艾滋病的简述要点课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,艾滋病,制作人：邓羽彤 潘晓晓,徐婷婷 程光丽 麻月芳,艾滋病制作人：邓羽彤 潘晓晓,1,艾滋病制作人：邓羽彤 潘晓晓 艾滋病制作人：邓,人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”获得性免疫缺陷综合症（AIDS)即艾滋病。,自艾滋病发现至今的20年中，已经约有5600万人感染，其中1900万人死亡。目前全球感染者达3600万人，非洲和亚洲尤为严重。,人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”,2,人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”,艾滋病：获得性免疫缺陷综合症,(Acguired Immune Deficiency Syndrome.AIDS),人们因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合症。,1983.人类首次发现HIV。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变成一种可控的慢性病。,艾滋病：获得性免疫缺陷综合症(Acguired Immun,3,艾滋病：获得性免疫缺陷综合症(Acguired Immun,引起艾滋病的病毒称,人类免疫缺陷病毒,引起艾滋病的病毒称人类免疫缺陷病毒,4,引起艾滋病的病毒称人类免疫缺陷病毒引起艾滋病的病毒称人类免疫,艾滋病的基本知识：,艾滋病病毒简称HIV：是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。,通俗的讲：艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病素破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。,科学家把这种病叫做“人类免疫缺陷病毒”。,艾滋病的基本知识：,5,艾滋病的基本知识：,艾滋病病原学,HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径100120nm球形颗粒，有核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链 核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。,HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。,HIV在外界环境中生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较弱。对热敏感，56摄氏度处理30分钟、100摄氏度20分钟可将HIV 完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或Y射线不能灭活HIV。,艾滋病病原学 HIV属于逆转录病毒科慢病,6,艾滋病病原学 HIV属于逆转录病毒科慢病,艾滋病的感染过程,1.原发感染 HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在2448小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。,2.HIV在人体细胞内的感染过程 吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。,3.HIV感染后的三种临床转归 由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。,艾滋病的感染过程,7,艾滋病的感染过程艾滋病的感染过程7,艾滋病的简述要点课件,8,艾滋病的简述要点课件8,艾滋病的简述要点课件,9,艾滋病的简述要点课件9,艾滋病的感染期,我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。,（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIVRNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。,（二）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。,（三）艾滋病期：感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多1个月；(2)慢性腹泻次数多于3次/日，1个月 (3)6个月之内体重下降10%以上；,(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；,(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；,(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；,(7)反复发生的细菌性肺炎；,(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；,(9)深部真菌感染；,（10）中枢神经系统占位性病变；,（11）中青年人出现痴呆；,（12）活动性巨细胞病毒感染,（13）弓形虫脑病；,（14）青霉菌感染；,（15）反复发生的败血症；,（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。,诊断标准：有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。,HIV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数200/mm3，也可诊断为艾滋病。,（三）艾滋病期,16,（三）艾滋病期（三）艾滋病期16,疾病治疗抗HIV治疗,高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。,抗反转录病毒（ARV）药物：国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。国内ARV药物：有前4类，12种,疾病治疗抗HIV治疗高效抗逆转录病毒治疗（Highly Ac,17,疾病治疗抗HIV治疗高效抗逆转录病毒治疗（Highly Ac,预防减少艾滋病的发生,传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。,切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗,。,保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测,。,预防减少艾滋病的发生 传染源的管理：高危人群应定期检,18,预防减少艾滋病的发生 传染源的管理：高危人群应定期检,饮食及生活注意,每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。,饮食及生活注意 每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等,19,饮食及生活注意 每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等,艾滋病,制作人：邓羽彤 潘晓晓,徐婷婷 程光丽 麻月芳,艾滋病制作人：邓羽彤 潘晓晓,20,艾滋病制作人：邓羽彤 潘晓晓 艾滋病制作人：邓,人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”获得性免疫缺陷综合症（AIDS)即艾滋病。,自艾滋病发现至今的20年中，已经约有5600万人感染，其中1900万人死亡。目前全球感染者达3600万人，非洲和亚洲尤为严重。,人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”,21,人类病毒病中，最严重的是称之为“世纪瘟疫”或“黄色妖魔”,艾滋病：获得性免疫缺陷综合症,(Acguired Immune Deficiency Syndrome.AIDS),人们因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合症。,1983.人类首次发现HIV。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变成一种可控的慢性病。,艾滋病：获得性免疫缺陷综合症(Acguired Immun,22,艾滋病：获得性免疫缺陷综合症(Acguired Immun,引起艾滋病的病毒称,人类免疫缺陷病毒,引起艾滋病的病毒称人类免疫缺陷病毒,23,引起艾滋病的病毒称人类免疫缺陷病毒引起艾滋病的病毒称人类免疫,艾滋病的基本知识：,艾滋病病毒简称HIV：是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。,通俗的讲：艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病素破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。,科学家把这种病叫做“人类免疫缺陷病毒”。,艾滋病的基本知识：,24,艾滋病的基本知识：,艾滋病病原学,HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径100120nm球形颗粒，有核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链 核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。,HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。,HIV在外界环境中生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较弱。对热敏感，56摄氏度处理30分钟、100摄氏度20分钟可将HIV 完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或Y射线不能灭活HIV。,艾滋病病原学 HIV属于逆转录病毒科慢病,25,艾滋病病原学 HIV属于逆转录病毒科慢病,艾滋病的感染过程,1.原发感染 HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在2448小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。,2.HIV在人体细胞内的感染过程 吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。,3.HIV感染后的三种临床转归 由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。,艾滋病的感染过程,26,艾滋病的感染过程艾滋病的感染过程26,艾滋病的简述要点课件,27,艾滋病的简述要点课件27,艾滋病的简述要点课件,28,艾滋病的简述要点课件28,艾滋病的感染期,我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。,（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIVRNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。,（二）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。,（三）艾滋病期：感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多1个月；(2)慢性腹泻次数多于3次/日，1个月 (3)6个月之内体重下降10%以上；,(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；,(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；,(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；,(7)反复发生的细菌性肺炎；,(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；,(9)深部真菌感染；,（10）中枢神经系统占位性病变；,（11）中青年人出现痴呆；,（12）活动性巨细胞病毒感染,（13）弓形虫脑病；,（14）青霉菌感染；,（15）反复发生的败血症；,（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。,诊断标准：有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。,HIV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数200/mm3，也可诊断为艾滋病。,（三）艾滋病期,35,（三）艾滋病期（三）艾滋病期35,疾病治疗抗HIV治疗,高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。,抗反转录病毒（ARV）药物：国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。国内ARV药物：有前4类，12种,疾病治疗抗HIV治疗高效抗逆转录病毒治疗（Highly Ac,36,疾病治疗抗HIV治疗高效抗逆转录病毒治疗（Highly Ac,预防减少艾滋病的发生,传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。,切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗,。,保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测,。,预防减少艾滋病的发生 传染源的管理：高危人群应定期检,37,预防减少艾滋病的发生 传染源的管理：高危人群应定期检,饮食及生活注意,每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。,饮食及生活注意 每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等,38,饮食及生活注意 每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等,