静脉曲张的护理_查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,静脉曲张的护理_查房,静脉曲张的护理_查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。静脉曲张的护理_查房下肢静脉曲张病人的护理,病史,主诉患者,23岁男性,农民工,因“右侧下肢静脉曲张2,年”入院。,现病史患者2年前发现右侧小腿静脉曲张,并伴有右侧小腿,酸胀,以小腿足靴区为重,站立时下肢浅静脉明显扩张、迂,曲,未做特殊处理,后发现右侧大腿也出现静脉曲张。今就,诊与我院,给予收入院治疗。,新课标的颁布，新课程的实施，新课改的推进，十多年来，教育学的关系发生了很大的变化。在与课改结伴而行的日子里，笔者深深的认识到：营造生动活泼的课堂气氛，让学生能在轻松愉快的氛围中接受新知识，教的轻松，学的愉快，师生都是一种享受。下面笔者结合语文教学中的实践，拙述几点粗浅体会。,一、构建新型师生关系，营造民主和谐的语文课堂气氛,在中学语文教学中，老师和学生的关系是否融洽，决定着语文教学课堂气氛否和谐。融洽的师生关系不是靠铁的纪律和挥动的教鞭“打”出来的，它依赖于教育思想和教育观念的转变，依赖于教师角色的转变，依赖于民主平等师生关系的建立。因此，在初中语文教学中，教师要破除“师道尊严”，变强调学生尊重老师的单向要求为师生互敬的双向统筹，建立民主平等的师生关系。变传统教学中的专制型或权威型为合作型或伙伴型关系。在语文教学中，要尊重学生的人格，尊重学生的权利，努力创设民主气氛，实现民主对话、民主交流，呈现一种协商式、和风细雨式的良好师生关系氛围。在语文教学中，教师要树立学生观，因学行教，要以自身高尚的人格魅力感召学生，以渊博的知识激发学生，以饱满激情感染学生，以精湛的教学艺术吸引学生，在和谐的气氛中重塑教师在学生心中的崇高形象。只有改善了语文教学中师生不和谐的关系，才能打开学生情感的阀门，形成良好心理氛围，调动其参与学习活动的积极性，也才能营造出以学生为主体的课堂教学气氛，实现语文教学改革目标。,二、以生动形象的教学语言，点燃学生学习的热情之火,古人云：“言之无文，行而不远。”教师的语文感悟，教师的语言生动形象，富有文采，那就象丰富的矿场中闪烁的颗颗耀眼珍珠，光彩夺目，让人喜爱。教学中讲故事、说典故、谈轶事、读美文，纵横几万里，上下几千年，用丰富的新颖的内容吸引学生，用灵活多样的形式打动学生，把学生引入广阔的语文天地。如果每一堂课都精心设计，词句华美，色彩斑斓，妙语如珠，情真意切，给人以美的享受。如春的导语：“一提到春，我们就会想到新的生命，无穷的力量，内心洋溢的喜悦，焕发萌动的，蓬勃生机的老人、小孩、男人、女人们都出来了；有的散步、放风筝、耕种、插秧好一派春天的新气象”学生听到这，怎能不心潮澎湃，激情飞扬。,教师的教学语言不仅要生动形象，具有激发性和感染力，点燃学生心中的情感之火，还要讲究轻重缓急的节奏，丰富多彩的内容，抑扬顿挫的语调，富有美感，“晓之以理，动之以情”，配合适当的体态语言，以激昂的情绪，饱满的精神，奕奕的眼神，有声的语言与无声的语言结合为主体语言，声情并茂，“一石激起千重浪”，波动学生的心弦，引起学生的感性共鸣，使学生与作者的感情沟通，引发学生的探求热情，使学生“感知”、“求知”，全身心地投入语文学习中，忘身于课文所展示的情景。相反，老师总是总结“一二三”式的方法，学生听得太多，投下去的石头也就不会产生多大的涟漪。其实。转而思考，我们自己读书时，不也对老师讲课的方法感到乏味无趣吗？,三、以丰富的想象激活培养学生的创新思维,作品的意义是读者通过阅读活动发掘出来的，作品未经阅读前，只是向读者提供了一个多层次的结构框架，其间匿藏着许多值得思考的“空白”，有待于读者发现、填补、去阐析。