资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青光眼,青光眼,1,青光眼的定义,青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病。,指眼压超过眼球内组织，特别是视网膜、,视神经所能承受的限度，导致典型的视盘凹陷,性萎缩和视野损害的一组临床眼科疾病。,青光眼的定义,2,青光眼的危害,青光眼是全球第二位致盲眼病。,2010年及2020年全球青光眼患者达到7960万人。,50岁以上人群青光眼患病率大3.8。,早期发现、合理治疗可以避免,青光眼,盲目。,青光眼的危害 青光眼是全球第二位致盲眼病。,3,青光眼的定义,主要危险因素：病理性眼压升高,共同特征：视神经萎缩,视野缺损,高眼压青光眼,正常眼压性青光眼,青光眼的定义主要危险因素：病理性眼压升高,4,青光眼相关解剖学,前房角,房水循环,青光眼性视神经损害机制,青光眼基础知识,青光眼相关解剖学青光眼基础知识,5,前房角,眼内腔,前房,(房水),后房(房水),玻璃体腔,(玻璃体),前房,前房角 眼内腔前房,6,前 房 角,前房角,角膜、睫状体、虹膜三面围成,是房水排出的重要结构,其发生病理性的改变会造成眼压升高，,导致青光眼。,青光眼基础知识,前 房 角前房角青光眼基础知识,7,前房角,角膜,小梁网,睫状体,Schlemm管,集液管,睫状前静脉,结膜,虹膜,睫状体带,房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75)，再通过巩膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到体循环。部分房水(20)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔。少量房水(5)被虹膜表面吸收。,房水循环,前房角角膜小梁网睫状体Schlemm管集液管睫状前静脉结膜虹,8,房 水,眼压由房水生成率、流出率、及巩膜静脉压决定。,房水产成与排出之间的动态平衡直接影响到眼压,的稳定性。,其主要功能是,维持眼压,营养角膜、晶状体、玻璃体,保持眼部结构的完整性和光学透明性,房 水 眼压由房水生成率、流出率、及巩膜静脉压决定。,9,眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力,正常眼压：,不引起视神经损害的眼压水平,10 21 mmHg,正常眼压特点,双眼对称 不5 mmHg,昼夜相对稳定 不8 mmHg,眼压的概念,眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力眼压的概念,10,房水产生 房水排出,正常平衡状态,正常眼压,10-21mmHg,产生增多（少见）,眼压升高,排出减少,眼压升高,神经节细胞死亡！,（青光眼视神经病变的本质）,房水产生,11,眼内压升高,眼内压升高,神经纤维,轴浆流运输阻碍神经节细胞死亡视神经萎缩,盲,青光眼的致盲过程,眼内压升高眼内压升高神经纤维轴浆流运输阻碍神经节细胞死亡,12,青光眼的分类,原发性青光眼,闭角型青光眼,急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,高眼压症,正常眼压性青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼,青光眼的分类 原发性青光眼,13,正常房角,房角狭窄关闭,正常房角房角狭窄关闭,14,UBM,检查,正常眼 原发闭角型青光眼,UBM检查 正常眼,15,青光眼的临床表现,症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力急,剧下降，全身伴恶心、呕吐。,眼部表现：眼压急剧增高，球结膜混合充血、,角膜水肿、前房极浅、瞳孔散大、视网,膜出血。,慢性期则出现:,视杯病理性扩大致视神经萎缩,视野缺损,青光眼的临床表现 症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力,16,青光眼的辅助检查和诊断,眼压,房角,视野检查,视神经检查,青光眼的辅助检查和诊断眼压,17,青光眼的临床检查和诊断,房角,房角检查方法：,前房角镜检查,超声生物显微镜检查（UBM）,眼前节相干光断层成像检查（OCT）,青光眼的临床检查和诊断房角 房角检查方法：,18,青光眼的辅助检查和诊断,角膜厚度测量,眼轴测量,对比敏感度检查,电生理检查,视觉诱发电位检查,青光眼的辅助检查和诊断角膜厚度测量,19,青光眼治疗方式,药物治疗,激光,手术,青光眼治疗方式,20,
展开阅读全文