儿童认知的fMRI研究课件

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,范国光,中国医科大学第一医院放射科,视觉刺激下儿童认知功能评价的,fMRI,初步研究,范国光 视觉刺激下儿童认知功能评价的fMRI,Company Logo,EEG,、,ERP,、,VEP,PET,MEG,fMRI,SPECT,远红外波谱,儿童脑功能的,研究方法,BOLD-fMRI,DTI,MRS,SWI,MTI,Company LogoEEG、ERP、VEPPETMEGf,Company Logo,fMRI,为正常脑发育及儿童时期神经 精神异常的研究打开了一扇大门,孤独症，广泛性发育障碍,(,pervasive developmental disorders,PDD,),中最常见的一种亚型，应用,fMRI,研究发现孤独症患者存在小脑,-,下丘脑,-,皮质通路异常,注意缺陷与多动障碍,(,attention deficit and hyperactive disorder,ADHD,),，,ADHD,前额皮层发育延迟学说及小脑对前额和纹状排列通路的影响机制,目前,fMRI,研究多集中于伴智力、情感等发育障碍的年长儿童,Company LogofMRI为正常脑发育及儿童时期神经,Company Logo,多集中于,出生后的视觉形成、婴儿及儿童期视觉发育、损伤对视觉系统影响等机制的研究与探讨,成人语义和语法处理位于不同脑区，而,Brauer,等对,5-6,岁儿童语言加工过程,fMRI,的研究发现，儿童语义和语法刺激均可激活颞上回，且双侧额下回的激活区域较成人范围大,国外也相继开展了应用,fMRI,对正常婴幼儿发育过程中语言、视觉等方面认知研究的尝试,Company Logo国外也相继开展了应用fMRI对正常婴,Company Logo,儿童,fMRI,实验特点！,婴儿及较小儿童须在镇静或睡眠状态下进行,fMRI,实验，要应用被动刺激的实验范式,而对年长能合作的儿童，可采用,fMRI,进行认知功能研究,BOLD,信号为负值！,我们以往对镇静儿童视觉刺激的,fMRI,研究发现，其,BOLD,信号为负值，与成人正,BOLD,信号不同，主要原因目前尚无定论,是否与镇静剂有关,?,其相关性程度如何,?,Company Logo 儿童fMRI实验特点！,Company Logo,目 录,儿童清醒及镇静状态下视觉区激活的,fMRI,对比研究,1,2,3,注意缺陷多动障碍儿童小脑功能缺陷的,fMRI,研究,4,fMRI,在脑室旁白质软化症中的应用,文盲与非文盲汉字与图片处理相关脑区的,fMRI,研究,Company Logo 目,Company Logo,Part one,儿童清醒及镇静状态下视觉区激活,的,fMRI,对比研究,Company Logo Part one 儿童清,Company Logo,前 言,通过,自身对照,的方法，研究正常儿童分别在清醒状态和镇静状态下视觉刺激的,fMRI-BOLD,信号反应的差异,明确水和氯醛镇静（临床常规用量）下对儿童视觉区,BOLD,信号反应的影响效应,Company Logo前 言通过自身对照的方法，研究正,Company Logo,材料与方法,研究对象,选择健康儿童志愿者（年龄,6-8,岁；,男,7,例，女,5,例,）,共,12,名作为研究对象,能够在清醒状态下耐受,MRI,检查,无麻醉药物及镇静药物过敏史,研究方法,首先清醒闭眼状态下行视觉刺激任务的,fMRI,扫描,休息,30,分钟后，口服水和氯醛,50mg/kg,镇静；一次最大量,1g,。