青光眼临床路径和合理用药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,发病率,青光眼是一种常见的致盲眼病,其发病率占全,民的1.64%,40岁以上的发病率约为2.5%。我国目,前青光眼致盲人数已上升到盲人盲目原因的第三位,或第四位,其致盲率占盲人总数的5.3-21%,个别,地区达到24.38%。全球第二位,由此可说明青光眼致盲的,对,青光眼防治的迫切性和重要性。若能早期,诊断治疗,多数病可避免失明。,发病率,1,什么是,青光眼?,定义,具有病理性高眼压,引起视盘凹陷,视神,经萎缩和视野缺损称为青光眼。,什么是,2,概念,眼内压:眼球内容物作用于眼球内壁的压力。,正常眼内压:维持正常视功能的眼压称之,正常眼压1021mmHg病理值,(1.33-2.79KPa),(2.79KPa),双眼压差值,正常:5mmHg,24小时眼压波动范围:,正常,8mmHg,概念,3,房水循环途,角膜,血管然后出眼,Schlemm,N,瞳孔缘,晶体,正常情况下房水排出量=房水生成量,为一种动态平衡,青光眼患者房水排出量房水生成量,致眼压升高。,房水循环途,4,青光眼视神经损害的主要机制,1.机械学说,眼压升高、视神经乳头、视神经纤维,直接受压,轴浆流中断的作用,2缺血学说,眼压升高,视神经乳头供血不足,缺,血缺氧。,青光眼视神经损害的主要机制,5,青光眼的分类,原发性青光眼,急性,闭角型青光眼,慢性,开角型青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼,青光眼的分类,6,房角,在角膜与虹膜之间的夹角叫房角,也就是我们通常所说的前房角,是房水,排出的通路,前房角有非常重要的功能,它是房,水流出的通路,若房角闭塞,就会使房,水流出受阻,眼内压力因房水的积聚而,升高,最终导致青光眼的发生。,房角,7,原发性急性闭角型青光眼,acute primary angle-closure glaucoma,适用对象:,不名原因突然出现眼压升高并伴有相,应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。,原发性急性闭角型青光眼,8,般特点:,多见于50岁老年人,女性多见。,双眼先后或同时发病。,多为远视。,常见有情绪激动、长时间阅读、疲劳、,局部或全身应用抗胆碱药物等诱因。,般特点:,9,急性发作期临床症状,痛:剧烈眼痛伴同侧偏头痛,盲:视力下降,视力骤降至光感或全盲,(畏光,流泪,恶心、呕吐,眼红等),红:混合性充血,肿:角膜上皮水肿,角膜后色素性,窄:前房浅房角窄,大:瞳孔散大,呈竖椭圆形,光反射消,失,高:眼压升高,眼压可高达80mmg以上,急性发作期临床症状,10,青光眼临床路径和合理用药课件,11,青光眼临床路径和合理用药课件,12,青光眼临床路径和合理用药课件,13,青光眼临床路径和合理用药课件,14,青光眼临床路径和合理用药课件,15,青光眼临床路径和合理用药课件,16,青光眼临床路径和合理用药课件,17,青光眼临床路径和合理用药课件,18,青光眼临床路径和合理用药课件,19,青光眼临床路径和合理用药课件,20,青光眼临床路径和合理用药课件,21,青光眼临床路径和合理用药课件,22,青光眼临床路径和合理用药课件,23,青光眼临床路径和合理用药课件,24,青光眼临床路径和合理用药课件,25,青光眼临床路径和合理用药课件,26,青光眼临床路径和合理用药课件,27,青光眼临床路径和合理用药课件,28,青光眼临床路径和合理用药课件,29,青光眼临床路径和合理用药课件,30,青光眼临床路径和合理用药课件,31,青光眼临床路径和合理用药课件,32,青光眼临床路径和合理用药课件,33,青光眼临床路径和合理用药课件,34,青光眼临床路径和合理用药课件,35,青光眼临床路径和合理用药课件,36,青光眼临床路径和合理用药课件,37,青光眼临床路径和合理用药课件,38,青光眼临床路径和合理用药课件,39,青光眼临床路径和合理用药课件,40,