计划生育与生殖技术的护理道德

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,方案生育与生殖技术的护理道德,伦理问题一,1,学习要求,熟悉方案生育工作的具体内容,了解方案生育政策的沿革以及成果等,掌握方案生育的道德原那么和道德要求,了解辅助生育技术的概念以及分类,熟悉辅助生育技术的道德要求,了解辅助生育技术面临的道德难题,2,方案生育的内容,提倡晚婚、晚育、少生、优生，,提倡一对夫妇只生育一个孩子；国家干部和职工、城镇居民除特殊情况经过批准外，一对夫妇只生育一个孩子；,3,农村某些群众有特殊困难，包括独女户，要求生二胎的，经过批准可以间隔几年后生第二胎；不管那一种情况都不能生三胎；少数民族地区也要提倡方案生育，具体作法和要求可由有关省、自治区根据当地实际情况制订。,方案生育的内容,方案生育的内容,4,方案生育的沿革,1953年至1961年：节制生育的提出阶段,1962年至1969年：提倡方案生育的试点阶段。,1970年至1980年：提倡“晚、稀、少的生育政策阶段。方案生育工作在全国城乡全面展开,5,方案生育的沿革,1980年至今：现行生育政策的提出、完善与稳定阶段。,1982年党的十二大确定方案生育的根本国策。同年12月全国人大通过的宪法明确规定：“国家推行方案生育。2002年9月1日，人口与方案生育法实施。,6,方案生育成果,根据国家方案生育委员会“方案生育投入与效益研究课题组的研究成果，20年来，我国因方案生育工作少生了2.5亿个孩子，在3.5亿家庭中，平均每个家庭少生0.74个孩子。,7,张亦弛 生日:2005年1月6日于北京妇产医院,第,13亿,公民,8,第一节,方案生育护理道德,9,一 方案生育护理的涵义,方案生育护理是指对接受避孕及补救措施的育龄男女的护理，以促进其生育健康和方案生育目标的实现.,10,二 方案生育护理的特点,护理中兼有宣传,、指导的任务,11,护理中表达了对方案生育者负责与对社会负责的一致性,护理中表达出政策性与科学性的统一,二 方案生育护理的特点,12,三 方案生育护理的道德要求,破除旧观念,树立新观念,1、人口观,人们对人口问题的根本观点和看法，,反映了一个国家不同历史时期对人口,数量和质量的要求和期望。,13,第二次世界大战结束时，世界人口近20亿，,1987年增加到50亿。,2001年世界人口约为61亿。,2050年约为77-112亿。,人口观,世界人口的开展及影响,14,中国人口现状,公元前5000年 493万人,公元前202年 1，300万人,公元后1207-1223年 12，540万人,1851年 43，216万人,1949年 54，545万人,人口观,15,1953年 第一次人口普查 58，796万人,1964年 第二次人口普查 70，499万人,1971年 85，200万人,1979年 95，700万人,1990年 116，318 万人,2000年 第五次人口普查 129，533万人,人口观,16,中国人口众多的影响,经济较为落后，人均收入大大低于世界平均水平；,各种社会设施和社会福利的人均水平处于世界平均水平以下；,各种资源总量可观，但是人均水平属于世界最低行列；,自然环境虽然空间较大，但是适宜人类生存的环境相对紧张。,人口观,17,18,破除旧观念,树立新观念,2、生育观,3、生命观,19,方案生育护理的道德要求,提供信息、技术效劳,尊重自主性,医护密切配合,确保手术平安,三 方案生育护理的道德要求,20,临床案例分析 一,某村，为了提高避孕率，村长希望卫生院将本村的育龄妇女都放上节育环。