若实验者,1,小时仍未熟睡，则放弃,镇静状态下重复清醒状态下的视觉,fMRI,扫描,Company Logo材料与方法研究对象,Company Logo,MRI,扫描,3.0 T,超导型磁共振扫描系统，,8,通道,SENSE,头线圈,功能磁共振扫描：单次激发梯度回波,EPI,（,single-shot,FFE-EPI,）序列,(TR/TE=2000/30ms,FOV =220 mm,矩阵,6464,层厚,4mm),每次,EPI,扫描之前，先行,8,秒哑扫以稳定磁场,功能磁共振扫描后，加扫一个解剖定位及层厚与功能扫描完全一致的（,IR,）序列,(TR/TE=2500/15ms,FOV=220mm,矩阵,512512,层厚,4 mm),，以获得,T,1,WI,解剖图像,材料与方法,Company LogoMRI扫描材料与方法,范式,实验,1,block,实验,2,ER,Activation:,闪烁光,2 Hz;,重复,4,次,30s,30s,Control Activation Control Activation Control Activation Control Activation,总时间,4 min,Stimulus Interstimulus interval Stimulus Interstimulus interval Stimulus,60s,5s,Activation:,闪烁光,2 Hz;,重复,4,次,总时间,10 min,材料与方法,范式Activation:闪烁光 2 Hz;重复4次,Company Logo,图像分析及数据处理,fMRI,图像导出至工作站，使用基于,Matlab7.0,的,SPM2,行后处理,分析区组设计试验的,fMRI,数据，记录枕叶激活区的坐标及激活区像素数目,分析事件相关试验的,fMRI,数据，以枕叶激活区为感兴趣区,采用,SPM,插件,MarsBar,行,ROI,分析，得到所有试验者的血流动力学响应函数（,hemodynamic response functions,，,HRF,）并计算信号变化率,对比清醒状态组与镇静状态组脑区激活并行组分析,所有,HRF,测量结果均以均值,标准差表示，行配对,t,检验，以,P,0.05,在所检查的,12,名儿童中，有,5,例清醒状态下,HRF,信号变化率为负值,结 果,Company Logo性别 意识状态M-1.66-1.8,Company Logo,同一被试镇静和清醒闭眼状态视觉刺激脑区激活对比,镇静状态 清醒状态,Company Logo同一被试镇静和清醒闭眼状态视觉刺激脑,Company Logo,同一被试镇静和清醒闭眼状态视觉刺激,脑区激活对比,镇静状态 清醒状态,原始视觉区（,PVC,）,V1,区的前部，该部位接受视野周边的视觉纤维透射,Company Logo同一被试镇静和清醒闭眼状态视觉刺激脑,Company Logo,清醒闭眼状态下除,Brodmann 17,区初级视皮层激活外，同时可出现,Brodmann 18,区和,Brodmann 19,区激活（即纹旁区及纹周区，视联合区,其功能为综合视觉信息，形成有意识的知觉）,10,例,在镇静和清醒状态下,BOLD,信号变化均为负值,主要原因目前尚无定论，可能与儿童视觉区突触密度高于成人，视觉区激活时氧消耗量明显增加，而,CBF,增加的速度相对较慢，不足以代偿视觉区神经元氧耗量的增加，致使去氧血红蛋白的与氧和血红蛋白的比例迅速升高，引起了视觉区血氧水平下降,儿童期的视觉负激活与镇静状态可能无关,水合氯醛镇静对儿童原始视觉区,fMRI,的视觉刺激结果无显著影响,结 论,Company Logo清醒闭眼状态下除Brodmann 1,Company Logo,Part two,事件相关,fMRI,在脑室旁白质软化症脑性视觉损伤评价中的应用,Company LogoPart two 事件相关fMRI,Company Logo,前 言,脑室旁白质软化症（,PVL,）：是引起脑瘫的重要原因之一，胎儿发育过程中由缺血而导致的脑室周围供血动脉的分水岭区，即脑室旁白质缺血性脑梗死所引起的，视野缺损在病程的早期即可出现,脑性视觉损伤（,cerebral visual impairment,，,CVI),是,PVL,脑瘫患儿常见而重要的合并损伤，常由于视交叉后通路受损而出现暂时性或永久性视力缺损,BOLD-fMRI,可直接评价,CVI,：基于局部血氧水平的变化，在给定特殊的任务后,-,采用快速,MRI,成像序列可观测所引发的局部神经元激活,Company