而这些“空白”的填补正式读者阅读活动中不可缺的、被激活了的思维元素，从而架起一座沟通作者与读者情感的桥梁，使读者对作品的意义达到了个性鲜明的理解，逐步深入，进而尝到成功的快感，内化为自觉地行为。此时被激活的思维填补了一个个“空白”。例如：,芦花荡中，老头子最后将两个女孩送走时他说些什么？老子的性格会因这一次失误（女孩受伤），而产生变化吗？,背影父亲送走儿子后的心情怎样？他接下来要做的第一件事你能想到吗？,台阶，父亲造完台阶后不适应，他后悔了嘛？他将会怎么办？,记承天寺夜游，苏轼与张怀民在庭中散步时，他们交谈的内容是什么？,蜡烛一文中的老妇人始终没说一句话，丰富的内心活动都是通过她的动作表达出来的，请设想她拿出第二只蜡烛，插在那老地方时的心理活动。,通过热烈的讨论上述问题，同学们更加深了对课文背景的了解；对课文主旨的认识；对人物性格的准确把握等等。更重要的是激发学生的创造力，拓宽了学生想象思维的空间。,四、运用多媒体，创设情景，诱发学生学习兴趣,多媒体在辅助教学的活动中，通过图像、声音、动画、游戏等形式，给学生直观形象、生动新鲜的视听感受，对具有强烈好奇心的学生来说，具有极强的吸引力。在小学语文教学中，恰当结合教学内容创设情景，必将大大激发学生学习的兴趣。创设情景的办法，并不仅限于用多媒体，还有许多成功方法。总之，通过创设情景，能吸引学生的注意力，开启学生兴趣阀门，诱发学习兴趣，促进良好课堂气氛的营造。如在芦花荡一文教学中：,1.教师播放小兵张嘎片尾曲配以旁白：同学们，刚才大家听到的插曲是出自哪部电视剧？（学生回答）故事中小主人公主要活动的地点在哪里？（学生回答）,配以旁白：白洋淀里淀水浩渺，苇田无边，水道纵横，足有两三千条，极为壮观，是旅游爱好者观光游玩的一大景点。可就在60年前，这里曾是抗战大舞台，演绎过无数个英雄传奇，今天我们就顺着孙犁的芦花荡去结识一位老当益壮、让敌人闻风丧胆的传奇英雄。,2.呈现课题：芦花荡。,3.播放配乐配画面范读课文等，给学生直观形象、生动新鲜的视听感受。,精心进行教学设计，以教学内容激发学生学习兴趣。学生只有对教学内容感兴趣，才能积极参与学习活动，才能营造积极主动的课堂气氛。因此，老师要精心设计教学活动。如在芦花荡一文教学中，在让学生感知课文后，我进行了以下教学设计：在感知课文内容后提问：芦花荡中，老头子最后将两个女孩送走时他说些什么？老头子的性格会因这一次失误（女孩受伤），而产生变化吗？,然后同学分成四人组，进行合作探究。，在小组探究过程中，兴趣浓厚、气氛活跃。这种教学设计，给了学生选择内容的空间，给学生合作的空间，给了学生发言的空间，因而激发了学生兴趣，不但营造了良好课堂气氛，而且突破了教学难点，促进了学生学习方式的转变，收到了极好的学习效果。,总之，根据学生的年龄特点和兴趣爱好，运用各种形式和手段，努力营造语文课堂特定的氛围，激发学生的求知欲，这是成功教育的重要因素，也是学生学好语文的关键。今后，我们还应不遗余力的探索，不断提高语文教学质量。,课堂教学是学生在教师的组织、指导下，师生双边平等对话的过程。在这一过程中，师生的情感、态度对教学效果会产生重要影响。这种迁移可能是积极的正迁移，也可能是消极的负迁移。教师在课堂教学中进行必要的、适当的情感投资，创设课堂教学的情感效应，促进学生积极的情感迁移就能在师生之间产生良性效应，提高课堂教学。,一、建立和谐的师生关系,平等、民主、融洽的师生关系能创造出有利于课堂教学的最佳氛围。学生在教师的引导下，通过努力尝试、付出艰辛后，就能饱览学习的风景之美。