,特点,2,对CE综合征认识的发展,对CE综合征认识的发展,3,1903年Harm,虹膜萎缩原发性进行,青光眼,性虹膜萎缩,膜萎缩,1956年 Chandler,青光眼,Chandler综,角膜营养不良合征,角膜水肿,单眼青光眼患,1969年co0 an-Reese者虹膜上结节er综,Chandle,犬虹膜痣,1903年Harm,4,1979年 Schiele认为以上三种类型是,同一种疾病,1979年Yano确提出将三者总称为,虹膜角膜内皮综合征,1979年 Schiele认为以上三种类型是,5,病因及发病机制,病因及发病机制,6,发病机制,角膜内皮细胞异常是CE综合征的基本病变,ewy等通过特殊的角膜内皮显微照相及扫描电子显微,镜,揭示此种病人的角膜内皮层存在一定数量的异常,细胞(命名为“CE细胞”),ICE细胞有明显的细胞结构改变,表现为弥漫性角膜,内皮细胞丧失正常的镶嵌排列及一致性的多角形,细,胞内可见暗区,且其大小、形态、密度均呈多形性改,变,如上皮细胞样、成纤维细胞样和炎性细胞样改变,发病机制,7,炎症血管学说,已证实本病虹膜血管有不同程度的,闭塞,但造成该病变的原因不明,炎症血管学说,8,Campbel膜学说,正常角膜内皮细胞不断,病变基础角膜内皮细胞异常破坏减少姜缩失,膜伸展越过前房角,产生一由单层内皮细胞,到虹膜表面,和后弹力膜样组织的膜,角膜水肿,牵/引起如同边一冷瞳孔向粘连处移位变形大泡性角膜病变,膜牵引引起,继发虹膜缺血引起溶解性孔,Campbel膜学说,9,分型,根据临床表现分为三型,原发性进行性虹膜萎缩,Chandler综合征,虹膜痣(Cogan-Reese综合征),共同的病变基础:角膜内皮缺陷,分型,10,虹膜角膜内皮综合征课件,11,虹膜角膜内皮综合征课件,12,虹膜角膜内皮综合征课件,13,虹膜角膜内皮综合征课件,14,虹膜角膜内皮综合征课件,15,虹膜角膜内皮综合征课件,16,虹膜角膜内皮综合征课件,17,虹膜角膜内皮综合征课件,18,虹膜角膜内皮综合征课件,19,虹膜角膜内皮综合征课件,20,虹膜角膜内皮综合征课件,21,虹膜角膜内皮综合征课件,22,虹膜角膜内皮综合征课件,23,虹膜角膜内皮综合征课件,24,虹膜角膜内皮综合征课件,25,虹膜角膜内皮综合征课件,26,虹膜角膜内皮综合征课件,27,虹膜角膜内皮综合征课件,28,虹膜角膜内皮综合征课件,29,