Logo前 言脑室旁白质软化症（PVL,Company Logo,婴幼儿在,BOLD-fMRI,检查时受限：,在进行,fMRI,检查时需要病人的配合：保持静止不动、理解并执行所需的实验任务,脑瘫的患儿多同时伴有智力障碍,-,不能配合,设计一种被动式范式并在使用镇静剂状态下进行,BOLD-fMRI,检查可克服这些障碍,由于视觉刺激不需要病人的配合,-,可被动式呈现,本研究的目的：给与被动式视觉刺激任务后，应用慢速事件相关,fMRI,来评价镇静状态下,PVL,患儿的,CVI,前 言,Company Logo婴幼儿在BOLD-fMRI检查时受限,Company Logo,患儿的选择,选择,24,例,PVL,婴儿,(,男,11,例；女,13,例，年龄,0.61.5,岁，平均,1.2,岁,包括,12,例早产儿；,12,例足月儿）作为研究对象,所有的患儿均进行了全面的眼科检查，双眼视力评估应用,Teller,视敏度卡片。,24,例患儿中，,18,例出现视力缺损,(,占,75%),，其中,6,例,(,占,33.3%),为盲或偏盲；,12,例,(,占,66.7%),为弱视；其余,6,例,(,占,24%),为视力正常,(4,例,),或接近正常,(2,例,),同时，选择,12,例年龄匹配的正常儿童作对照,(,男,5,例，女,7,例，年龄,0.51.4,岁，平均,1.0,岁,材料与方法,Company Logo患儿的选择材料与方法,Company Logo,数据采集,所有小儿均应用水合氯醛镇静,MR,检查采用,3.0 T MR,扫描仪，应用,8,通道,SENSE,头线圈,fMRI,检查使用,GRE EPI,序列,(TR/TE=2000/30 ms,FOV=220 mm,matrix=6464,4-mm axial slices),所有功能扫描开始前均加扫,8s,的哑扫描以确保组织磁场稳定,功能扫描完成后进行同层解剖像扫描。解剖像扫描常规采用,IR T1WI(TR/TE=2500/15 ms,FOV=220mm,matrix=512512,thickness=4 mm),材料与方法,Company Logo数据采集材料与方法,范式,实验,1,block,实验,2,ER,Activation:,闪烁光,2 Hz;,重复,4,次,30s,30s,Control Activation Control Activation Control Activation Control Activation,总时间,4 min,Stimulus Interstimulus interval Stimulus Interstimulus interval Stimulus,60s,5s,Activation:,闪烁光,2 Hz;,重复,4,次,总时间,10 min,材料与方法,范式Activation:闪烁光 2 Hz;重复4次,Company Logo,材料与方法,数据分析,数据分析应用,SPM2,分析软件,.,采用广义线性模型（,General linear model,，,GLM,）对每一像素反应幅度进行评价，以,F,检验确定差异的显著性,采用域值,=0.05,（校正）来检验激活区像素,对功能磁共振数据进行头部旋转和移位的刚体运动校正,以,8810mm,的半高全宽（,FWHM,）高斯核进行空间平滑,EPI,图像,Talairach,空间标准化,解剖像与功能像配准,Company Logo材料与方法数据分析,Company Logo,材料与方法,数据分析,采用感兴确区,(ROI),方法对所有,ER fMRI,枕叶激活区的数据进行定量分析,应用,SPM,工具箱,MarsBar,对,ROI,数据进行统计学分析。