鼻部整形发展与现状课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,*,鼻整形发展与现状,1,大家好,鼻整形发展与现状1大家好,鼻部整形美容手术,第一节、鼻整形的历史,一、鼻再造的手术在公元前两千多年就已始。,二、当时使用的是前额皮瓣的方法，即鼻再造的,印度法，此法援用至今。,三、,16,世纪意大利学者,Tagliacozzi,首创用上臂,内侧皮瓣的方法行全鼻再造，即鼻再造的意,大利法，至今也还在应用。,四、张涤生教授于上世纪六十年代为中国登山队,政委用印度法再造全鼻取得成功。,2,大家好,鼻部整形美容手术第一节、鼻整形的历史一、鼻再造的手术在公元,一、适应症和禁忌症：,适应症 本法只适用于鼻梁偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍。或只是因鼻软骨和鼻骨塌陷而致鼻梁低平或凹陷，鼻尖正常或轻度低塌的单纯性鞍鼻者。,禁忌症 全身健康状况不佳，局部存在感染病灶以及疑有心理障碍者，均为手术禁忌。,美容隆鼻术,3,大家好,一、适应症和禁忌症：美容隆鼻术3大家好,鞍鼻：,鼻部凹陷呈马鞍型，形成短鼻的假象，使面部比,例失调。,低鼻：,鼻端、鼻根、鼻背均低。,直鼻：,高度尚可，但缺乏锥体感，最高点不鲜明。,宽粗鼻：,整个外鼻形态宽粗，无挺拨感。,轻度驼峰鼻：,鼻背骨从侧面看较鼻尖点高。,波浪鼻：,鼻背中线从侧面看有两处起伏呈波浪形。,适合做隆鼻手术的鼻型：,4,大家好,鞍鼻：鼻部凹陷呈马鞍型，形成短鼻的假象，使面部比适合做隆鼻手,需要进行手术的鼻子,5,大家好,需要进行手术的鼻子5大家好,适宜手术的还有鼻尖低垂、鼻根低垂、鼻孔横卧、外伤畸形、隆鼻术后继发鼻畸形、唇裂术后继发畸形。,隆鼻手术也要求医生有很强的审美意识，决不能仅仅只掌握一种雕刻假体的技巧，而千人一面地“造”一种鼻型。,一般来说，性别不同、脸形不同，对隆鼻的要求也不同。,6,大家好,适宜手术的还有鼻尖低垂、鼻根低垂、鼻,根据受术者鼻部和整个面部的情况，确定硅橡胶假体的长度、宽度、高度和形状。,（一）、固体硅橡胶假体的准备：,1,、聚四氟乙烯（,Polytetrafluroethylene,）,2,、高密度聚乙烯（,HDPE,）,3,、羟基磷灰石（,Hydroxyapatite,HA,）,（二）、其他组织代用品假体的准备,二、假体材料的选择,：,7,大家好,根据受术者鼻部和整个面部的情况,隆鼻手术采用的假体：,1.,韩式两段隆鼻假体：,针对人体鼻部不同位置的不同触感而悉心设计，更适合东方女性，并以其良好的生物相溶性和生物稳定性得到众多韩、日明星的青睐，已成为韩、日演艺明星隆鼻的首选材料；,2.,进口和国产高泰克斯隆鼻假体：,可根据受术者自身鼻型任意修改材料形状，真正达到“因人而异”的效果，生物相溶性和生物稳定性良好；,8,大家好,隆鼻手术采用的假体：1.韩式两段隆鼻假体：8大家好,膨体聚四氟乙烯,9,大家好,膨体聚四氟乙烯9大家好,膨体聚四氟乙烯,10,大家好,膨体聚四氟乙烯10大家好,膨体聚四氟乙烯,11,大家好,膨体聚四氟乙烯11大家好,膨体聚四氟乙烯,12,大家好,膨体聚四氟乙烯12大家好,膨体聚四氟乙烯,13,大家好,膨体聚四氟乙烯13大家好,由于膨体聚四氟乙烯与组织相容性好，化学性质稳定，除在面部整形方面取得较好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，显现了良好效果。由于鼻部是人体最易碰撞的部位之一，因此填硅胶假体隆鼻，当受到碰撞时，易引起移位和排异反应。而膨体聚四氟乙烯的鼻模型，既有一定强度，又较软，当被碰撞时有软垫样作用，不会引起对鼻部组织的刺激。