院感学习----执业暴露及防护教材课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,执业暴露及防护,执业暴露及防护,1,院感学习-执业暴露及防护教材课件,2,职业暴露分类,安全操作防护措施,执业暴露后紧急处理措施,艾滋病职业暴露及防护知识,血源性传染病职业暴露及防护知识,职业暴露分类,3,医务人员职业暴露分类：,感染性,职业暴露,放射性,职业暴露,化学性,（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露,其他,职业暴露。,医务人员职业暴露分类：感染性职业暴露,4,安全操作防护措施,1、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须,戴手套,，有可能喷溅时应戴,防护,眼镜或,防护,面罩，穿隔离衣或防水围裙等。,2、在进行侵入性操作时，一定要保持,足够的光线,，尽量减少创口出血。,安全操作防护措施1、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时,5,安全操作防护措施,3、科室设置,锐器,盒应以方便随时丢弃为原则，用后的针头或者其他锐器应,及时、正确,放入专门的锐器盒中；操作后要,自己,处理用物，以免他人在清理用物时被刺伤；,禁止将锐利器具,直接传递,给他人；,禁止回套,使用过的注射器针头；,禁止,折毁锐利器具；,禁止,将使用过的头皮针插入瓶盖、,禁止,徒手去处理破碎的玻璃，以免被刺伤等。,安全操作防护措施3、科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，用,6,安全操作防护措施,4、无论是否戴手套，凡接触血液，体液，分泌物、排泄物等污染物品时，必须,洗手,。,5、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传播疾病病人的直接诊疗护理工作。,安全操作防护措施4、无论是否戴手套，凡接触血液，体液，分泌物,7,执业暴露后紧急处理措施:,1.用肥皂液和流动水,清洗,污染的皮肤，用生理盐水,冲洗,粘膜；,2.如有,伤口,，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，,禁止进行伤口的局部按压,；,执业暴露后紧急处理措施:1.用肥皂液和流动水,8,执业暴露后紧急处理措施:,3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行,消毒,，并,包扎,伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。,执业暴露后紧急处理措施:,9,艾滋病职业暴露分级,发生以下情形时，确定为,一级,暴露,：,（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；,（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，,暴露量小且暴露时间较短。,艾滋病职业暴露分级发生以下情形时，确定为一级暴露：,10,艾滋病职业暴露分级,发生以下情形时，确定为,二级,暴露,：,（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；,（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，,暴露量大且暴露时间较长,；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。,艾滋病职业暴露分级发生以下情形时，确定为二级暴露：,11,艾滋病职业暴露分级,发生以下情形时，确定为,三级,暴露,：,（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；,（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但,损伤程度较重,，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。,艾滋病职业暴露分级发生以下情形时，确定为三级暴露：,12,暴露源的,病毒载量水平,分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。,经检验，暴露源为艾滋病病毒,阳,性，但滴度,低,、艾滋病病毒感染者,无,临床症状、CD4计数正常者，为,轻度,类型。,经检验，暴露源为艾滋病病毒,阳,性，但滴度,高,、艾滋病病毒感染者,有,临床症状、CD4计数低者，为,重度,类型。,不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源,不明型,。,CD4细胞是,人体免疫系统,中的一种重要免疫细胞，,艾滋病,病毒攻击对象是CD4细胞,暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。,13,发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始用药，最好在,4小时,内实施，最迟,不得超过24,小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。,14,医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的,第4周、第8周、第12周及6个月,时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。,医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当,15,血源性传染病职业暴露及防护知识,如果暴露源抗TPHA(+)即梅毒螺旋体抗体试验阳性,推荐苄星青霉素240万U，单次肌内注射。青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素，口服，连服14日。,暴露后3个月、6个月应检查TPHA。,血源性传染病职业暴露及防护知识 如果暴露源抗T,16,血源性传染病职业暴露及防护知识,乙肝：暴露后24h、一周、6个月、一年、,追踪,丙肝：暴露后3个月、6个月、9个月、一,年、追踪,血源性传染病职业暴露及防护知识,17,院感学习-执业暴露及防护教材课件,18,