当教师情感的移入与学生情感的移出相互接轨时，师生配合默契、相互感应，双方均处于积极主动的状态中，教师心情舒畅，学生其乐融融，从而达到和谐共振的境界。,二、善于情感性调节,教师的情感承担着调节师生关系的主要功能。教师只有用情感点燃学生的心灵之火，课堂教学的要求才能转化为学生的内心需要，学习目标才能成为学生的现实需要。,首先，教师要仪态端庄、精神饱满地走进课堂。教师要抛弃课堂外的烦恼，力争豁达开朗，保持乐观情绪。反之教师这轮“太阳”暗淡无光，课堂也会阴云密布，紧张、压抑的气氛是情感交流的大敌。学生往往将真情实感隐蔽起来，代之以假性的认真、严肃和谨慎。,其次，当教师期望学生做到的目标难以实现时，教师要防止自己的挫折感、焦虑、烦躁等不良情绪的滋长。可用暗示或自我暗示防止自己负面情绪的爆发；也可适度降低目标，引导学生与教师共同努力。在达到目标后，师生在体验成功的快乐的过程中情感交融。,三、运用感染性语言,如果教师的语言具有启发性、艺术性和感染性，则能使学生处于良好的情绪状态中。教师的语言要以声传情、以音动心，陶冶学生的情操。因学科性质不同，对教师的语言要求也有所不同。相对来说，文科类容易表达好，而理科因学科内容即单调又深奥，所以难于表达。但无论哪一门学科，恰当的语调、流畅的语言都能促进学生的学习热情。,四、创设陶冶性情境,教师要善于创设生动活泼、能激发学生学习热情的情境，以情染情、以境动情。,教师可利用观察、联想、想象、比较等方法克服学生消极的心理定势，提高学生对原有知识经验的理解和概括能力，促进学生情感迁移，是学生在轻松愉快的气氛中进行相宜的智力活动，使学生的学习活动达到情与理的统一。,良好的课堂心理气氛利于师生互动活动。教师以真情感染学生，以真知熏陶学生，为学生形成独特的人格魅力创造机会。学生则在教师的影响下，学会学习，学会发展。师生共同创设的情境既可形成师生间信任、和谐的关系，又能提高教学效果，还能激发学生学习新知识，探求真理的欲望。有利于学生掌握自主、合作、探究的学习方式。,五、学会欣赏学生、评价学生,心理学家认为：人最大的需要就是别人的肯定。一句亲切的话语，能使阴霾的天空云收雨霁，使平淡的日子绚丽缤纷。当然，欣赏和批评要注意火候，注意宽严结合：欣赏要得体，批评要适当；欣赏不忘指出不足，批评不忘给予希望；欣赏以求树立正气，批评不忘以情动人。,在欣赏学生时，教师应注意不要制造“晕轮效应”（以偏盖全），不要因为一味的“欣赏”而忽视一些原则性的批评。从青少年身心发展的规律来看，中学生已具有一定的价值判断标准，他们的行为取向已趋向社会化。那么，道德、法律应是制约和评价他们的标准，校规校纪更应是他们行为的准绳。,只有全面、细致地了解学生，才能正确对待学生的优、缺点，做出恰当的评价。评价要坚持以表扬为主、批评为辅的原则，要选择适宜的时机，以达到教育目的。进行精神鼓励要及时，在鼓励学生时要照顾个性差异和后天差异，要公正而符合实际。当然，教师只有热爱自己的职业，强化自己的人格力量，注重自己的内在气质和修养，在教学实践中付出真情，就能让情感效应服务于课堂教学。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。静脉曲张的护理_查,1,下肢静脉曲张病人的护理,下肢静脉曲张病人的护理,2,病史,主诉患者,23岁男性,农民工,因“右侧下肢静脉曲张2,年”入院。,现病史患者2年前发现右侧小腿静脉曲张,并伴有右侧小腿,酸胀,以小腿足靴区为重,站立时下肢浅静脉明显扩张、迂,曲,未做特殊处理,后发现右侧大腿也出现静脉曲张。今就,诊与我院,给予收入院治疗。,病史,3,体检及辅诊,体检患者右侧下肢静脉曲张,站立时下肢浅静,脉明显扩张、迂曲,小腿下段及踝部皮肤萎缩,变,薄,光亮,汗毛稀疏,右侧踝关节周围有色素沉着。