而且膨体聚四氟乙烯垫的鼻梁没有轮廓阴影，非常自然，由于它较轻，也不会因为重力而下滑，不致出现硅胶假体隆鼻下滑而致的鼻尖顶破的并发症。,14,大家好,由于膨体聚四氟乙烯与组织相容性好，化学性质稳定,国产膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用,祁佐良,Qi Zuoliang.,上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科,摘要,目的,：应用国产膨体聚四氟乙烯（,expanded Polytetrafluoroethylene e-PTFE,）进行面部美容、治疗颜面部软组织缺损及凹陷畸形，探索整形美容外科新的软组织填充材料；,方法：,通过外科手术在真皮下松解，将,e-PTFE,植入软组织凹陷部位；,结果：,临床选择隆鼻、眼眶四周凹陷畸形、先天性唇裂犁状孔周围凹陷及耳轮部位缺损等,21,例，术后随访,3,个月，满意率达,97.9%,，无一例出现组织反应；结论：作者认为国产,e-PTFE,组织相容性好，弹性和硬度与软组织相似，在临床应用上与国外同类产品比较未见差别，是极有前途的软组织充填物。,15,大家好,国产膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用,华美隆鼻手术采用的术式,3.,美国曼特波隆鼻假体：,以极佳的组织相溶性和生物稳定性著称，被国际整形界公认为理想的隆鼻材料；,4.,高分子人工软骨：,组织相溶性和生物稳定性好，不易发生排斥反应。,金阊医院隆鼻手术采用的假体：,16,大家好,华美隆鼻手术采用的术式3.美国曼特波隆鼻假体：金阊医院隆,三段式人工鼻梁,L,型人工鼻梁,柳叶型人工鼻梁,空心柳叶型人工鼻梁,型人工鼻梁,型人工鼻梁,型人工鼻梁,D,型人工鼻梁,17,大家好,三段式人工鼻梁 L型人工鼻梁,隆鼻的发展历程,1,，最早的时候，做“,L”,型硅胶假体隆鼻，一直沿用到现在，“,L”,型硅胶假体用的最久，缺点较多，两点是主要的，一个就是鼻尖与鼻梁的,联动性,，另一个就是,鼻尖较硬，不自然,。,2,，后来随着鼻假体的改进，出现了分段式“,L”,型或柳叶型硅胶假体，鼻尖处是较软的硅胶，术后鼻尖能相对稍软一点。,3,，接着是柳叶型硅胶假体前段携带耳软骨，鼻尖自然一些，但鼻尖还是较圆钝。,18,大家好,隆鼻的发展历程 1，最早的时候，做“L”型硅胶假体隆鼻,隆鼻的发展历程,4,，然后是选择“,L”,型或柳叶型膨体隆鼻，鼻尖有时用单独雕刻的膨体来抬高，术后远期鼻尖还是较硬，但比硅胶自然些，但相对出现并发症就多一些，因为鼻尖的空间有限，鼻尖的膨体距离切口稍近就容易感染和穿出。,5,，再后来选择柳叶型膨体隆鼻，鼻尖用耳软骨，鼻尖自然很多，但有时鼻尖高度不够，鼻尖较圆钝，形状不理想。,19,大家好,隆鼻的发展历程 4，然后是选择“L”型或柳叶型膨体隆鼻,隆鼻的发展历程,6,，现在的做法是选择柳叶型膨体隆鼻，鼻尖用鼻中隔软骨移植，在做完,columellar strut,之后，然后根据需要再垫耳软骨或鼻中隔软骨来抬高鼻尖，术后鼻尖不但形状俏丽挺拔，而且能保持自然鼻尖的弹性，更不会出现上面提到的联动性。,20,大家好,隆鼻的发展历程6，现在的做法是选择柳叶型膨体隆鼻，鼻尖用鼻,隆鼻的发展历程,不同的鼻型基础不同的手术方法，不,是一种术式适合每个患者，选择材料也需要依据不同的情况，那种鼻尖高度和形状都比较理想，鼻梁较低的患者是我们最想要的，但是那种基础条件好的人毕竟较少。东方人要求隆鼻的患者还是鼻梁低平，鼻尖圆钝的多一些，所以最后一种方法个人认为还是比较适合大多数人的。