,获取所有患儿及对照组的,血液动力学响应函数,(HRFs),并定量测定：,BOLD,反应时程,(time course,TC),峰值到达时间,(time to peak,TTP),回归基线时间,(time to the baseline,TTB),BOLD,反应幅度,(AR),所有的数据分析采用配对,t,检验，,以,P,值小于,0.05,为有统计学差异,TC,TTB,TTP,AR,1,Company Logo材料与方法数据分析TCTTBTTPA,Company Logo,结 果,12,例正常儿童中,视觉刺激使儿童的视觉皮层,BOLD,信号呈现明显的负激活,最大激活区位于距状沟的前上部,-,初级视觉皮层（,V1,区）前部,24,例,PVL,患儿,4,例无激活像素,6,例激活区细小,7,例激活区偏移,3,例激活区细小,+,偏移,血液动力学响应模式（,HRFs,）分析,所有,24,例,PVL,患儿中，,TC,、,TTP,及,TTB,均明显延迟,(p0.01),早产儿与足月儿组间比较，,TC,、,TTP,及,TTB,均有统计学差异,(p0.05),所有,HRFs,中，信号回归基线后均出现正,尖头信号波动,Company Logo 结 果12例正常,Company Logo,Company Logo,Company Logo,表,2,PVL,患儿与正常对照组激活区像素与临床视觉检查结果对照,Company Logo表2 PVL患儿与正常对照组激活区像,Company Logo,与成人对照,Company Logo与成人对照,Company Logo,足月,PVL,患儿，临床视觉检查结果,+-,激活区略减小，,HRF,曲线达到最大信号变化率时间轻度延迟,Company Logo 足月PVL患儿，临床视觉检查结,Company Logo,激活区移位,足月,PVL,患儿，临床视觉检查结果,+-,激活区移位，,HRF,曲线达到最大信号变化率时间延迟,Company Logo激活区移位足月PVL患儿，临床视觉检,Company Logo,TTP,AR,早产,PVL,患儿，临床视觉检查结果,+,激活区移位且范围减小，,HRF,曲线达到最大信号变化率时间延迟，反应总时间延长,Company LogoTTPAR早产PVL患儿，临床视觉检,Company Logo,TC TTP TTB,AR,早产,PVL,患儿，临床视觉检查结果,+,PVC,激活区范围减小，,HRF,曲线达到最大信号变化率时间延迟，反应总时间延长,Company LogoTC TTP TTB早产P,Company Logo,表,2,PVL,患儿与正常对照组,HRFs,组分析结果对照,Company Logo表2 PVL患儿与正常对照组 HRF,Company Logo,结 论,PVl,患儿的激活区像素数目小于正常对照组，其减少程度与临床视觉检查结果显著相关，可能与大脑视觉区供血血管损伤，视觉区皮质或视觉传导通路受损，或视觉区神经元活动改变引起,BOLD,信号变化的方式改变有关,区组刺激视觉激活区移位：除与,PVL,导致视觉区皮质结构损伤有关外，还可能与半球间视觉区的功能重组有关，由于儿童视觉区功能的可塑性，这种功能重组有可能全部或部分代偿,PVL,损伤带来的视觉缺陷,慢速事件相关,fMRI,研究,:,了解这种血液动力学响应模式的形状可有利于预测视觉神经活动所导致的,BOLD,信号变化；,PVL,患儿,HRF,时程明显延长（包括视敏度检查为正常或接近正常的,PVL,患儿）,-,提示视网膜视觉传入至,PVC,的通路受损或传入延迟,Company Logo 结 论PVl患儿的激活,Company Logo,Part three,文盲与非文盲儿童汉字与图片处理,相关大脑皮层的,fMRI,研究,Company LogoPart three文盲与非文盲儿童,Company Logo,前 言,有些研究者基于汉字具有明显图形特征这一特点,提出右侧大脑半球为加工处理汉字的优势半球的假说,右侧额下回是汉字阅读相关脑区,脑功能偏侧化现象,而有些研究支持汉字词加工偏侧于左半球,与西方,(,字母,),语言处理时大脑的激活区域基本一致,Company Logo前 言有些研究者基于汉字具有,Company Logo,左侧额下回,传统的语言区,Broca,区,左颞上回（,BA22,）后部,听感觉性语言中枢,Wernicker,区,梭状回与顶,-,颞交界区,第三语言区，左侧梭状回中部区域，传统被认为视觉字形区,顶下小叶的角回（,BA39,）,视觉语言中枢，阅读中枢,顶上小叶（,BA7,区）,与视觉搜索和空间注意，空间工作记忆和语言工作记忆有关,前 