静脉输液常见并发症预防及处理教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,静脉输液常见并发症预防及处理,静脉输液常见并发症预防及处理,1,静脉输液常见并发症,穿刺失败,静脉炎,渗出（坏死）,导管堵塞,静脉输液常见并发症穿刺失败,2,静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症,静脉炎的危险因素,病人状况,年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况,液体和药物,渗透压、pH值和种类，以及微粒,输液装置,导管的规格、长度和材料,穿刺部位、留置时间,穿刺者的导管置入知识和技巧,静 脉 炎（一）,静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症静 脉 炎（一）,3,静脉炎的症状及体征,:,红、肿、热、痛,滴速减慢,沿静脉走向出现红色条纹,静脉呈条索状,穿刺点脓性分泌物,静 脉 炎（二）,静脉炎的症状及体征:静 脉 炎（二）,4,静脉输液常见并发症预防及处理教学课件,5,静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。,静脉炎分级,静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准有助于区分、记录、,6,静脉炎种类,化学性静脉炎,机械性静脉炎,细菌性静脉炎,血栓性静脉炎,拔针后静脉炎,静脉炎种类化学性静脉炎,7,原因药物及溶液的刺激,症状穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛,导致静脉硬化、渗漏和血栓形成,处理停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷,以增进血液循环，缓解患者不适。,相关因素:,1.pH值,2.渗透压,3.血液稀释不充足与输液速度有关（小静脉，粗导管）,4.留置时间过长,5.消毒剂未干,6.刺激性药物输注后没有进行冲管,化学性静脉炎（一）,原因药物及溶液的刺激化学性静脉炎（一）,8,预防,:,充分的血液稀释,首选,合理选择输液工具,刺激性的药物输注后,及时进行冲管,合理酸碱溶液稀释,化学性静脉炎（一）,预防:化学性静脉炎（一）,9,原因物理刺激所致,症状穿刺静脉出现红、痛。24H以内发生。,处理停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时,后局部湿热敷,相关因素,导管留置状态导管与穿刺点反复移动,导管在关节部位,过度或不合适的活动,固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动,过大的导管型号，细小静脉,送管时绷皮技术不好，送导管速度过快,微粒物质玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质,机械性静脉炎（二）,原因物理刺激所致机械性静脉炎（二）,10,预防,满足输液的前提下，选择最细最小的导管,避开关节部位穿刺,稳定固定导管和输液管，减少移动,必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具,机械性静脉炎（二,),预防机械性静脉炎（二),11,发生率最小的静脉炎（2%）,原因感染所致,症状穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时可见分泌,物，严重可导致发热。,处理停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿,热敷。对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治,疗。,相关因素,操作者洗手不彻底,无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒）,皮肤消毒/消毒剂使用不良；污染溶液（包装破损、效期）,非密闭式固定，敷料污染潮湿,剃毛,穿刺技术不当导管接触皮肤；多次穿刺,细菌性静脉炎,(,三）,发生率最小的静脉炎（2%）细菌性静脉炎(三）,12,预防,操作前充分洗手,穿刺部位消毒彻底,严格无菌技术操作,穿刺点使用无菌敷料,并保持敷料清洁、干燥。,细菌性静脉炎,预防细菌性静脉炎,13,血栓性静脉炎,(,四）,症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、热、痛。严重可导致,静脉硬化。,处理：停止在此输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。,相关因素：,反复穿刺使导,管前端出现劈叉、毛刺、皱褶，形成微血栓,静脉内膜划伤，形成微血栓，,运动过度，血液回流形成血栓,血压过高，导致血液回流形成血栓,非正压封管，导致血栓形成,未封管或封管保留时间超过标准,血栓性静脉炎(四）症状：穿刺静脉顺走行方向出现红、肿、热、痛,14,血栓性静脉炎,预防,熟练掌握操作技巧,穿刺角度大，避免划伤血管内膜,穿刺速度稍慢，避免刺破血管后壁,正压封管,正确使用小夹子,避免过度运动,按时封管,血栓性静脉炎预防,15,沿静脉走向出现红色条纹,穿刺角度大，避免划伤血管内膜,穿刺技术不当导管接触皮肤；,血压过高，导致血液回流形成血栓,导管在关节部位,静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。,过大的导管型号，细小静脉,24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。,反复穿刺使导管前端出现劈叉、毛刺、皱褶，形成微血栓,拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。,老年人特别要注意伤口防护。,过度或不合适的活动,送管时绷皮技术不好，送导管速度过快,导管在关节部位,年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况,导管留置状态导管与穿刺点反复移动,导管留置状态导管与穿刺点反复移动,固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动,拔针后伤口没有及时处理造成感染,充分的血液稀释 首选,原因感染所致,症状穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。,处理对穿刺点进行消毒、包裹。,相关因素,老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合,拔针后伤口没有及时处理造成感染,预防,满足输液的前提下，选择最细最小的导管,避免在关节部位穿刺。,拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。,老年人特别要注意伤口防护。,拔针后静脉炎（五）,沿静脉走向出现红色条纹原因感染所致拔针后静脉炎（五）,16,长春瑞滨（,NVB,）外渗后已经痊愈的病人，看到疤痕，有时候动的时候会产生疼痛，所以输入的时候不选择关节的部位，这样出现外渗也不会影响功能。,这是造成外周静脉的损伤,长春瑞滨（NVB）外渗后已经痊愈的病人，看到疤痕，有时候动,17,静脉输液常见并发症预防及处理教学课件,18,静脉输液常见并发症预防及处理教学课件,19,静脉输液常见并发症预防及处理教学课件,20,静脉输液常见并发症预防及处理教学课件,21,静脉炎常规护理措施,喜疗妥,50%,硫酸镁湿热敷,如意黄金散,美宝软膏,局部封闭,静脉炎常规护理措施喜疗妥,22,反复穿刺使导管前端出现劈叉、毛刺、皱褶，形成微血栓,年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况,充分的血液稀释 首选,导管留置状态导管与穿刺点反复移动,送管时绷皮技术不好，送导管速度过快,固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动,静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症,过度或不合适的活动,年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况,反复穿刺使导管前端出现劈叉、毛刺、皱褶，形成微血栓,静脉内膜划伤，形成微血栓，,发生率最小的静脉炎（2%）,过大的导管型号，细小静脉,老年人特别要注意伤口防护。,静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。,血压过高，导致血液回流形成血栓,症状穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛,静脉输液常见并发症预防及处理,正确使用小夹子,满足输液的前提下，选择最细最小的导管,过大的导管型号，细小静脉,过大的导管型号，细小静脉,热敷。,穿刺速度稍慢，避免刺破血管后壁,穿刺技术不当导管接触皮肤；,污染溶液（包装破损、效期）,无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒）,静脉内膜划伤，形成微血栓，,血液稀释不充足与输液速度有关（小静脉，粗导管）,固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动,处理停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时,拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。,正确使用小夹子,皮肤消毒/消毒剂使用不良；,静 脉 炎（二）,静脉输液常见并发症预防及处理,送管时绷皮技术不好，送导管速度过快,导管留置状态导管与穿刺点反复移动,静脉输液常见并发症预防及处理,谢谢观看！,反复穿刺使导管前端出现劈叉、毛刺、皱褶，形成微血栓正确使用小,23,