,21,大家好,隆鼻的发展历程 不同的鼻型基础不同的手术方,隆鼻用的国产假体或进口假体，两者有很大的区别吗？,国产假体和进口假体，在本质上是无 区别的，都是安全的，高分子材料对人体都没有害处，只是进口假体品种多样，质地软硬按需设定，形状各样，厂家的追踪服务较全面、负责。您可根据我们医生的意见，决定用哪种材料。,隆鼻只要手术成功是可以永久保持的。但从前使用硅胶材料，手感较硬，材料表面会形成一层包膜，造成软组织增生，皮肤弹性差，有一定鼻尖后遗症。而现在可以使用膨体材料，手感及安全性都有更好的保障。,22,大家好,隆鼻用的国产假体或进口假体，两者有很大的区别吗？,1,准确的诊断，正确的掌握手术适应症。,2,保持鼻部功能不受损伤或得到恢复、改善。,3,切口隐蔽，尽可能防止疤痕外露。,4,务求鼻形与脸形和其他器官谐调。,5,术前与受术者对手术方式、术中并发症、达,到的效果等达成共识，并有记录签字。,6,必要的术前准备（如测量、打样、正，侧、,仰位拍照，主要器官的功能检查，出凝血时,间及血糖的检查）。,三、鼻部整形美容的术前准备原则：,23,大家好,三、鼻部整形美容的术前准备原则：23大家好,1,定点 黄金点确定：,两眉间连线的中点和两眼内眦连线,的中点间连线的中点，即为黄金,点，这是假体放入鼻根的位置。,麻醉：,切口,：,（）鼻前庭缘切口（）蝶形切口,（）,鼻小柱正中切口,（）鼻小柱旁切口,（）鼻孔内切口,分离：,植入：,缝合：,包扎：,四、手术方法,:,24,大家好,1定点 黄金点确定：两眉间连线的中点和两眼内眦连线四、手术,黄金点的确定,25,大家好,黄金点的确定25大家好,鼻假体放置示意图,26,大家好,鼻假体放置示意图26大家好,鼻假体放置示意图,27,大家好,鼻假体放置示意图27大家好,隆鼻手术鼻假体放置示意图,28,大家好,隆鼻手术鼻假体放置示意图28大家好,29,大家好,29大家好,手术切口示意图,30,大家好,手术切口示意图30大家好,手术切口示意图,31,大家好,手术切口示意图31大家好,愈合后的切口痕迹,32,大家好,愈合后的切口痕迹32大家好,手术后,2,个月切口恢复情况,33,大家好,手术后2个月切口恢复情况33大家好,植入的假体不活动、不偏斜、不扭曲。切口愈合良好，外形自然美观,鼻部皮肤无发红及“光照阴影”；,有良好的鼻额角；,无任何不适症状。,术前 术后,五、隆鼻成功的标准：,34,大家好,术前 术后 五、隆鼻,隆鼻手术的成功与否与硅胶假体的修剪密不可分，有人提出应掌握的假体修剪原则是：,（,1,）宁短勿长,（,2,）宁低勿高,（,3,）宁圆勿尖,（,4,）宁窄勿宽,35,大家好,隆鼻手术的成功与否与硅胶假体的修剪密不可分，有人提出应掌握的,1,一周内切口部位避免沾水。,2,术后,24-48,小时内配合院方进行冰敷治疗，,48,小时以后改热敷，以促进消肿。冷敷（热敷）,3-4,次,/,天，,15-20,分钟,/,次。如有特殊情况及时,和医师联系。,3,术后当天静脉使用抗生素一次，第二日起口,服抗生素,5,天。,六、术后注意事项：,36,大家好,1一周内切口部位避免沾水。六、术后注意事项：36大家好,4,术后,24,小时后，可自行去除鼻孔内药棉或,纱布；术后第三天，到医院复查，由医生,或护士去除鼻背固定材料及胶布。,5,5-7,天拆线，请到我院拆线。以便主治医,师复查，否则后果自负。,6,术后两周内，为防止假体移位，最好避免,戴框架眼镜，不要拧、推碰鼻梁。