蛋白尿的病理生理及治疗进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,蛩白尿的病理生理,及治疗进展,梅长林,第二军医大学长征医院肾内科,解放军肾脏病中心,蛩白尿的病理生理,1,生要内容,蛋白尿的定义和分类,蛋白尿的病理生理,蛋白尿的治疗,生要内容,2,蛩白尿定义,蛋白尿:,正常健康成人尿蛋白的排出总量150mg/24h,青年人略高但300mg/24h或1.5g,肾小管性蛋白尿1.52-微球蛋白、1-微球蛋白、溶1-7万,菌酶、视黄醇结合蛋白、转铁蛋,白,混合性蛋白尿,小分子、中分子和大分子蛋白1-100万,组织性蛋白尿较小T-蛋白和IgA、基膜样物质等较大,溢出性蛋白尿,免疫球蛋白轻链、肌红蛋白、血1-7万,红蛋白、淀粉酶等,蛩白尿的病理生理分类,5,功能性蛋白尿,一过性蛋白尿18124小时,以白蛋,白为主),临床分,直立性蛋白尿,类,无症状性蛋白尿(3.5g/24,小时,以白蛋白为主),功能性蛋白尿,6,蛩白尿的病理生理,肾小球滤过屏障,蛋白尿的发生机制,蛋白尿的临床意义,蛩白尿的病理生理,7,上皮细胞,-外疏松层,致密层基底膜,内巯松层,一内皮细胞,肾小球滤过屏障,上皮细胞,8,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,9,孔径屏障,部位,滤孔直径可通过分,子的大小,内皮细胞50-100mm45万D,基底膜,4-8nm,16万D,上皮细胞,4-14nm,4万D,滤过膜正常时以能通过7万D的分子为标志,足细胞裂孔隔膜是血浆滤出的最后一道屏障,也,是最关键的屏障,孔径屏障,10,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,11,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,12,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,13,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,14,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,15,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,16,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,17,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,18,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,19,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,20,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,21,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,22,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,23,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,24,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,25,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,26,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,27,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,28,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,29,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,30,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,31,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,32,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,33,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,34,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,35,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,36,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,37,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,38,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,39,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,40,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,41,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,42,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,43,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,44,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,45,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,46,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,47,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,48,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,49,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,50,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,51,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,52,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,53,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,54,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,55,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,56,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,57,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,58,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,59,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,60,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,61,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,62,蛋白尿的病理生理及治疗进展课件,63,