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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,莆萄膜病,DISEASE OF THE UVEA,葡萄膜又称色素膜,其富含色素,血管密集,睫,状体产生房水,所以色素膜一旦发生炎症不仅影,响眼球的营养供应,而且累及前房、瞳孔、晶体,玻璃体。,脉络膜血流丰富而缓慢,常因致病因子的滞留而,发病,视网膜外层营养由脉络膜供应,故炎症亦,可累及视网膜,使视力减退,甚至失明。,色素膜是由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。,在解剖上相互连接,在血液供应上又是同一来源,彼此延续吻合。脉络膜毛细血管层面积广,来自,全身血流中的多种有害物质都可以与葡萄膜产生,反应发病。而葡萄膜疾患也可影响其它部位。,葡萄膜炎,葡萄膜炎(uveitis)是葡萄膜的炎症,常反复,发作,是常见的致盲性眼病之,其原因复杂,分类的方法很多。主要分类方法,(一)按发病部位分,前葡萄膜(anterior uveitis);,后葡萄膜(posterior uveitis)或脉络膜炎,(choroiditis),周边葡萄膜炎(peripheral uveitis)或睫状体平,坦部炎(pars planitis);,全葡萄膜炎(panuveitis,(二)按特殊病原体分,结核性葡萄膜炎(tuberculous uveitis),梅毒性葡萄膜炎(syphilitic uveitis);,麻风性葡萄膜炎(leprosic uveitis)。,(三)按病程分,急性葡萄膜炎(acute uveitis);,亚急性葡萄膜炎(sub-acute uveitis;,慢性葡萄膜炎(chronic uveitis)。,(四)按渗出物性质分,化脓性葡萄膜炎(suppurative uveitis),渗出性葡萄膜炎(effusion uveitis),(1)浆液性葡萄膜炎(serous anterior uveitis),(2)纤维性葡萄膜炎(filainous uveitis):,(五)按病理分,肉芽肿性葡萄膜炎(granulomatous,uveitis):以增殖性病变为主,有结节形,成,非肉芽肿性葡萄膜炎(non-granulomatous,uveitis),(六)按病因分,感染性葡萄膜炎:病毒、细菌、原虫及蠕,虫均可感染葡萄膜而诱发炎症,自身免疫性葡萄膜炎,周身疾患并发葡萄膜炎:如风湿病及胶原,性血管病,均可能合并葡萄膜炎。,肿瘤性葡萄膜炎:某些眼内肿瘤或周身,肿瘤可并发葡萄膜炎。,虹膜睫状体炎,(Iridocyclitis,虹膜炎(iritis)常与虹膜睫状体炎同时发,病,约占内因性色素膜炎的一半,又称前,葡萄膜炎(anterior uveitis)。绝大多数属,内源性,如风湿性疾病(强直性脊柱炎、,幼年型类风湿性关节炎)、溃疡性结肠炎,结核病、尿道炎及性传播性疾病等。研究,表明,HLA-B27在急性虹膜睫状体炎中的,出现率可高达60%(一般人群中通常不超,过6%)。,Besides the factors of injury,operation,infection,the cause of almost all iridocyclitis belongs to,endogenous.By carefully taking history,some,correlated systemic disorders may be found out,for,example,rhe,disease(ankylosing,spondylitis,juvenile rheumatoid arthritis),ulcerative colitis.tuberculosis.sarcoidosis,urethrits as well as venereal disease and so on.In,recent years,it is discovered that the occurrence,rate of HLA-27 in acute iridocyclitis may get as,high as 60%o,
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