,37,大家好,4术后24小时后，可自行去除鼻孔内药棉或 37大家好,血肿、瘀血、感染等,假体外露,假体歪斜,假体浮动,假体的表面皮肤色泽异常、假体外显：,如皮肤发红、“光照阴影”,排异反应,隆鼻术后形态不美：如隆鼻过高,8,.,皮肤溃破,七、并发症及处理：,38,大家好,七、并发症及处理：38大家好,隆鼻术后形态不美（鼻额角消失,-,通天鼻）,39,大家好,隆鼻术后形态不美（鼻额角消失-通天鼻）39大家好,鼻孔朝天，短鼻,40,大家好,鼻孔朝天，短鼻40大家好,假体外露、皮肤发红和“光照阴影”,41,大家好,假体外露、皮肤发红和“光照阴影”41大家好,皮肤发红,42,大家好,皮肤发红42大家好,皮肤发红,43,大家好,皮肤发红43大家好,皮肤破溃,44,大家好,皮肤破溃44大家好,假体外露,45,大家好,假体外露45大家好,假体外露,46,大家好,假体外露46大家好,皮肤溃破,47,大家好,皮肤溃破47大家好,以上的图片显示鼻梁、鼻头红肿，这通常是开过好几次的患者发炎的类型，如果发炎一定要取出鼻假体，否则可能会有破溃、穿孔的危险！,所以再次强调，发炎的东西勿留！“留得青山在，不怕没柴烧”。事缓则圆，休息一段时间重做是不会错的。,48,大家好,以上的图片显示鼻梁、鼻头红肿，这通常是开过好几次的患者,鼻头皮肤张力过大，皮肤越顶越薄,49,大家好,鼻头皮肤张力过大，皮肤越顶越薄49大家好,假体移动、偏斜,50,大家好,假体移动、偏斜50大家好,假体“漂浮感”,51,大家好,假体“漂浮感”51大家好,部分取出的假体,52,大家好,部分取出的假体 52大家好,八、手术前后对比,53,大家好,八、手术前后对比53大家好,手术前后对比,54,大家好,手术前后对比54大家好,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 驼峰鼻矫正,手术前后对比,55,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,手术前后对比,56,大家好,手术前后对比56大家好,手术前后对比,57,大家好,手术前后对比57大家好,手术前后对比,58,大家好,手术前后对比58大家好,手术前后对比,59,大家好,手术前后对比59大家好,手术前后对比,60,大家好,手术前后对比60大家好,手术前后对比,61,大家好,手术前后对比61大家好,手术前后对比,62,大家好,手术前后对比62大家好,手术前后对比,63,大家好,手术前后对比63大家好,手术前后对比,64,大家好,手术前后对比64大家好,手术前后对比,65,大家好,手术前后对比65大家好,手术前后对比,66,大家好,手术前后对比66大家好,手术前后对比,67,大家好,手术前后对比67大家好,手术前后对比,68,大家好,手术前后对比68大家好,手术前后对比,69,大家好,手术前后对比69大家好,手术前后对比,70,大家好,手术前后对比70大家好,手术前后对比,71,大家好,手术前后对比71大家好,手术前后对比,72,大家好,手术前后对比72大家好,手术前后对比,73,大家好,手术前后对比73大家好,隆鼻、重睑手术后即刻,74,大家好,隆鼻、重睑手术后即刻74大家好,手术前后对比,75,大家好,手术前后对比75大家好,手术前后对比,76,大家好,手术前后对比76大家好,手术前后对比,77,大家好,手术前后对比77大家好,手术前后对比,78,大家好,手术前后对比78大家好,手术前后对比,79,大家好,手术前后对比79大家好,手术前后对比,80,大家好,手术前后对比80大家好,手术前后对比,81,大家好,手术前后对比81大家好,手术前后对比,82,大家好,手术前后对比82大家好,手术前后对比,83,大家好,手术前后对比83大家好,手术前后对比,84,大家好,手术前后对比84大家好,手术前后对比,85,大家好,手术前后对比85大家好,手术前后对比,86,大家好,手术前后对比86