阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用阿司匹林在动脉硬化性心,血管疾病中的临床应用,2005中国专家共识,解放军总医院李小鹰,目录,心脑血管事件:危及人类健康的首要问题,阿司匹林:预防心脑血管事件的基石,阿司匹林在中国的应用不足现状,规范使用阿司匹林的若干问题,总结,一、数学广角的编排和意义,册数 内容与课题 数学思想方法第二册*找规律：探索图案和数字简单的排列规律 有序思维第三册*简单的排列：1，2能组成几个两位数？,*简单的逻辑推理：猜一猜他们拿的是什么书？排列组合思想,简单推理能力第四册*找规律：铺地砖花纹的规律等差数列的探究规律 有序思维第五册*简单的组合：有几种不同的穿法？踢几场球？,*简单的排列：3个数字能摆成几个三位数？排列组合思想第六册*重叠问题：参加语文、数学小组的共几人？,*等量代换：几个苹果与1个西瓜一样重？集合思想,等量代换思想第七册*运筹问题：烙饼、沏茶、卸船问题,*对策问题：田忌赛马 运筹对策论,优化思想第八册*植树问题 化归思想,数学建模思想第九册*数字编码 数字编码思想第十册*找次品 优化思想推理能力第十一册*鸡兔同笼 化归、数学建模思想第十二册*抽屉原理 抽屉原理,数学建模思想人教版教材利用数学广角系统而有步骤地渗透数学思想方法，数学思想蕴含在数学知识形成、发展和应用的过程中，是数学知识和方法在更高层次上的抽象和概括，数学广角尝试把重要的数学思想方法通过学生可以理解的简单形式，采用生动有趣的、以解决学生容易接受的生活问题的形式呈现出来。使学生通过观察、操作、实验、猜测、推理与交流等活动，初步感受数学思想方法的奇妙与作用，受到数学思维的训练，逐步形成有序地、严密地思考问题的意识，同时使他们逐步形成探索数学问题的兴趣与欲望，发现、欣赏数学美的意识。,二、数学广角的教学要求,数学教学应根据具体的教学内容，注意使学生在获得间接经验的同时也能够有机会获得直接经验，即从学生实际出发，创设有助于学生自主学习的问题情境，引导学生通过实践、思考、探索、交流等，获得数学的基础知识，基本技能，基本思想，基本活动经验，促使学生主动地、富有个性地学习，不断提高发现问题和提出问题的能力，分析问题和解决问题的能力。,三年级上册数学广角的教学目标是使学生通过观察、猜测、实验等活动，找出简单事物的排列数和组合数；培养学生初步的观察、分析及推理能力以及有序的、全面的思考问题的意识；使学生感受数学在现实生活中的广泛应用，尝试用数学的方法来解决实际生活中的问题。,三、三年级上册搭配问题课堂实践,（一）课堂教学要有数学味,学生已有的生活经验，这是教学的起点，如果课堂教学只停留在学生已有的“生活经验”里转，学生就得不到发展，只有让学生进入“数学化”的轨道，进行数学思考，学生才能用数学的眼光审视生活，才能得到数学的发展，课堂教学才是有效的。我的第一种教学设计是“学习巩固式”的，环节多而实际内容少，只局限在能找到6种搭配方法即可，它关注的是“学生学会了没有？”；第二种设计是“探究发展”式的，环节少而内容饱满，它追求的是能找到一种更深层次的规律，关注的是“学生思维得到发展了没有”。两种设计产生不同的效果：知识容量少，知识之间内在的联系被阉割，反而容易造成教师无效教学行为多，学生的潜能、创造力得不到尽可能的发挥；知识的容量大，知识之间内在的联系丰富，学生一个个新起点上迎接新的挑战，不断激起了学生的探究欲望。,教学过程是学生从无序到有序思考，从摆实物模型（动作语言）到连线（图形语言），再到算（抽象成符号语言）的数学化过程，增强了课堂的“数学味”。,（二）数学思考要把握有度,课堂教学内容是“深”好，还是“浅”好呢？又如何把握这个“度”呢？降低教学内容的难度，与培养创造性思维能力和问题解决能力的时代要求是背道而驰的，“倘若内容平易，是不能创造性地展开思维能力的教育的。以低级的思维处理高层次的内容是可能的，但以低层次的内容培养高级的思维是不可能的。”但不管怎样，教学内容也不是越难越好，应把握在学生“最近发展区”的框架之内。,什么是“最近发展区”？维果茨基把儿童能够独立达成的水准与经过教师和伙伴的援助能够达成的水准之间的落差，叫做最近发展区。教师的教学应把握住学生的“最近发展区”，教学内容做到张弛有度。在设计本节课时，我主要设计了以下几个问题：,有两件上衣和三件下装，要挑出一件上衣与一件下装搭配成一套衣服，最多有几种搭配方法？请小组摆一摆。（同学摆一摆，教师用连线的方式展示以上两种方法，并表扬学生能用数学的方法计算。）,如果再加一件下装，有4件下装，又有几种搭配呢？,如果有5件下装，6件下装，7件，8件呢？,有五种点心和六种饮料，如果一种点心配一种饮料，又有多少种搭配呢？,为什么是30种呢？”（用符号表示点心和水果，比如用圈表示点心，用三角号表示饮料）通过课件将学生的思维过程演示出来。,这几个问题层层递进，虽然部分学生刚开始的回答不让人满意，但是学生经过思考讨论后却提高不少。,（三）合理使用教材,新课程标准告诉我们：用教材，结合“境材”（周围的环境资源）和“人材”增删、重组、包装“教材”，考虑“人材”特点，摄取“境材”组成“大教材”。因此，恰当地选取教学素材，是有效课堂展开的先决条件。,教师要将教材的基本理念转化为自己的教学行为，注重启发学生积极思考，当好学生数学活动的组织者、引导者、合作者；鼓励学生大胆创新与实践，创造性地使用教材，积极开发、利用各种教学资源，为学生提供丰富多彩的学习素材。,（四）感悟数学思想，积累数学活动经验,数学思想蕴含在数学知识形成、发展和应用的过程中，是数学知识和方法在更高层次上的抽象和概括，如抽象、分类、归纳、演绎、模型等。学生在积极参与数学活动的过程中，通过独立思考、合作交流，逐步感悟数学思想。数学活动经验的积累是提高学生数学素养的重要标志。帮助学生积累数学活动是数学教学的重要目标，是学生不断经历、体验各种数学活动过程的结果。数学活动经验需要在“做”的过程和“思考”的过程中积淀，是在数学学习活动过程中逐步累积。,让学生探索两件上装与四件、五件下装有多少种搭配？参于三年级学生来说，似乎难度太大，如果基于学生的独立思考，个体探究，或许是这样；但是，在合作学习的基础上，探索较难的、挑战性强的问题是可能的。在探索两件上衣与三件下装的排列与组合问题时，学生已经历了从生活经验到数学化的过程，而两件上衣与四件、五件不等下装有多少种搭配问题求解的方法是一致的，学生利用这一方法完全有可能解决“难”一些的问题，何况，探索的本意不在于能找出多少种，更重要的是，经历这一“过程”，学生才能较充分地感受数学的思想与本质规律。,“数学广角”虽然在整个小学数学教学中所占的内容，但它的教学价值和后续教学中的意义不容忽视。我们只有通过不断研读教材、了解学生的发展需求，才能真正地实现教学相长。,一、农村教师远程研修现状分析,1.部分农村教师对远程研修认识不足。受农村半封闭环境的影响，部分农村教师对远程研修学习的认识不够，并不认同网络远程研修的意义。