,大隐静脉瓣膜功能试验(-),深静脉通畅试验,(一),交通静脉瓣膜功能试验(一)。,辅诊右下肢深静脉彩超:右下肢深静脉通畅。,体检及辅诊,4,治疗经过,诊断右侧下肢静脉曲张,经过完善术前常规检查、准备,入院后策3天在硬膜外麻醉下行大隐静脉,高位结,托并分段剥脱术,芋术经过顺利,术后抗炎补液对症治疗,下肢抬高位;,症。嘱7d后来院拆线(小静脉剥,处,治疗经过,5,下肢静脉系统解剖和生理,(Anatomy and physiology),1浅静脉(superficial vein),大隐静脉:足背静脉网内侧股静脉,浅静脉,无动脉伴行、无肌肉直接挤压,小隐静脉:足背静脉网外侧胭静脉,下肢静脉系统解剖和生理,6,解剖和生理,(Anatomy and physiology),2.深静脉(deep vein):,胫前静脉,股浅静脉,胫后静脉胆静脉,股总静脉,腓静脉,股深静脉,髂总静脉,腔静脉,解剖和生理,7,解剖和生理,(Anatomy and physiology),3.交通静脉(communicating veins),浅静脉之间,浅深静脉之间,尤以小腿踝上,交通静脉为重要,4.小腿肌静脉:腓肠肌V.+比目鱼肌v,直接汇入深静脉,解剖和生理,8,解剖和生理,(Anatomy and physiology),5瓣膜:单向向心回流,防止逆流,解剖和生理,9,解剖和生理,(Anatomy and physiology),为阻抗重力作用血管里的血液需向上输送,站立时端坐时几乎跑步时剧烈,向下流少循环,向上流,解剖和生理,10,解剖和生理,(Anatomy and physiology),6.静脉壁结构:,血管直径,外膜:结缔组织(胶原纤维),中膜:肌层,躺下时行走时站立时,内膜:内皮细胞,中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素,下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄,但承受的静脉血柱压力却较近侧高。,解剖和生理,11,静脉曲张的护理_查房课件,12,静脉曲张的护理_查房课件,13,静脉曲张的护理_查房课件,14,静脉曲张的护理_查房课件,15,静脉曲张的护理_查房课件,16,静脉曲张的护理_查房课件,17,静脉曲张的护理_查房课件,18,静脉曲张的护理_查房课件,19,静脉曲张的护理_查房课件,20,静脉曲张的护理_查房课件,21,静脉曲张的护理_查房课件,22,静脉曲张的护理_查房课件,23,静脉曲张的护理_查房课件,24,静脉曲张的护理_查房课件,25,静脉曲张的护理_查房课件,26,静脉曲张的护理_查房课件,27,静脉曲张的护理_查房课件,28,静脉曲张的护理_查房课件,29,静脉曲张的护理_查房课件,30,静脉曲张的护理_查房课件,31,静脉曲张的护理_查房课件,32,静脉曲张的护理_查房课件,33,静脉曲张的护理_查房课件,34,静脉曲张的护理_查房课件,35,静脉曲张的护理_查房课件,36,静脉曲张的护理_查房课件,37,静脉曲张的护理_查房课件,38,静脉曲张的护理_查房课件,39,静脉曲张的护理_查房课件,40,静脉曲张的护理_查房课件,41,静脉曲张的护理_查房课件,42,静脉曲张的护理_查房课件,43,静脉曲张的护理_查房课件,44,静脉曲张的护理_查房课件,45,静脉曲张的护理_查房课件,46,静脉曲张的护理_查房课件,47,静脉曲张的护理_查房课件,48,静脉曲张的护理_查房课件,49,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,50,