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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,院前急救信息化建设和质量控制,目录,1、院前急救的责任,2、院前急救的目标,3、院前急救质量的评判,4、质量控制因素,目录,5、急救质量的实现,6、常见院前急救医疗风险,7、解决方案,8、功能解读,为生命风险获得救治时间,白金20分,黄金60分,时间,致命、致伤因素,认知,生命风险的发展与转归,判断,院前急救的责任,1、院前急救的责任,控制生命风险的方法与技术,手段,技术、设备、环境、人力等资源,支援,院前急救的责任,时间 为生命风险获得救治时间:白金,20,分,黄金,60,分 最快的行动,认知 致命、致伤因素 准确判断,判断 生命风险的发展与转归 评估,手段 控制生命风险的方法与技术 实施生命支持、维护,支援 技术、设备、环境、人力等资源 呼叫支援,我们的流程和时间,脑疝 心梗,腹部刀伤案例 心脏创伤案例,2、院前急救的目标,黄金,60,分内,支持生命,控制和去除致命,、,致伤因素,控制生命风险发展,获得支援,3、院前急救质量的评判,检伤分类准确率,生命风险控制技术实施率,生命支持技术实施时效,危重症救治成功率,有效控制和去除致命致伤因素时间,病员投诉率、病员满意度,院前急救质量的评判,支持资源到达时效,急救技术熟练度、标准性,工作任务,呼吸循环支持、维护,致病因素控制时效线,20,分钟,60,分钟,5,分钟,呼叫,救援技术,物质支援,4、质量控制因素,质量控制因素,1.院前急救流程因素：,呼叫信息（时间、地点、事件)；出诊资源准备；出诊时间；到达时间；病员生命信息；图像信息；检伤分类；伤情评估；院前急救病历信息；处置；药品使用；搬运；转运监护；支援呼叫；支援准备；接收医院；到达时间；交接信息。,2.院前急救设备因素：,车辆状况；通讯设备；急救器材；药品储备；特殊疾病所需物质和装备；防护器材；消耗性材料,。,质量控制因素,3.院前急救人员因素：,病员生命风险认知能力；,急救技术；,沟通能力；,压力情绪控制；,团队协作意识；,现场自我保护能力。,4.疾病处置流程因素：,标准化、规范化、流程化急救临床路径。,质量控制因素,5.院前急救运行因素：,以生命救治时间、病人安全为核心的流程再造机制；,急救技能培训机制；,团队协作文化；,全员风险管理机制。,6.院前急救医事法律因素：,标准化医疗法律文书；,以呼叫事件分类的沟通、取证流程；,医事法律支持。,5、急救质量的实现,急救质量的实现,急救流程长，环节多，技术要求多，人员参与多，时效强，被动性大。,急救质量不是在检验中产生，而是在流程中逐步塑造,。,法律,物资,人员,流程,技术,6、常见院前急救医疗风险,常见院前急救医疗风险,体系自身原因：,出诊延迟；现场处置草率；,业务技术不熟练；医用物资质量；,急救药品不全；急救设备不齐备；,搬运装备简陋；转运监护缺失。,常见院前急救医疗风险,易导致差错的疾病：,不明原因的腹痛伴休克(宫外孕、内脏破裂或穿孔)；,无主脑血管意外,；,昏迷原因待查；,交通车祸伤；,疾病晚期,;,ACS(急性心肌梗死、不稳定心绞痛);,酒后外伤；,传染病早期。,常见院前急救医疗风险,风险患者：,老年患者；,生命垂危者；,生育期妇女；,有潜在生命危险患者；,腹痛患者；,多次住院患者；,敌意好斗患者；,特殊关照患者；,饮酒患者或家属；,吸毒患者；,自杀患者；,发热伴皮肤粘膜出血患者,无主、无身份证明、无经济患者。,7、解决方案,集成RFID、3G、GPS、GPRS、语音录音、视频压缩传输等多种技术，实现的急诊医疗物联网运用平台，应用于急诊医疗机构院前急救资源计划医疗机构的EMRP,将质量控制因素按急救流程路径分布，实现实时数据采集与监控,协助完善院前、院内急救医疗事故的避险措施,系统风险管理：以,RFID,为关键索引技术，实现现场急救信息流的管理。,信息记录风险管理：通过手持医疗信息采集终端设备，使得急救事件中的一线信息同步传递至后方医疗机构，同步做好救治所必需的各种准备工作，赢得抢救时间，降低生命健康权侵害的风险。,技术和流程风险管理：急诊急救质量控制中心要求实施的标准化、规范化急救现场处治规范和流程。,急救立法律师专业组参与设置的急诊急救医疗风险防范体系。,理想状况下的急救网络拓扑图,8、功能解读,功能,（,1,）突发事件现场应急处置系统,（,2,）医疗卫生机构数据采集、管理系统,（,3,）院前急救单元单兵信息采集系统,（,4,）远程视频支持系统,（,5,）多向视频会议系统,（,6,）病员信息,RFID,识别系统,（,7,）标准化急救医疗流程操作系统,（,8,）信息数据分析统计系统（含数据库）,（,9,）危重症自动智能报警系统,（,10,）自动寻路,GIS,地图系统,（,11,）,GPS,定位系统,（,12,）医疗监测仪器数据遥感共享系统,为生命筹划,
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