大家好,手术前后对比,87,大家好,手术前后对比87大家好,手术前后对比,88,大家好,手术前后对比88大家好,手术前后对比,89,大家好,手术前后对比89大家好,手术前后对比,90,大家好,手术前后对比90大家好,手术前后对比,91,大家好,手术前后对比91大家好,手术前后对比,92,大家好,手术前后对比92大家好,隆鼻后的修改手术,93,大家好,隆鼻后的修改手术93大家好,手术前后对比,94,大家好,手术前后对比94大家好,手术前后对比,95,大家好,手术前后对比95大家好,手术前后对比,96,大家好,手术前后对比96大家好,手术前后对比,97,大家好,手术前后对比97大家好,隆鼻、隆下巴手术前后对比,98,大家好,隆鼻、隆下巴手术前后对比98大家好,手术前后对比,99,大家好,手术前后对比99大家好,手术前后对比,100,大家好,手术前后对比100大家好,手术前后对比,101,大家好,手术前后对比101大家好,手术前后对比,102,大家好,手术前后对比102大家好,手术前后对比,103,大家好,手术前后对比103大家好,患者是硅胶手术后导致鼻尖出现了特殊的，奇怪的摸样。这是手术前后的对比照片,104,大家好,患者是硅胶手术后导致鼻尖出现了特殊的，奇怪的摸样。这是手术前,手术前后对比,105,大家好,手术前后对比105大家好,手术前后对比,106,大家好,手术前后对比106大家好,手术前后对比,107,大家好,手术前后对比107大家好,手术前后对比,108,大家好,手术前后对比108大家好,手术前后对比,109,大家好,手术前后对比109大家好,手术前后对比,110,大家好,手术前后对比110大家好,手术前后对比,111,大家好,手术前后对比111大家好,手术前后对比,112,大家好,手术前后对比112大家好,隆鼻、重睑手术前后对比,113,大家好,隆鼻、重睑手术前后对比113大家好,手术前后对比,114,大家好,手术前后对比114大家好,手术前后对比,115,大家好,手术前后对比115大家好,手术前后对比,116,大家好,手术前后对比116大家好,手术前后对比,117,大家好,手术前后对比117大家好,手术前后对比,118,大家好,手术前后对比118大家好,手术前后对比,119,大家好,手术前后对比119大家好,手术前后对比,120,大家好,手术前后对比120大家好,手术前后对比,121,大家好,手术前后对比121大家好,手术前后对比,122,大家好,手术前后对比122大家好,手术前后对比,123,大家好,手术前后对比123大家好,手术前后对比,124,大家好,手术前后对比124大家好,手术前后对比,125,大家好,手术前后对比125大家好,手术前后对比,126,大家好,手术前后对比126大家好,隆鼻、隆下巴手术前后对比,127,大家好,隆鼻、隆下巴手术前后对比127大家好,驼峰鼻矫正,128,大家好,驼峰鼻矫正128大家好,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 驼峰鼻矫正,129,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 驼峰鼻矫正,130,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 驼峰鼻矫正,131,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 重睑,+,隆鼻,132,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 隆鼻,+,丰下巴,133,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 隆鼻,+,丰太阳穴,134,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,一、适应症：,1.,先天性及各种原因引起,的鼻翼畸形，,2.,唇裂鼻，,3.,唇裂再修复，,4.,鼻尖圆钝，,5.,鼻尖过高，过低，,6.,鼻头肥大等,7.,鼻下部不美观者。