低密度脂蛋白胆固醇LDL-C课件

单击此处编辑母版标题样式,饮食与高脂血症,饮食与高脂血症,血 脂,甘油三脂 Triglyceride,TG,总胆固醇 Total cholesterol,TC,游离胆固醇 Free cholesterol,FC,胆固醇酯 Cholesterol ester,CE,磷脂 Phospholipid,PL,游离脂肪酸 Free fatty acid,FFA,血 脂,血脂问题,血脂对人体代谢很重要，血液中有20多种血脂成分，该有的一定要有，如磷脂对维持神经的结构和功能、胆固醇对甾体类（核）受体的功能很重要，只是各自的含量要有一个范围。,与健康（临床）有关的血脂是,甘油三脂（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,2002年大陆脂代谢异常1.6亿,血脂问题血脂对人体代谢很重要，血液中有20多种血脂成分，该有,【高脂血症的诊断标准】,水平,血浆TC水平,血浆TG水平,mmol/L,mg/dl,mmol/L,mg/dl,合适范围,5.20,200,5.7,220,1.70,150,低,HDL-C,血症,0.91,35,高脂血症诊断标准(1997),中国,高脂血症诊断标准；中华心血管病杂志：1997,【高脂血症的诊断标准】水平血浆TC水平血浆TG水平mmol/,血脂异常的危害,TG：1.70mmol/L。意味着肥胖，如果与糖尿病、TC升高并存则参与心脑血管病病理过程。长期大量摄入饱和脂肪酸（动植物油）和碳水化合（各种糖）物是引起TG升高的主因，静坐的生活方式也参与其中。,脂肪肝一般合并有TG升高,血脂异常的危害TG：1.70mmol/L。意味着肥胖，如果,血脂异常的危害,TC：5.7mmol/L,长期升高主要引起动脉粥样硬化,-,是心肌梗死、脑梗死、肾动脉狭窄、四肢动脉狭窄的主要原因。TC的来源有经食物和身体合成。,LDL-C：3.62mmol/L,是TC代谢异常的主要环节，目前是主要的治疗靶目标。,HDL-C：高好，低了不好，1.0mmol/L,好胆固醇，心血管系统长寿的遗传印记。,血脂异常的危害TC：5.7mmol/L,长期升高主要引起动,【脂蛋白的生理功能】,LDL,转运胆固醇到肝外组织细胞,HDL,将胆固醇从周围组织转运到肝脏,CM,将食物中的TG及胆固醇从小肠转运到肝脏,VLDL,转运内源性TG及胆固醇到脂肪及肌肉组织,【脂蛋白的生理功能】LDLHDLCMVLDL,100,160,220,Risk of CHD,HDL-C(mg/dL),LDL-C(mg/dL),25,45,65,85,Gordon T et al.,Am J Med,1977;62:707-714.,【LDL-C、HDL-C与CHD发病危险率的关系】,100160220Risk of CHDHDL-C(mg/,膳食因素对血脂代谢的影响,脂肪和脂肪酸,总脂肪摄入量：与TC水平呈正相关,饱和脂肪酸：12-18碳的饱和脂肪酸显著升高TC、LDL-C,（占总能量10%）,多不饱和脂肪酸：降低TC、LDL-C（占总能量7%-10%）,单不饱和脂肪酸：降低TC、LDL-C，升高HDL-C（占总能量13%-15%）,反式脂肪酸：在氢化油脂中产生如人造黄油，增加动脉粥样硬化作用比饱和脂肪酸强，占总能量应低于1%,碳水化物及其构成,摄入量高，产生ATP多，脂肪合成多,微量元素：,钙、镁、锌、铬等,维生素,：,C，E,膳食因素对血脂代谢的影响脂肪和脂肪酸,1952-1992中国居民动物性食物消费变化趋势,(千克/人/年),资料来源：国家统计局，中国统计年鉴,年,1952-1992中国居民动物性食物消费变化趋势 资料来,高脂血症的饮食治疗,合理的饮食干预能降低血TC，提高降脂药物的疗效，改善糖耐量，恢复胰岛功能，减轻体重。,高脂血症的饮食治疗合理的饮食干预能降低血TC，提高降脂药物的,限制脂类摄入量,食用油应以植物油为主，每人每日用量以2530g为宜。饮食中胆固醇摄入量200mgd。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。,控制总热能,多食蔬菜和水果,增加饮食中的抗氧化性维生素,(,维生素,C,、,E,等,),有助于,LDL,C,的代谢和防止动脉硬化的发生。,限制脂类摄入量 食用油应以植物油为主，每人每日用量以25,食物名称,含量,食物名称,含量,猪肉（瘦）,77,羊肉（瘦,65,猪肉（肥）,107,羊肉（肥）,173,猪心,158,脱脂牛奶,28,猪肚,159,全脂牛奶,104,猪肝,368,鸭蛋,634,猪肾,405,松花蛋,649,猪脑,3100,鸡蛋,680,牛肉（瘦）,63,鲳鱼,68,牛肉（肥）,194,大黄鱼,79,食物中胆固醇含量（mg/100g）,食物名称含量食物名称含量猪肉（瘦）77羊肉（瘦 65猪,食物名称,含量,食物名称,含量,草鱼,81,虾皮,608,鲤鱼,83,小虾米,738,麻哈鱼,86,海参,0,鲫鱼,93,海蛰皮,16,带鱼,97,鸭肉,101,鳗鲡,186,鸡肉,117,凤尾鱼（罐头）,330,猪油,85,小白虾,54,牛油,89,对虾,150,奶油,168,青虾,158,黄油,295,食物中胆固醇含量（mg/100g）,食物名称含量食物名称含量草鱼 81虾皮 608鲤鱼 83,脂肪与健康,-,脂质代谢紊乱,细胞膜流动性,血栓形成,大脑发育,预防心血管疾病,能量,肥胖,动脉粥样硬化,免疫,脂质作为能量来源，是保持机体健康的重要因素：,某些肿瘤,过敏,脂质有助于机体健康，关键是摄入数量适宜和质量良好的脂质，同时保持各种脂肪酸之间的平衡。,+,脂肪与健康-脂质代谢紊乱细胞膜流动性血栓形成大脑发育预防心血,