褥疮的治疗与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,褥疮的治疗与护理,褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理,概述,今褥疮又称压疮,压力性溃疡是由于局部组织长,期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致,组织溃烂坏死。,病因,1、压力因素,(1)垂直压力,般而营皮肤层下的血管可承受的压力约为32,、高过的连而后血的夏,能,(2)摩擦力:,(3)剪力,令2、营养状,乏保护。如长期发热及恶,营养缺肌肉萎缩,受压处缺,3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带,和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上,有碎屑等)。,4、年龄,在日常的教学活动中，经常的会听到很多学生说：作业太多了，上课太无聊了等等。在传统的教学课堂中，教师总是想着尽可能多的将课本中的知识压缩到学生的大脑里，这就使得学生的作业负担变得沉重，甚至会引起学生厌学情绪的滋生，与教师产生做对的行为。,随着新课改的不断推进，素质教育，减轻负担的倡导已经是常挂在嘴边的一个话题了，但是由于各种各样的因素的限制，学生们在学习的时候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教师还是学生对此都非常困惑，为什么付出了那么多却没有太大的回报呢？那么问题就来了，如何才能在减轻学生课业负担的同时，又能够提高课堂的效率呢？,一、制定教学目标，培养学生健康全面发展,在教学过程中，教学目标的重要想就好像航行中的灯塔，如果不知道何去何从，如何能够做到高效呢？只有确定了教学目标，教师才会知道应该怎么教，应该教什么内容，从而才能去研究有效的教学方法。,一般情况下，教师在教学的过程中，对于教学目标的确立比较的片面，即仅仅是注视知识的目标，而对于教学的过程和教学的方法仅仅是略微的提及。传统应试教育的影响，使得教师对于分数尤其注重，一节课只有四五十分钟，绝不可以浪费掉，必须要将分数紧紧的把握住，至于教学方法啊，过程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了这样的一种奇怪的现象，一些同学上课的时候认真听讲，下课的时候也比较努力，按时完成作业，甚至是练习更多的习题，可是在成绩上却是没有什么效果；一些学生虽然很聪明，但是却不把聪明用在学习上，做一天和尚撞一天钟，每天混日子。这就是因为教师在教学的过程中缺少一个比较好的教学方法的指导，无法促进学生进行全面的发展和进步。,二、创新课堂教学，改变传统教学,教学的方法和模式是与时俱进的，俗话说：教学有法，教无定法。西方还有条条大路通罗马的说法呢。课堂的教学没有什么所谓的标准教学，没有谁对于课堂规定必须要对于之前学习的复习十分钟，新课进行二十分钟，最后留十几分钟进行预习等等之类。我们自己其实也都明白，没有哪一种教学方法可以保证说适合每一位教师教学，或者说适合每一位学生的学习，身为教师，在教学的过程中要根据学生的实际情况和特点，不断的改进和发掘新的教学方法，创新课堂教学，切不可邯郸学步。,三、减少学生课业负担，达到高质量的学习效果,通常看来，课业负担指的是学生在课业方面的任务和责任。我们当前所提倡的减轻课业负担并不是意味着对于学生课业任务的放任，而是要减去学生自己所承受之外的任务和压力。教师在教学过程中首先要对于关键知识进行把握，让学生的学习效率得到提高，对于知识的记忆和理解能够快速的掌握，只要抓住了学习的重点所在，学生对于知识的学习自然就会产生热情，不再出现高负担的现象。,对于关键知识的教学，教师可以做出反复的讲解，使得学生能够更好的记忆和掌握。关键知识的掌握对于学生学习其他知识有着非常重要的影响，能够促进其他知识的快速掌握和学习。在课堂教学中，提问是不可避免的，也是行之有效的一种教学方式。提问的出现可以使得学生深入到关键知识的思考中，让学生主动的参与到学习中。教师应当注意的是，教学中，尽力的让学生感觉到学习是一种乐趣，而不是一种包袱。,四、提高课堂效率是重中之重,学生的负担不仅在于作业等方面，还有包括补课、拖堂等。按照正常的进度，一节课就可以掌握的知识却需要学生在课间休息的时候进行，甚至在其他时间进行补习，长久下来，就产生了一种恶性的循环模式，降低课堂的教学效率，增加学生的课业负担。,俗话说，要想给学生一杯水，自己必须要有一桶水。也就是说，教师要想教导学生，让学生学到知识，那么自己本身必须要有足够的知识储备，掌握较高水平的教育知识。首先，教师要经常性的学习相关教育理论，从各种教育类杂志或书本中学习新的知识和营养；其次是要参加集体性的教学方法研究谈论，吸取别人的教学中的精华部分，补充自己的不足，不断探索出新的教学方法；最后是需要在教学过程中以学生的实际为根本，与自己的教学特点相结合，发掘新的教学方法。高效的课堂绝不可以打无准备的账，必须要将备课内容准备的充分，让学生更加有效的进行学习。,总而言之，教师在教学的过程中要做到有的放矢，不断的提高教学效率，降低学生的课业负担，真正的做到“减负而增效”，让学生在学习中更好的发展和进步。,国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010年至2020年）中明确提出科学实施教育部关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见。意见指出要进一步探索高校如何完善创业教育体系，对全社会创业文化的形成、大学创新创业人才培养、建设创新型国家均具有十分重要的现实意义。,一、学校创业教育现状,（一）举办创业竞赛和设立创业项目培养学生创业实践能力,云南农业大学每年都会举办创业教育的相关活动，目的是为提高学生的创新精神、创业意识和创新创业能力，推动毕业生更高质量创业就业，提高了就业竞争能力。参赛者无论是只有创业设想还是已经在创业初期都可以进行申报，参赛方式是设计撰写项目推荐表、设计商业构思；或根据公司实际经营情况撰写创业项目推荐表。推荐表内容主要包括产品（服务）介绍、市场分析及定位、商业模式、营销策略、财务分析、风险控制、团队介绍等。在我校这类活动很多，比如：科技创新创业活动、“挑战杯”，“互联网+大学生创新创业”、“昆明青年创业成果博览会青年创业大赛”“大学生职业生涯导航设计大赛”。