,鼻尖鼻翼整形术,135,大家好,一、适应症：鼻尖鼻翼整形术 135大家好,二、包括以下几类手术：,1,、鼻头肥大整形：包括鼻尖肥大和鼻翼过宽过,厚两处畸形。,2,、鼻尖过尖过高整形：形成机制主要是鼻翼软,骨增生过长。,3,、鼻尖扁平过低整形术：往往同时伴有鼻小柱,低和鼻长度较短,4,、鼻尖下垂整形术：多见于鹰钩鼻。,5,、侧鼻翼倾斜整形术,6,、唇裂鼻,7,、鼻孔过大、过小或狭窄、鼻柱畸形，包括鼻,柱倾斜，鼻柱短宽,136,大家好,二、包括以下几类手术：136大家好,圆鼻头矫正术,137,大家好,圆鼻头矫正术137大家好,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 鼻尖,+,鼻冒,138,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 鼻部矫正,139,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 鼻部矫正,140,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,隆鼻及鼻翼缩小,141,大家好,隆鼻及鼻翼缩小141大家好,隆鼻及鼻翼缩小,142,大家好,隆鼻及鼻翼缩小142大家好,鼻头整形及鼻翼缩小,143,大家好,鼻头整形及鼻翼缩小143大家好,鼻翼肥大切口示意图,144,大家好,鼻翼肥大切口示意图144大家好,鼻头整形及鼻翼缩小,145,大家好,鼻头整形及鼻翼缩小145大家好,鼻头整形及鼻翼缩小,146,大家好,鼻头整形及鼻翼缩小146大家好,鼻头整形手术前后,147,大家好,鼻头整形手术前后147大家好,鼻头肥大整形,148,大家好,鼻头肥大整形148大家好,鼻中隔软骨抬高鼻尖,149,大家好,鼻中隔软骨抬高鼻尖 149大家好,圆鼻头缩小,150,大家好,圆鼻头缩小150大家好,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 鼻尖低垂矫正,151,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,（手术前）,（手术后）,面部整形对比照,鼻部 低鼻成形,152,大家好,（手术前）（手术后）面部整形对比照鼻部,顾客：你看我的鼻子怎样做好看一点？,医生：,鼻子在五官中是一个很重要的部位，每个人的情,况是不一样的。我们将根据你的情况，设计出针,对的方案，做出适合你的相貌的鼻子。,顾客：我的鼻子低了，适合做什么材料？,医生：,我们是专业的整形医院，各种整形项目我们都有,科学、严谨的对症设计方案；那么鼻部整形，根,据不同的问题，有对应的材料；对于您的鼻部问,题，我们向您推荐进口的膨体材料曼特波，这种,材料有很好的相容性，能与组织完全结合。,九、常见疑问,153,大家好,顾客：你看我的鼻子怎样做好看一点？九、常见疑问 153大家好,问：,鼻子是否垫得越高显得越洋气越好,?,答：这是一种错误的想法。鼻部皮肤的弹性和松动性是有限的，千万不要 垫得太高了，要以安全为主，否则会使皮肤的张力过大，轻者引起紧迫不适感，重者导致皮肤破溃，假体外露。