言,Company Logo左侧额下回传统的语言区Broca区,Company Logo,材料与方法,研究对象：,文盲组：,19,例（男,10,例，女,9,例，年龄,11.51.4,岁）,非文盲组：,23,例（男,13,例，女,10,例，年龄,10.61.6,岁）,所有被试的纳入标准主要为：,1),均无脑肿瘤、感染、代谢性脑病等疾病；无头创伤,病史；无,MRI,扫描禁忌症者；无神经系统疾病病史。,2),均无服用任何典型或非典型精神活性药物史。,3),均为右利手。,Company Logo材料与方法研究对象：,Company Logo,fMRI,范式,610s,s,+,事件相关设计,:,s1,s2,s72,576s,72,对刺激,36,对汉字辨别刺激,靶刺激,(,18YES,18NO),36,对图形辨别刺激,基线刺激,(,18YES,18NO),Company LogofMRI范式610s s+,Company Logo,事件相关范式图示,示例图片,辨别结果,图形辨别相同,图形辨别不同,汉字辨别相同,汉字辨别不同,Company Logo 事件相关范式图示示例图片辨别结,Company Logo,fMRI,扫描参数,序列,TR/TE,FOV,矩阵,层厚,BOLD-T2*,加权,MRI,EPI,2000/30ms,220mm,6464,4 mm,T1,加权,IR,2500/15ms,220mm,512512,4 mm,表,1,：,fMRI,扫描参数,Company LogofMRI 扫描参数序列TR/TEFO,Company Logo,结论：汉字辨别较简单图片辨别反应时长,文盲组较非文盲组执行辨别任务时反应时长,结 果,表,2,文盲与非文盲组行为学数据分析,Company Logo结 果表2,表,3,组内分析脑区激活情况,激活脑区,空间范围（像素）,Z,值,Talairach,坐标（,x,，,y,，,z,；,mm,）,非文盲组汉字,/,图形,R,额下回（,BA47,）,71,5.5955,14;18;-22,R,额中回（,BA8/46,）,65,5.2891,51;42;24,L,额中回（,BA6,）,8,4.9807,40;0;48,L,顶上小叶（,BA7,）,90,5.5975,-28;-66;48,R,枕下回（,BA17,）,4676,7.4806,22;-94;-10,L,枕下回（,BA18,）,3875,7.2249,-36;-84;-12,文盲组汉字,/,图形,R,额中回（,BA8/46,）,26,5.2954,51;42;24,L,额中回（,BA6,）,13,5.3371,40;0;48,R,侧楔叶（,BA23,）,7,5.1378,4;-74;12,R,枕下回（,BA17,）,2056,5.3371,22;-94;-10,L,枕下回（,BA18,）,362,5.3312,-36;-84;-12,非文盲组图形,/,汉字,R,额中回（,BA8/6,）,159,3.6195,26;28;46,L,额中回（,BA11,）,7,3.1937,-30;44;-12,R,颞上回（,BA22,）,15,3.4308,68;-32;10,L,颞上回（,BA22,）,1154,4.6488,-52;-58;14,R,顶上,/,顶下小叶（,7/40,）,8,3.2045,66;-30;30,文盲组图形,/,汉字,R,额中回（,BA10,）,8,3.1259,4;52;-10,L,额中回（,BA8,）,5,3.1224,-36;20;44,R,颞上回（,BA22,）,110,3.9109,66;-44;10,L,颞上回（,BA22,）,968,3.8058,-66;-42;18,L,顶上,/,顶下小叶（,7/40,）,1048,1048,4.2747,-60;-42;38,表3 激活脑区空间范围（像素）Z值Talairac,Company