口腔医疗器械的清洗ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,vv,*,口腔医疗器械的清洗消毒与灭菌,新塍医院口腔科,vv,口腔医疗器械的清洗消毒与灭菌新塍医院口腔科vv,1,、回收,1.1,使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由,CSSD,集中回收处理。,1.2,被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由,CSSD,单独回收处理。,vv,1、回收1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与,1,、回收,1.3,不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。,1.4,回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。,vv,1、回收 1.3不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品,2,、分类,2.1,应在,CSSD,的去污区进行清点、核查。,2.2,应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。,vv,2、分类vv,3,、清洗,cleaning,3.1,去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程。,3.2,清洗方法包括机械清洗、手工清洗。,vv,3、清洗cleaningvv,3,、清洗,cleaning,3.3,清洗步骤包括,冲洗,（生活用水，有科室人员完成）,洗涤,（含化学清洗剂的清洗用水）,漂洗,（流动的生活用水）,终末漂洗,（软水）,vv,3、清洗cleaning3.3 清洗步骤包括vv,3,、清洗,cleaning,3.4,超声波清洗器,ultrasonic cleaner,利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备,何为空化效应？,超声波作用于液体时可产生大量小气泡。随周围介质的振动而不断运动、长大或突然破灭，破灭时周围液体突然冲入气泡而产生高温、高压，并在气泡内因放电而产生发光现象。,vv,3、清洗cleaning3.4超声波清洗器ultrason,4,、消毒,4.1,清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。,方法,（首选）机械热力消毒,（煮沸消毒法）,75%,乙醇,酸性氧化电位水,vv,4、消毒 4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。,4,、消毒,消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应,90,，时间,5min,，或,A0,值,3000,；,消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应,90,，时间,lmin,，或,A0,值,600,。,vv,4、消毒 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消,4,、消毒,表,1,湿热消毒的温度与时间,温度 消毒时间,90 1min,80 10min,75 30min,70 100min,vv,4、消毒表1 湿热消毒的温度与时间vv,5,、干燥,5.1,根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度,70,90,；塑胶类干燥温度,65,75,。,5.2,无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。,5.3,穿刺针、手术吸引头等官腔类器械，应使用压力气枪或,95%,乙醇进行干燥处理。,5.4,不应使用自然干燥方法进行干燥。,vv,5、干燥5.1 根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干,6,、器械检查与保养,6.1,应采用目测或使用带光源放大镜，,6.2,清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。,6.3,带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。,6.4,应使用润滑剂进行器械保养。,vv,6、器械检查与保养6.1 应采用目测或使用带光源放大镜，v,7,、包装,7.1,包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。,7.2,核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。,7.3,剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。,vv,7、包装7.1 包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械,7,、包装,7.5,盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。,7.6,灭菌包质量要求：器械包重量不宜超过,7,公斤，敷料包重量不宜超过,5,公斤。,7.7,灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过,30cm30cm25cm,；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过,30cm30cm50cm,。,vv,7、包装vv,7,、包装,7.8,包装方法及材料,7.8.1,开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。,7.8.2,灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由,2,层包装材料分,2,次包装。,7.8.3,密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。,vv,7、包装7.8 包装方法及材料vv,7,、包装,7.9,封包要求,7.9.1,包外应设有灭菌化学指示物。包内化学指示卡；,7.9.2,闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。,7.9.3,纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应,6mm,，包内器械距包装袋封口处,2.5cm,。,vv,7、包装7.9 封包要求vv,7,、包装,7.9.4,医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。,7.9.65,灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。,vv,7、包装7.9.4 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确,8,、灭菌,8.1,压力蒸汽灭菌,8.1.1,适用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的灭菌。,8.1.2,包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌。,8.1.3,压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。,vv,8、灭菌8.1 压力蒸汽灭菌vv,9,、储存,9.1,灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。,9.2,物品存放架或柜应距地面高度,20cm,25cm,，离墙,5cm,10cm,，距天花板,50cm,。,9.3,物品放置应固定为主，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。,9.4,消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。,vv,9、储存9.1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区,9,、储存,9.5,无菌物品存储有效期,河南省内标准：,使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为,7,天；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为,3,个月。,vv,9、储存9.5 无菌物品存储有效期vv,10,、无菌物品发放,10.1,无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。,10.2,发放时应确认无菌物品的有效性。,10.3,运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。,vv,10、无菌物品发放10.1 无菌物品发放时，应遵循先进,vv,vv,