鼻型的俊美不取决于高低，而是取决于与脸型 和面部其他器官的协调和谐。鼻子的高低贵在适度，贵在因人而异，贵在自然。东方人有东方人的美，克隆一只又高又洋的鼻子放在你脸上，可能十分别扭。,154,大家好,问：鼻子是否垫得越高显得越洋气越好?154大家好,问：,手术不理想怎么办?,答：如果是轻微的小毛病，可不必计较。一是世上没有尽善尽美的事，天生也难十全十美，何况是手工做的。应该和术前比，看进步，看总体变化，切不可忘记了过去的大毛病，专以现在不起眼的小问题否定手术的显著效果，一叶障目，不见泰山。二是即使再次手术，那点小毛病不一定就能满意地矫正，弄不好又出别的问题，得不偿失；三是别人看你不像自己照镜子专看有问题的局部，而是看你脸的整体，一点不起眼的小毛病不足以引起别人的专注，所以没有必要跟美中不足的一点暇疵较劲，与医生纠缠不休。美容手术都存在不同程度的风险，这是职业特性。不过隆鼻术万一不成功，毛病很明显甚至很难看，可以采取补救措施：把假体取出来修、换，或取出不要恢复原来的样子。第二次手术对一个有经验的医生来说轻而易举，恢复也快，因为创伤比第一次小(隧道是现存的)。,155,大家好,问：手术不理想怎么办?答：如果是轻微的小毛病，可不必计,问：,植入鼻子的是什么东西,?,对人体有害吗,?,答：是一种高分子化合物，叫固体医用硅橡胶，是从国外引进的，经过实验室研究，动物试验和临床试验，证明其对人体组织相容性好、无毒、无害、抗老化、不变形、不吸收、不致畸，不致癌，可塑性强，保持终生，万一有问题，可完整地取出来修整、更换、不要。取出不要，还可使鼻形恢复原样。实践证明，它是一种安全的高科技产品，具有独特的优点。,(,固体医用硅橡胶其发生排斥反应的概率是,45/1000),156,大家好,问：植入鼻子的是什么东西?对人体有害吗?156大家好,问：,隆鼻用国产硅胶好，还是进口的好,?,答：两种都可以。进口硅胶材料是近年来才进入国内市场，尚无人对其进行对比研究，二者到底有何差异，尚不清楚。从我个人的使用情况看，未见明显差别。我用国产硅胶隆鼻，最早已有,20,余年，尚未见异常情况。据了解国产硅胶的原材料多是从国外知名厂家购进的。进口的成型隆鼻假体型号少，国产的供选择的型号多：国产的便利，进口的昂贵。用什么材料，一般由自己选择。,157,大家好,问：隆鼻用国产硅胶好，还是进口的好?157大家好,问：,做隆鼻手术，是不是在,5-10,年后，就需要更,换原来的支撑材料呢？,答：确实有许多想做隆鼻术的人担心这个问题。其实要消除这个顾虑，就先得从目前所用材料说起，现在最常用的仍是硅胶，另外还有羟基磷灰石人工骨以及聚四氟乙烯等材料。,这些材料的共同特点，也是最大的特点，就是性质很稳定，不会在体内产生化学反应。只要外形好，植入皮下稳定，是不用更换的。,但是如果遇到意外打击，因鼻子皮下有植入的材料，更易受伤，这时有鼻子的不舒服，应该及时去看整形外科医生，得到及时必要的帮助。,158,大家好,问：做隆鼻手术，是不是在5-10年后，就需要更 158大家好,顾客：术后一段时间，假体会不会晃动移位？,医生：,这和医生放置假体的位置有关，我院的专家,临床经验丰富，是不会出现这种现象的。还,有注意术后一周内，鼻部不能受到重创，否,则可能会导致假体移位。,顾客：,因为是在脸部，我非常担心疤痕问题，请问,切口在什么地方？,医生：,鼻部手术切口都非常隐蔽，在鼻腔内侧，不,易看见。所以您不必担心疤痕的问题。,159,大家好,顾客：术后一段时间，假体会不会晃动移位？159大家好,十、韩式隆鼻手术鼻头的雕刻整形,门诊中有许多咨询隆鼻的病人，各式各样的鼻子问题。