阿尔茨海默病的影像学诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,阿尔茨海默病的影像学诊断,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,阿尔茨海默病的影像学诊断阿尔茨海默病的影像学诊断16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生阿尔茨海默病(AD)的影像学诊断,李坤成,首都医科大学宣武医院放射科,AD的概况,众所周知，初中化学新课程模糊了演示实验与学生实验的界限，将实验与内容融为一体，呈现形式多种多样，充分体现了教学过程的开放性。教材中的实验具有知识与技能相结合、微型化、绿色化、趣味化、生活化等特点。特别是增加了许多以探究为目的的实验，更有利于教师实施个性化教学，更好地培养学生的综合素质和科学素养。下面谈谈本人在新课程实验教学中的几点体会。,初中化学 实验教学,一、教材处理,教材中的实验，主要有课堂实验、活动与探究、家庭小实验、实验习题等几种方式，教学时我们侧重于“课堂实验”和“活动与探究”，对于“家庭小实验”和“习题中的实验”，则鼓励学生利用家中物品进行实验。我们还将部分习题中的实验作为兴趣小组活动的内容，有时也将个别“家庭小实验”安排在课堂上来完成。如：在学习“金刚石、石墨和C60”这一课题时，我们就将“石墨导电实验”和“生成炭黑的实验”安排在课堂上进行，还让学生现场演示用6B铅笔芯替代石墨电极试验其导电性、用玻璃刀裁玻璃等实验。这样的设计能提高学生学习化学的兴趣，也让学生通过亲身体验来了解化学对个人生活和对社会的重要作用，认识学习化学的重要性。,二、实验改进,在教学过程中我们发现，教材中的个别实验存在设计不严密、操作不规范、现象不明显等缺点，我们在仔细研究、分析探讨、实验验证的基础上，完成了对个别实验的改进，现列举如下：,1、实验2-5（用过氧化氢和二氧化锰反应制取氧气）：教材设计的实验步骤中，缺少了对“二氧化锰能否使带火星的木条复燃”进行探究，而且向过氧化氢溶液中加入少量二氧化锰的操作不太准确。对此，我们做了如下改进：取2支试管，分别加入5mL5%的过氧化氢溶液和少量的二氧化锰，分别把带火星的木条伸入这两支试管中，观察木条是否复燃；将上述过氧化氢溶液倒入装有二氧化锰的那支试管中，把带火星的木条伸入试管，观察木条是否复燃。经过这样改进，实验操作更加规范了，同时也使探究过程更加科学严谨。,2、上册教材“活动与探究-氨分子的扩散”：由于要将浓氨水倒入敞口小烧杯中，浓烈的刺激性气味会使学生不由自主地躲避该气味的刺激。此外，实验室常用的最小烧杯一般为50 mL，用实验室常用的大烧杯（一般为500mL）罩不住两个50 mL小烧杯的。对此我作如下改进：将浓氨水倒入小试剂瓶内，敞口放置，并与装有酚酞溶液的小烧杯A放在一起，再用500 mL大烧杯罩住，大烧杯外放一个装有酚酞溶液的小烧杯B。待观察到烧杯A中的溶液变红后，立即盖上盛氨水的小试剂瓶的瓶塞，该瓶试剂可供下一个班级教学时使用。这样设计，既观察到明显现象，又将污染降到很小程度，还能节省实验时间及实验药品。,3、上册教材“活动与探究白磷燃烧前后质量的测定”：若按教材设计的方案进行实验，要让玻璃管下端与白磷接触操作起来不太方便，又由于玻璃管较细，待锥形瓶冷却后，很难观察到气球会缩进玻璃管内。对该实验我们进行如下改进：参照图5-1，将小号试管的管底去掉，制成口径较大的玻璃管，替代细长玻璃管。通过对锥形瓶（放在垫有石棉网的三角架上）进行加热来使白磷燃烧。实验时可观察到白磷燃烧，产生白烟，气球先胀大后慢慢缩小，最后缩进玻璃管内，冷却后称量发现反应前后质量没有变化。改进后的实验现象明显，具有很强的趣味性，极大地激发了学生通过亲自动手实践来探求知识的欲望。,4、实验6-5（二氧化碳的溶解性实验）：教材图中所示瓶子似乎太大，实验前要收集一大瓶二氧化碳既费时又费药品。对此我采用质地较软的一次性透明塑料小水杯（预先做好封口处理）进行实验，既节约时间，又节省药品，更重要的是实验效果非常明显。,三、实验再开发：,除了按照教材的安排进行实验以外，我们发现教材中的部分实验还具有生成的功能。在教学过程中，我们就尝试着对教材中的部分实验进行生成性再开发，具体有以下几个实验：,1、上册教材“活动与探究白磷燃烧前后质量的测定”，当学生看到气球胀大时很是兴奋，再看到气球慢慢缩小，最后缩进玻璃管内，教室里顿时发出了一片惊叹声。这个现象极大地刺激着学生去探索其中的缘由，探究活动也顺理成章地被推到了高潮，学生在非常自然的情境中总结得出“由于瓶内气压变化引起气球变化”的结论。此时我再抛出一个问题：如何让玻璃管内的气球弹出？这又进一步激发学生探究的欲望，同学们畅所欲言，提出了多种方案，如：用镊子取出，用玻璃棒捅出，通过加热锥形瓶让其弹出等等，最后我让学生亲自通过实验验证各种方案的可行性。可喜的是，多数学生懂得利用前面学到的“瓶内气压变化引起气球变化”的结论来设计实验方案。,2、当做完“二氧化碳的溶解性实验”和“二氧化碳与水反应”实验后，我取出一瓶500mL塑料瓶装汽水，学生们先是诧异，而后有一些学生就想到了汽水中溶有二氧化碳。此时我提出几个问题让学生讨论：如何用实验证明汽水中溶有二氧化碳？能否利用这瓶汽水来完成“二氧化碳与水反应”的实验？请讲述你的设计方案。学生们分组进行热烈的讨论，提出了许多方案，如：打开汽水瓶盖，将燃着的木条放在瓶口；打开汽水瓶盖，将蘸有澄清石灰水的玻璃片放在瓶口；打开汽水瓶盖，塞上带有导管的橡皮塞，将导管放入装有澄清石灰水的试管中；打开汽水瓶盖，塞上带有导管的橡皮塞，将导管放入装有石蕊溶液的试管中，待溶液变红后，再将溶液进行加热，观察现象然后每组选派一个代表，按照他们小组设计的实验方案进行实验。经过这样一个有趣的探究实验，学生亲身体验了汽水中溶有二氧化碳这一事实，也学会了将前面所学的理论知识应用于实验设计中，达到了学以致用的教学目的。,思想政治课作为对学生意识形态宣讲的主阵地，按照一般的思维定势，总认为思想政治课是枯燥的说教，教材内容空泛呆板，脱离鲜活的实际，认为上课教师讲空道理，交代知识点，复习时学生背要点，考试时一字不差地写所谓的标准答案。而学生认为，通过政治课学到的只是一些教条，不知道它们在现实生活中有什么用、如何用，甚至觉得它们和现实是相矛盾的、不真实的东西，从而挫伤学生学习的积极性，以至于课堂气氛沉闷。事实上，除了一些客观因素以外，教师缺乏足够的知识底蕴，缺乏创新精神，照本宣科，是一个重要的主观因素，如果教师灵活使用教学技巧，引导学生关注时政，联系鲜活的生活实际，千方百计地激发学生的兴趣，那么学生在政治课堂上学习探究的热情是能够激发的。,关于调动学生学习的主动性和强化求知欲而关于课堂兴趣教学的论述，可谓汗牛充栋，下面就我在政治教学实践中关于兴趣激发的心得体会加以阐述。,一、善于运用成语故事、寓言故事、历史故事等感染课堂，激发学生兴趣,在教学实践中，我通过网络等多种渠道，不断搜集融事、理、趣为一体的故事资料，结合教材相关内容，提取相关的，具有艺术感染力，能激发学生兴趣的故事，绘声绘色，运用丰富肢体语言讲给学生。例如，讲述高二哲学“具体问题具体分析”时，我举“东施效颦”的故事：西施，不仅有沉鱼落雁之容，闭月羞花之貌，而且就是平时所做的任何一个动作，都是非常美的。有一天西施患病，心口非常痛。她出去洗衣服时，皱着眉头，用一只手捂着胸口，走在路上虽然非常难受，但旁人看来今天的西施又别有一番风姿。