赛后，对于具有较高学术理论水平、实际应用价值和创新意义的优秀作品，学校将给予表彰奖励，学校还推荐参加更高级别的竞赛。同时，为促进大赛优秀项目成果转化，学校也会尽力联合社会资源对获奖的创业项目的实施（个体工商户、合伙经营、创办企业（公司）等）给予政策、资金等方面的大力扶持，如进驻我校的创业园，或者校外的“大学生创业孵化基地”（金鼎科技园）。进入创业园或基地的，除了奖金的外，也克获得“贷免扶补”或“小额担保贷款”扶持，提供免费创业培训、创业指导和跟踪服务并协调有关部门，帮助享受相关扶持政策。,（二）开办创业教育的课程、讲座和培训以提高学生创业素质,我校开设了选修课KAB（KnowAboutBusiness）通过教授有关企业和创业的基本知识和技能，帮助学生对创业树立全面认识，普及创业意识和创业知识。KAB课程一个很大的特点就是先让学员去体验，授课的方式有时会采取游戏的方式，体验之后再回来讨论，而不是先学习若干理论知识。另外，学校还不定期的邀请成功企业家、创业者或专业人士到学校来传授知识讲述经验。如广州的移动MM（MobileMarket）讲座、百万青年创业讲座、云南青年创业省长奖走进校园”，聘请的校外企业家、创业成功者以自身的经历告诉同学们要坚定创业信念，勇敢地去创业。,二、阻碍学校创业教育发展的原因,（一）学生对“创业”深层含义理解不透彻,在对学校大学生的访谈中，一提到“创业”这个概念的理解，很多学生反馈来的信息就是创办实体店或赚钱多寡，认为开展大学生创业活动就是成立公司，在这样的心理意识指导下，许多学生认为赚钱才是衡量创业成功的唯一标准，这直接导致大学生的创业教育受益面变窄。这种以创业结果为导向对创业教育的理解过于狭义，忽略了“创业”的深层含义。创业教育不是说只是为少数将选择自主创业的学生提供教育服务，高校开展创业教育也并不等于鼓励大学生一毕业就去创业，甚至休学创业，更重要的是为学生的长远发展提供一种素质，是在创业过程中坚持不懈的精神和处理事情能力的培养。,（二）农科院校本身特点对于创业的不利因素,农科院校大学生创业必然有其自身特点，就其不利因素来看：首先是学生方面，农科院校的学生大都来自农村，家庭收入普遍不高，贫困学生比例较高，这就决定了创业初期的创业经费不足，创业压力较大，导致对自己创业信心不足。其次，学生对所学专业前景不看好或是没兴趣，这就导致创业与所学专业的关联性小，创业优势不突出。在调查中，很多大学生包括个别教师都认为创业教育是第二课堂，从课程设置的来看也把创业教育定位为选修课。实际上，这种与专业教育相脱节，使创业教育缺少了内动力和先天优势。我校学生创业一般来说都是有当时所面对的机会来决定的，具有很大的随机性，缺乏计划性和目的性。常见的有几种情况：一是，在学习生活中碰到某个机会就想着“干点什么”而开始的。最常见的现象就是几个同学相约成立一个家教辅导中心，或是加盟一个微商。二是，个别学生家里有条件提供一些经济或其他的支持为其搭建平台以创业，如，家里给予创业基金或提供创业场地开始创业。三是，根据大学期间的兴趣爱好或自学技能进行创业，如：电脑修图和音像剪辑做得比较好的学生在毕业后就成立了相关的工作室。由此可以看出，真正依托所学专业创业的并不多。,（三）学校创业教育本身的不足,KAB项目全球协调人克劳斯.哈弗滕顿指出：“全球任何一个地方都不像中国有那么多的创业机会，但是，这些机会却被很多人忽视了”，他认为其中重要的原因之一是缺少系统化的创业教育。系统化的创业教育是新时代高校教育的特征，而我校的创业教育基本都是某个部门、学院或相关教师的个体行为，具有临时性和分散性的特点，教师参与度不高，没有形成一种机制使创业教育长期化和制度化。同时，在我校创业教育的课程设置、教师培训等环节上也没有形成体系，创业教育课程在教师上完课以后拿到学分就结束，没有后续的动力，这将很大的阻碍我校创业教育的发展。另外，我校的创业教育与外界联系不是很多，这也造成创业成果难以转换等问题。,三、加强创业教育的基本思路,云南农业大学是云南省最大的农科院校，涉农专业大学生要结合自己所学专业创业确实存在有很大的困难，仅仅依靠学生本人是不太现实。有研究者调查，大学生对创业教育内容的需求，排在第一位的是多接触社会，这说明大学生创业胜任力中最缺乏、最需要的因素是积累社会经验和人际技能。因此，在创业教育中除了加强相关老师和课程的专业性，在让学生在学习创业的基本规律等理论知识和相关法律法规后，还要加大与第二课堂结合。所以，校内导师与校外导师相结合，以组织、资金、平台为服务保障体系，尽快搭建“学生、学校、社会”相结合的“三位一体”的创业教育模式，不仅可以在校内完成创业教育为大学生创业提供实践基地，更有利于优秀创业成果的转化。其次，农科院校的非农专业毕业生就业弱势也比较突出，因此，在我校的创业教育中更是应该让学生明确创业教育的深层内涵的长远作用，其实许多学生都有创业想法，但大都停留在想法阶段，想法多做得少，或者遇到挫折就放弃，不能独立自主地付诸行动，容易受他人的影响和支配，这种现状就反映出了他们缺乏创新实践的勇气和能力，这就要求学校强调创业教育的深远意义，这也是要求学校创业教育课程设置、教师授课更加专业化。最后，学校可以建立管理部门和制度，为创业教育提供保障，还可以建立创业基金帮助一些真正成熟的学生创业项目进入社会。创业教育开展得好坏，直接关系着毕业生创业意识的强弱和创业能力的高低，积极推进大学生的创业教育既是满足社会对创业和创新型人才的需求也是高校发展的迫切要求。,褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理在日常的,1,概述,今褥疮又称压疮,压力性溃疡是由于局部组织长,期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致,组织溃烂坏死。,概述,2,病因,1、压力因素,(1)垂直压力,般而营皮肤层下的血管可承受的压力约为32,、高过的连而后血的夏,能,(2)摩擦力:,(3)剪力,令2、营养状,乏保护。如长期发热及恶,营养缺肌肉萎缩,受压处缺,3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带,和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上,有碎屑等)。,4、年龄,病因,3,褥疮的易发部位,多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏,脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。,仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘,脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。,侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、,髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。,心俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳,房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。,褥疮的易发部位,4,临床分期,其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三,期,不同分期的症状,红斑期(褥疮|度):全身的受压部位表现为局部,瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48,小时内消失。,水疱期(褥疮度):受压部位出现大小不等的水,泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退,浅溃疡(褥疮度):溃疡不超过皮肤全层,因,溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流,水不止。,深溃疡(褥疮度):涉及了深筋膜和肌肉,受,累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常,侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎,临床分期,5,临床分期,、褥疮依其病理过程分为4级:,1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印,2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;,今3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但,尚未穿透筋膜及肌肉层;,4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头,临床分期,6,临床分期,三、根据伤口的颜色分为,今红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类,黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,般黄色伤口又指感染伤口;,今黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如,糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮;,今粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。,临床分期,7,临床表现,褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深,度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到,肌肉、关节囊及骨骼。,今皮肤的早期改变,色斑体现出血管状态变化。,色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。,早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损,不,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为,表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。,如果不进程处理可发展成慢性褥疮,慢性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变,自改变,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑,状。平均溃疡的基底测量在512cm的直径以内,呈,暗红色或黑红色,触之不易出血。,临床表现,8,疾病诊断,般来说,创面周围伴有红、肿、热、痛,局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认,定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应,多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深,度昏迷等长期卧床患者,多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。,今在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病,理改变。,疾病诊断,9,疾病治疗-药物治疗,令感纤维生长,捋褥疮局部消毒,后用%的成纤维生,能模迁验匀隔右料篇包智数速度,碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将,碘酊涂于创面,每臣次。,令多抗甲素:它能刺激机体的免療细胞增强免疫功能,促进创,线,分钟最用天A南周图,每,日换药3次,令灭滴:,对杀灭因氢菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环,用此药冲洗后,湿敷创面,加红,分钟,每(3-4,令传统中药药膏:对和期褥疮,中药膏的应用十分重要,可以先用生理盐水清洗创面,去除坏,药膏涂,于褥疮创,能化腐溶解,流排出使新生肉加速生长,褥疮的重要性越采越得到认可。,疾病治疗-药物治疗,10,褥疮的治疗与护理课件,11,褥疮的治疗与护理课件,12,褥疮的治疗与护理课件,13,褥疮的治疗与护理课件,14,褥疮的治疗与护理课件,15,褥疮的治疗与护理课件,16,褥疮的治疗与护理课件,17,褥疮的治疗与护理课件,18,褥疮的治疗与护理课件,19,褥疮的治疗与护理课件,20,