营养支持新进展教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,雪养文持的新进展,肠功能障碍与营养康复治疗,中长链脂肪乳剂的用,南京军区南京愿医院,全军普過外科研完所,胃肠道的生理功能,消化吸收功能,免疫器官,屏障功能,分泌功能,肠粘膜屏障,化学屏障消化液,消化酶,免疫屏障GALT,IgA,Kuffer细胞,机械屏障完整上皮,蠕动,粘液,生物屏障肠道原籍菌,肠功能障碍对机体的影响,营养摄入受限,营养不良,免疫功能障碍,细菌易位,屏障功能削弱,内毒素/细菌易位,细胞,因子、炎性介质,内分泌功能下降一消化吸收不良,肠粘膜萎,缩、瘀疸,运动功能减弱,菌群失调,腹胀,肠梗阻,肠功能障碍的临床表现,肠缺血,腹痛、急性非结石性胆囊炎,消化道出血,胃粘膜病变或便血,肠梗阻,腹泻,危重病时肠粘膜屏障的保护,肠道充足的血液供应,饮食或肠内营养,肠粘膜特殊营养物质,谷氨酰胺,特殊生长因子和消化道激素的作用,保护肠道固有菌群,避免滥用抗生素,EN对肠粘膜屏障的保护作用,提供肠道所需营养物质,谷氨酰胺,膳食纤维等,刺激消化液和激素的分泌,增加肠道血流量,刺激肠蠕动,维护肠道正常菌群,谷氨酰胺的作用,各器官间氮流动的载体,核酸和蛋白质合成的前体,促进蛋白质合成,调节酸碱平衡,糖原异生的底物,肠粘膜上皮细胞、免疫活性细胞和血管内皮,细胞的主要能量来源,补充谷氨酰胺的意义,强化肠粘膜屏障,减少细菌易位,增强免疫功能,纠正代酸,有利于改善氮平衡,肠康复治疗概念,营养支持,特异性生长因子(GH、IGF-1),十肠道特异性营养素(GIn、SCFA),+非营养性饮食成份(DF),