Logo,非文盲组汉字,/,图形,文盲组汉字,/,图形,非文盲组图形,/,汉字,文盲组图形,/,汉字,图,1,组内分析脑区激活对比,枕下回,顶上下小叶、颞上回、额中回,Company Logo非文盲组汉字/图形文盲组汉字/图形非,Company Logo,非文盲组右侧额下回显著激活，而文盲组此区未见激活，右侧额下回可能与汉字语义处理有关,两组听觉性语言中枢,左侧颞上回后部,均未见激活，可能是由于每一组汉字辨别只有,4,秒钟，在非常短的时间内辨别两个汉字主要通过汉字结构辨认进行语义识别，从知觉水平上来说,汉字形、义的联系可能要比形、音的联系强,非文盲组与文盲组汉字辨别任务脑区激活对比,非文盲组,文盲组,Company Logo非文盲组右侧额下回显著激活，而文盲组,Company Logo,图形辨认时,双侧颞上回,后部明显激活，可能由于图片为所熟悉的图形，在识别图形时非文盲组会自动认知其中文的发音及音调,图片非常简单，不需要过多的视觉注意对其结构进行辨认，视觉区激活相对不显著,汉字辨别,图形辨别,非文盲组汉字辨别与图形辨别任务脑区激活对比,Company Logo图形辨认时双侧颞上回后部明显激活，可,Company Logo,结 论,语言中枢是以神经网络形式协同发挥作用。单字就足以引起大脑广泛区域的活动,将汉字辨别和图形辨别直接比较后的语义处理过程可激活一个多个脑区。参与构成的语义处理网络，包括右侧额下回、双侧额中,/,上回、双侧枕颞交界区和双侧顶上小叶,本研究支持右侧额下回是处理汉字的主要相关脑区,Company Logo结 论语言中枢是以神经网络形,Company Logo,注意缺陷多动障碍儿童小脑功能缺陷,的,fMRI,研究,Part four,Company Logo注意缺陷多动障碍儿童小脑功能缺陷 P,Company Logo,传统的“大脑小脑环路”学说：认为小脑只参与机体的运动调节（,Brodal et al,，,1978,）,近几年有研究认为小脑输出仅部分投射到运动皮层，小脑和大脑皮层的其它区域间亦存在交互作用（,Hoover et al,，,1999,）,“小脑丘脑前额叶”神经回路假说，认为小脑亦参与认知行为的调节（,Middleton et al,，,2001,）,模式图如图,1,所示：,图,1,前 言,Company Logo 传统的“大脑小脑环路”学说：,Company Logo,本研究将运用以卡通图片为刺激的分类,n-back,范式,fMRI,，来初步探索,ADHD,儿童小脑功能有无异常,采用分类,n-back,范式的理由：,1.,分类,n-back,范式为一种较为复杂的工作记忆范式,2.,工作记忆缺陷是,ADHD,的核心缺陷之一,3.,尽管在工作记忆任务执行过程中，前额叶激活最为显著，但,n-back,工作记忆任务执行过程中，以后脑激活更为显著；并有小脑被激活的证据,4.,本研究以儿童为研究对象，儿童时期参与工作记忆的神经网络与成人明显不同。成人以腹侧前额叶和下颞叶神经网络参与为主，而儿童顶叶、岛叶、尾状核和小脑参与为主,前 言,Company Logo本研究将运用以卡通图片为刺激的分类n,Company Logo,研究对象,病例组：,12,例,ADHD,儿童（男,10,例，女,2,例，年龄,10.51.4,岁）,对照组：,12,例发育正常儿童（男,9,例，女,3,例，年龄,10.61.6,岁）,两组被试在受教育程度方面相匹配,病例组儿童满足,DSM-IV,中有关,ADHD,的父母和教师问卷诊断标准，,且未经过治疗。,7,名患者以注意缺陷为主，,5,名患者为混合型,所有被试的纳入标准主要为：,1),无神经系统疾病病史，无精神分裂症、情绪障碍、学习困,难、广泛性发育障碍类疾病病史。