有的农村教师过分看重网络的虚拟性，认为网络远程研修只不过是一个虚拟的学习过程，其实，网络虽然是虚拟的，但是网络背后的个体是真实的，这一认识实际上忽视了网络教育资源的丰富性和真实性。,2.远程研修课程资源问题。丰富的远程研修课程资源是开展农村教师远程培训的关键，就目前而言，我国农村教师远程研修课程资源存在两大问题：一是课程数量不足，尤其是一些小学科的课程，往往难以满足教师多元化的选课需求；二是部分远程研修课程质量不高，如有的课程内容陈旧、针对性不强，形式单一，文本课程、大容量、大板块的课程占比例较大，视频课程、受学员欢迎的以问题为中心的小模块的专题讲座太少1。,3.部分偏远农村学校的网络设备存在问题。近年来，随着我国政府对于农村教育投入的增加，很多农村学校已经基本配备了比较齐全的现代化信息技术教学设备，这就为农村教师远程研修提供了良好的物质保障。但是，在一些相对比较偏远的农村地区，依然存在着计算机配置低、网络质量差、设备维修更新跟不上等问题，严重影响到了农村教师远程研修的效率和效果。,4.农村教师年龄结构失衡影响远程研修进度和深度。纵观我国广大的农村地区，农村教师老龄化现象严重，农村教师年龄结构失衡成为制约教师远程研修的一个重要因素。老教师对于网络远程研修的具体要求认识不清，对于现代化信息技术设备的操作流程不够熟练，网络研修作业都比较吃力，谈不上进行网络的广域研讨和技术交流了。可见，从一定程度上说，农村教师年龄结构失衡影响了农村教师网络远程研修的进度和深度。,5.对网络远程研修过程缺乏监督。网络远程研修不同于实地研修，网络远程研修教师所跨地域广，自主研修的时间多，再加上对远程研修过程缺乏监督，就容易导致个别研修人员敷衍了事的状况。一般说来，由于网络远程研修难以实施全面监督，农村教师网络远程研修往往流于形式，真正获得的效果甚微。,二、农村教师远程研修的深入思考,1.农村教师层面。首先，改变观念。农村教师要树立终身学习理念，深化对远程研修的认识，充分了解网络远程研修对于提升教师职业能力的意义，自觉、主动、认真地接受对于教学活动有所帮助的新鲜事物，提高自我素养。其次，制定科学合理的职业生涯规划。农村教师要根据自身的实际教学情况制定适合自我发展的职业生涯规划，对自己的现状和未来有一个清醒的认识，这样，在进行远程研修的时候才能够自觉、积极地配合和学习。最后，网上学习与校本教研相结合。校本教研是农村教师继续教育的重要组成部分，也是教师最经常、最基本的培训活动。教师参与网上远程培训后，教师应充分利用远程教研网络提供的丰富的教学设计、科研和校本教研指导等优质教育资源，结合在教学、科研以及新课程实施中遇到实际问题，通过教学反思、交流研讨等多种形式，大力开展校本教研，不断提高农村教师的教育教学素质2。,2.农村学校层面。首先，完善基础设施，为农村教师创设远程教育培训环境。农村教师远程研修的顺利开展离不开学校的支持，农村教师远程研修培训是一项高技术含量的工作，不仅需要大量的性能优越的计算机网络设备，而且需要广大的农村教师的密切配合。其次，激发农村教师参与远程研修的积极性。学校应增强农村教师对于远程研修的信心，激发农村教师参与远程研修的积极性和主动性。学校可以经常组织一些教师网络远程研修的讲座，鼓励教师积极参与其中，还可以结合实际发展状况制定有利于教师发展的政策，从组织层面保障教师在职业发展道路上顺利进行，如制定科研奖励制度、远程研修最优奖等等，激发农村教师参与远程研修的积极性。最后，加强农村教师远程研修过程监督。参加远程研修不是目的，学校要加强农村教师远程研修的过程和效果的监督。其一，对远程研修的过程进行监督，实行教师远程研修签到制，确保每一位教师都能够参加；其二，对远程研修的效果进行检查，布置部分相关作业任务、集体讨论、写心得体会、设置考核制度等都是有效的措施。,三、结束语,总之，农村教育环境的特殊性决定了农村教师远程研修的必要性。尽管现阶段我国农村教师远程研修过程中存在着诸多问题，但是这一全新的教师学习培训模式适应了时代发展趋势，我们相信，农村教师远程研修必将为新时代农村教师的专业化成长搭建一条现代化的高速路。,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用阿司匹林在动脉硬化,1,阿司匹林在动脉硬化性心,血管疾病中的临床应用,2005中国专家共识,解放军总医院李小鹰,阿司匹林在动脉硬化性心,2,目录,心脑血管事件:危及人类健康的首要问题,阿司匹林:预防心脑血管事件的基石,阿司匹林在中国的应用不足现状,规范使用阿司匹林的若干问题,总结,目录,3,脑血管事件是全球首要死亡原因,2002年全球因各种原因死亡人数对比(万人),性,道中,P,高支呼性,300,管道病,L,200,10份卒故茗病,脏肺染,病病病,83万1332万,4689万582.5万,15-59岁,60岁以上,WHO统计钕据who.inter,脑血管事件是全球首要死亡原因,4,心肠血管事件是中国首要死亡原因,2002年中国,因心脏病死亡人数为70.3万人全球第2,因卒中死亡人数为165.3万人全球第1,心肠血管事件是中国首要死亡原因,5,触目惊心的数字,每15秒钟就有一位中国人,被心脑血管疾病夺去生命,每22秒钟就有一位中,国人因此失去工作能力,卫生部副部长高,北京国际心皿管病论坛的讲话,触目惊心的数字,6,上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病,孙思邈,上医医未病之病,7,心血管疾病各级预防的对象和目标,对象,cVD患者,目的预防再发性,cVD事件,对象:有很多危险因素但未罹,患心血管疾病或糖尿病者,目的:预防首次cVD事件发生,对象:所有人群,目的:预防危险因素出现,心血管疾病各级预防的对象和目标,8,上医医未病之病一重在预防,级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施,美国哈佛大学的一项研究显示,改善高危因素:,卒中全球发生率,缺血性心脏病全球发生率,85%,75%,上医医未病之病一重在预防,9,级预防改苦高危因素,健康饮食,体育锻炼,戒烟,控制血压、血糖、血脂,药物:包括阿司匹林,级预防改苦高危因素,10,目录,心脑血管事件:危及人类健康的首要问题,阿司匹林:预防心脑血管事件的基石,阿司匹林在中国的应用不足现状,规范使用阿司匹林的若干问题,总结,目录,11,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,12,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,13,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,14,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,15,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,16,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,17,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,18,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,19,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,20,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,21,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,22,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,23,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,24,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,25,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,26,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,27,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,28,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,29,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,30,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,31,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,32,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,33,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,34,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,35,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,36,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,37,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,38,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,39,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,40,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,41,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,42,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,43,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,44,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,45,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,46,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,47,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,48,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,49,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,50,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,51,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,52,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,53,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,54,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,55,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,56,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,57,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,58,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,59,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,60,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,61,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,62,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,63,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,64,阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用课件整理_002,65,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,66,