西施有一邻居容貌长得很丑，她看到西施用手捂着胸口，皱着眉头的样子后，感到非常美，于是她就跟着学起这个样子来。本来容貌就丑，又皱起了眉头，本来形体就含胸弓背，却又捂住了胸，弄得更丑陋不堪。这样由故事到教材，由感性到理性，学生听得有兴趣，理解也深，获得的知识更牢固、更清晰。,二、善用情境，与学生开一些健康的玩笑，激发兴趣,在政治课中，利用情境开一些玩笑，只要是运用得当，会起到拉近人与人的关系的作用，一句适时的玩笑，能够很好地促进人与人的关系。在政治教学中，善于使用玩笑，使玩笑成为活跃课堂气氛，激发学生兴趣的教学艺术之一。例如，一次我在进教室上课时，由于前一节是体育课，教室秩序仍然很乱，有汗流满面的，有高声说话的，甚至还有跑来窜去的。这个时候，我并没有生气，而是与学生“打赌”：你们能做到一动不动，我就认输，这样很快学生安静下来，并等着我认输的表现。我问道，你们都做到了一动不动吗？学生异口同声地说是，并要求我认输“请客”，我说，你们并没有做到“一动不动”，因为你们的心脏在跳动，肺叶在扇动，胃部在蠕动，并且，我们的与地球一起在转动马克思主义哲学认为，运动是绝对的永恒的无条件的在学生会心的笑声中，我说，这节课我们学习“运动是事物的根本属性和存在方式”。整节课学生都情绪饱满，效果良好。,三、引用“时政热点”提高学生的兴趣,在教学中要有意识、有目的地引进时事政治内容和重大热点问题，创设材料情境和问题情境，引导学生共同关注时事，提出想了解的问题以激发学生的求知欲，这样既能促进学生集中注意力，投身于教学活动中，又能培养学生的质疑能力，唤起认知冲突，更重要的是能提高学生学习兴趣和积极性。例如教学“国际关系的决定因素是国家利益”内容时，我结合正在持续发酵的乌克兰危机，列举针对危机俄罗斯美国欧盟等大国间博弈的事例，然后让学生分析讨论，学生很感兴趣，讨论非常热烈。通过讨论，深刻地理解这一知识点。,四、用猜谜方式，激发学生的兴趣,猜谜本身既是一种趣味性极强的娱乐活动，又是一种具有一定难度的智力活动，使用这种方式，能在短时间里使学生的思维进入“竞技”状态。例如，重用韩非，广施仁政，匡扶社稷（打一政治词语）。谜底：以法治国与以德治国相结合；教学“对外开放是我国长期的基本国策”时，我请学生猜一个谜，谜面是“满园春色关不住，一枝红杏出墙来”，打一新名词。由于新奇别致，激发了学生兴趣，他们认真思索后，恍然大悟对外开放，这样学生很快就进入新课的学习状态。,五、恰当引入政治科之外科目知识激发兴趣,在政治课的教学中可以引入其他几门学科的知识，可以是文史哲，还可以是数理化，只要运用得当，就能有效地增强政治课堂的新鲜感，激发学生兴趣。比如在讲到我国政府是有权威政府的时候，我列举了满清政府是洋人的政府，丧失民心，最终在革命的炮声里敲响丧钟，国民政府离心离德，丧失大陆，同时引导学生对树立政府权威建言献策。一时间，学生兴趣激昂，课堂气氛活跃。又比如在讲到邪教危害的时候，我讲到了太平天国“拜上帝教”对中国的浩劫，列举对文化，对经济，以及造成的人口剧减等危害。在骇人听闻的历史史实中，学生认识到邪教成气候的危害，从而坚定远离邪教的信念。,总之，时代在进步，社会在发展，新时期的教师必须时时注意加强自身能力培养，提高教学技能，不断吸纳新知识。“问渠那得清如许，为有源头活水来用”，教师在课堂之外，不断充实丰富自己的头脑。以知识渊博，增强学生信任感，同时也要勇于创新，以更多种教学方法激发学生的兴趣。尽管老生常谈，老调常唱则会使人产生一种厌倦情绪。要脚踏实地，不断提升自己的专业水平。,阿尔茨海默病的影像学诊断16、人民应该为法律而战斗，就像为了,1,阿尔茨海默病(AD)的影像学诊断,李坤成,首都医科大学宣武医院放射科,阿尔茨海默病(AD)的影像学诊断,2,AD的概况,AD的概况,3,AD的病因,高龄,受教育水平低,女性多于男性,有家族史(高4倍),有头部外伤史(高2倍)心脏病患者,其它:贫穷、丧偶、铝摄入过多、母亲为高龄产妇,患糖尿病、甲状腺疾病、情感性精神病、抑郁症等,AD的病因,4,AD的基本病理改变,老年斑神经原纤维缠结脑萎缩,此三种改变均缺乏特征性,亦可见于其它,脑退行性疾病、甚至正常老年人,AD的基本病理改变,5,脑萎缩,大脑皮质对称性萎缩,但是皮质厚度仍在正,常范围,显微镜下观察皮层大神经元和突触丧失,脑萎缩,6,老年斑,大小为50200um,中心为A4淀粉样蛋白,以类淀粉样物质为核心,老年斑周围有反应性胶质细胞和变性轴索和树突,主要沉积于大脑皮质第II、II和V层细胞外,老年斑,7,神经原纤维缠结,位于神经元细胞内,异常磷酸化的蛋白凝聚物,形成双螺旋细丝样结构,神经原纤维缠结,8,AD的发病机理,脑内淀粉样蛋白沉积形成老年斑与遗传有关,在14、19和21号染色体上有变异,神经原纤维缠结与细胞信号传递系统异常有关,其它致病因素和作用机理,AD的发病机理,9,AD的主要临床表现,隐匿起病,6570岁发病,痴呆表现:记忆力减退、学习能力下降、计,算力、理解力和判断力等损害、人格改变,AD的主要临床表现,10,AD的病情分度,轻度:工作和社会交往能力明显下降,中度:日常生活需要他人一定的照顾,重度:完全丧失独立生活能力,AD的病情分度,11,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,12,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,13,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,14,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,15,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,16,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,17,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,18,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,19,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,20,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,21,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,22,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,23,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,24,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,25,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,26,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,27,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,28,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,29,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,30,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,31,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,32,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,33,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,34,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,35,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,36,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,37,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,38,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,39,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,40,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,41,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,42,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,43,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,44,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,45,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,46,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,47,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,48,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,49,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,50,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,51,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,52,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,53,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,54,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,55,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,56,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,57,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,58,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,59,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,60,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,61,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,62,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,63,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,64,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,65,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,66,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,67,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,68,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,69,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,70,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,71,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,72,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,73,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,74,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,75,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,76,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,77,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,78,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,79,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,80,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,81,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,82,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,83,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,84,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,85,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,86,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,87,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,88,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,89,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,90,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,91,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,92,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,93,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,94,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,95,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,96,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,97,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,98,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,99,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,100,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,101,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,102,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,103,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,104,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,105,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,106,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,107,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,108,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,109,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,110,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,111,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,112,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,113,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,114,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,115,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,116,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,117,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,118,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,119,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,120,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,121,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,122,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,123,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,124,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,125,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,126,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,127,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,128,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,129,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,130,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,131,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,132,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,133,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,134,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,135,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,136,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,137,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,138,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,139,阿尔茨海默病的影像学诊断课件,140,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,141,