于是，卫生院的妇产科医生对该村的育龄妇女都进行了妇科检查，并将无禁忌症的育龄妇女都放了节育环。,作为一名护士，请对卫生院妇产科医生的行为进行伦理分析,。,方案生育护理的道德要求,21,案例分析二,赵某，50岁，旅游业老板，年收入近百万元。膝下,已有两个儿女，不久前，他的妻子再次怀孕，妻子,主张做人工流产，可赵某坚决主张把孩子生下来，,赵某的理由是：“儿女们长大了，自己也渐渐老,了，把孩子生下来，可增添点绕膝之乐，即使多交,一些社会抚养费也无所谓。显然，对于赵某这样,收入的人来说，罚款不适他们首先考虑的问题，赵,某说：“我家几代单传，现在终于有了两个儿子。,而且多个孩子有什么不好，又不要国家养活。,22,案例分析二,问题：,你觉得赵某的想法合理吗？为什么？,请从伦理学的角度分析，并谈谈你对当,前“富人超生现象的看法？,23,第二节 生殖技术的护理道德,24,什么是生殖技术,?,生殖技术是指代替人类自然生殖过程中,的某一步骤或全部步骤的技术手段,它包,括人工体内授精和人工体外授精,.,25,一 生殖技术的开展概况,人工体内授精(,artificIcal insemination),1、用丈夫的精液的人工授精,2、用捐赠者精液的人工授精,3、借腹生子,26,人工体外授精,(in vitro fertilizaton,IVF),*,人工体外授精的4种型态,-丈夫的精子与妻子的卵子,-丈夫的精子与第三者的卵子,-妻子的卵子与第三者的精子,-第三者的卵子与第三者的精子,27,*体外授精的开展,体外授精-胚胎移植,卵母细胞单精子注射,胚胎植入前遗传学诊断,卵浆置换技术,28,二 生殖技术的道德难题,是否破坏了婚姻和家庭和睦,-异源性人工体内、体外授精破坏了婚姻、家庭的和睦;,-异源性人工体内、体外授精是稳固爱情、婚姻和家庭的催化剂.,29,谁应该是孩子的父母,-多个父母:遗传父母、养育父母、完全父母、孕育母亲,-真正父母应遵循抚养-教育的原那么,并以法律形式确认,30,代理母亲符合道德吗?,-大多数国家(包括我国)反对代理母亲,31,精液、卵子和胚胎是否可以商品化?,-反对者认为提供精液是一种人道行为,应该是无偿的;,-赞成者认为可以商品化,32,非在婚姻妇女能否进行人工授精,-多数国家和学者主张限制或禁止非在婚妇,女进行人工授精;,-少数国家和学者认为妇女有选择自由生育,权利.,33,人工体外授精后剩余的胚胎是否可以用作科学研究,-有些国家不允许用胚胎做科学研究;,-有些国家规定在严格的控制下可以进行;,-我国尚无立法规定.,34,三 开展生殖技术的伦理原那么和护士的道德责任,(一)开展生殖技术的伦理原那么,夫妇双方自愿的原那么;,供精者知情同意的原那么;,严格控制实施范围的原那么;,互盲和保密的原那么;,确保质量的原那么;,严防商品化的原那么;,35,(二)护士的道德责任,在生殖技术实施过程中严格遵守伦理原那么;,帮助接受生殖技术的夫妇作好心理准备;,协助医生实施生殖技术,尽力保障平安、有效.,36,案例分析三,1984年K因分娩患病，摘除子宫。她和丈,夫非常想要孩子，想利用无血缘关系的代理,母亲，但又担忧孩子出生后她不肯交出。K,的母亲48岁，愿意代劳。于是1987年1月K用,激素刺激卵巢，与丈夫精子在试管受精，2,天后4个胚胎植入母亲子宫。1987年10月1日,三胞胎出生。,37,案例分析三,问题：,K和K母亲是否都是孩子的母亲？,这样做会不会使家庭关系混乱或人,伦颠倒？,38,第三节 人类无性生殖的道德难题,39,自学思考问题：,无性生殖的开展概况？,人类无性生殖的道德争论？,我国对无性生殖的态度？,护士对无性生殖应持的态度？,40,