常见的隆鼻问题，可归类为,4,大项：,鼻头太大：像蒜头鼻或莲雾鼻,鼻梁太短：像朝天鼻或短鼻,鼻根太低：像马鞍鼻或塌鼻,鼻翼太宽：像狮子鼻或澎恰恰鼻,160,大家好,十、韩式隆鼻手术鼻头的雕刻整形门诊中有许多咨询隆鼻的病人，,有些病人是单一的问题，有些人是混和性的问题；而鼻子是个立体构造，由鼻根、鼻梁、鼻头和鼻翼连接构造而成，所以在做隆鼻手术时，会因为每个人的情况不同而做不同的调整，这就是量身订做的韩式隆鼻手术。,161,大家好,有些病人是单一的问题，有些人是混和性的问题；而鼻子是个立,162,大家好,162大家好,鼻头的整形：东方人的鼻头大多都过大，很少有过小，所以坊间多讨论如何将蒜头鼻，甚至莲雾鼻变小，鼻头,(,鼻尖,),为鼻子的末端部分，主要是由二块鼻翼软骨所构成,(,每个鼻翼软骨各有一个内侧脚、中侧脚和外侧脚,),，二个内侧脚在鼻尖下方连成鼻中柱并形成鼻头,(,鼻尖,),部分的支架。,163,大家好,鼻头的整形：东方人的鼻头大多都过大，很少有过小，所以坊,164,大家好,164大家好,鼻头整形雕刻手术有几个部分,：,（一）单侧鼻翼对缝,(Transdomal suture,亦可叫,Domal sature),左右侧的鼻翼软骨先各自对缝，让中侧脚夹角变小，进而鼻头变小。,165,大家好,鼻头整形雕刻手术有几个部分：（一）单侧鼻翼对缝(Trans,166,大家好,166大家好,（二）,双侧鼻翼对缝,(Interdomal suture),将左右两侧鼻翼软骨对缝在一起，让两侧鼻翼软骨夹角变小，进而鼻头变小。,167,大家好,（二）双侧鼻翼对缝(Interdomal suture),168,大家好,168大家好,（三）,剥离鼻翼软骨和上鼻侧软骨,(Release),将鼻翼软骨和上鼻侧软骨剥离，可以增加鼻子的长度，尤其是针对朝天鼻的病人，一定要剥离才可将鼻头往下拉长。,169,大家好,（三）剥离鼻翼软骨和上鼻侧软骨(Release)将鼻,170,大家好,170大家好,（四）,切除部分上缘鼻翼软骨,(Cephalic,resection),有些蒜头鼻的病人因为鼻翼软骨肥大造成鼻头过大，就必须将鼻翼软骨的上缘切除，让鼻头变小。,171,大家好,（四）切除部分上缘鼻翼软骨(Cephalic 171大家好,172,大家好,172大家好,（五）,鼻中柱加强,(Columellar enforcement),对缝鼻中柱软骨，可以再加上鼻中膈软骨，藉以撑起鼻头，让鼻头更立体，也可让鼻孔形状更漂亮。,173,大家好,（五）鼻中柱加强(Columellar enforcemen,174,大家好,174大家好,（六）,移植自体软骨于鼻头,(Cartilage graft),用自体的耳朵软骨移植到鼻头，甚至鼻中柱前面,(,即所谓用耳朵软骨做成的,Cap,帽子,and Shield,盾牌,),来撑起鼻头，让鼻头更立体也更自然，同时可以避免鼻模穿透鼻头皮肤。,175,大家好,（六）移植自体软骨于鼻头(Cartilage graft),176,大家好,176大家好,自体耳软骨做”帽“，加强鼻尖,177,大家好,自体耳软骨做”帽“，加强鼻尖 177大家好,178,大家好,178大家好,（七）,鼻头皮肤打薄,(Thinning),有些病人的鼻头皮肤很厚，尤其是皮肤长过青春痘的更麻烦，必须从皮下组织将鼻头皮肤打薄，才可能将鼻头形状雕刻的更漂亮。,鼻头的整形雕刻具有很高的挑战性，每个病人差异性很大，而且需求也不同，医师的专业和经验很重要，建议想要做韩式隆鼻的病人一定要详细咨询。,179,大家好,（七）鼻头皮肤打薄(Thinning)有些病人的鼻头,180,大家好,180大家好,181,大家好,181大家好,谢谢,!,182,大家好,谢谢!182大家好,谢谢,183,大家好,谢谢183大家好,