,2),均无服用任何典型或非典型精神类药物史,3),韦氏智测（,WISCC-R,）得分大于,80,者,4),均为右利手,材料与方法,Company Logo研究对象病例组：12例ADHD儿童（,Company Logo,实验范式,分类,n-back,范式,刺激经,E,Prime,软件编程，并经,AVOTEC,投射到被试者视野范围内,小涴熊图片刺激为,n-back,靶刺激，其它图片刺激为基线刺激,参数如下：,（,1,）刺激持续时间为,500ms,（,2,）靶刺激出现后刺激间隔时间为,1500ms,；其它间隔时间为,500ms,（,3,）刺激的视角：垂直方向为,3.4,，水平方向为,2.6,（,4,）实验由三段不同的任务组成，每段任务由,124,个刺激组成（,25,为涴熊，,23,为其它动物，,22,为无生命的物体，,30,为,“”），每段任务持续时间为,2,分,35,秒，三段任务共需,7,分,35,秒,被试需做出按键反应，用来获得行为学数据，主要为正确反应率和平均正确反应时,Company Logo实验范式分类n-back范式,Company Logo,n-back,范式图示,刺激由一些动物类和非动物类彩色卡通图片及加号（“”）组成加号刺激随机插入图片刺激间，保证被试执行任务期间有固定注视点，也有助于确保图片刺激的无规律性,Company Logo n-back范式图示刺激由一些,Company Logo,图像分析与数据处理,行为学数据分析,采用,SPSS10.0,软件，对病例组和对照组的,IQ,、正确反应率和平均正确反应时进行,t,检验，,p,基线刺激），,p0.001(uncorrected),为有统计学意义，得出对比图像,采用随机效应模型（,random-effects model,），对组内和组间数据分别进行单样本和双样本,t,检验（,p,病例组时，,病例组左侧小脑后叶激活较对照组减弱，,如,图,5a,、,b,、,c,所见,当病例组,对照组，未见确切脑区显示，也即未见病例组激活较对照组增强的脑区出现,Company Logo图 5a图 5b图 5c图5,Company Logo,结 论,本研究所采用的范式为一种较为复杂的工作记忆范式，在执行任务期间，被试除了需要保持持续注意、并进行积极的记忆和物体分类的判断外，还要有快速的动作反应 小脑激活较其它脑区明显，可能是小脑参与运动调节和认知调节的共同结果,两组间前额叶激活情况未见显著性差异，可能在一定程度上与前额叶不是儿童工作记忆时主要参与的神经网络有关，该范式可能还不足以用来揭示该年龄段,ADHD,患者前额叶激活异常与否,本研究发现：,ADHD,儿童的左侧小脑后叶激活强度较正常对照组明显减弱,小脑水平的偏侧化现象,行为学数据和小脑后半球功能图像激活强度间无显著相关,小脑后半球病变患者除了表现出不同程度的认知行为障碍；还具有不同程度的运动缺陷,Company Logo结 论本研究所采用的范式为一种较,Company Logo,结,fMRI,在成人脑功能方面的研究发展十分迅速，在儿童脑功能领域相对缓慢，但正日益受到关注,束,fMRI,可以反映大脑的神经活动水平,能对大脑的神经活动进行准确的功能定位,将成为一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段,语,目前关于感觉及认知系统的发生、发育问题的研究日益成为热点。相信,fMRI,在未来儿童正常脑发育和疾病脑的研究中将发挥更重要的作用,Company Logo结fMRI在成人脑功能方面的研究发展,谢谢大家！,谢谢大家！,你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。,你否定我的现在，我决定我的未来！,你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。,你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。,梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑，,但那又怎样？,哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！,你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。,