诊断步骤与病历书写课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,诊断步骤与病历书写,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,诊断步骤与病历书写诊断步骤与病历书写11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克诊断步骤与病历书写,疾病诊断的步骤,1.资料的搜集,2分析综合、得出初步诊断,3验证或修正诊断,临床思维方法概要,现象与本质,局部与整体,共性与个性,主要与次要,动态的观点,中学教师和教育研究人员在探索化学实验改进和创新过程中做出了一定的努力，但是也遇到了相关问题，导致化学实验改进和创新效果差强人意，无法为学生提供科学的化学教学指导。基于此，十分有必要进一步加强对化学实验改进和创新的研究，以期能够探索出更为科学的化学实验改进和创新措施，增强化学实验教学的科学性和系统性，为学生深入学习化学方面的知识提供相应的保障。,一、初中化学实验改进和创新调查现状,调查数据显示，新时期虽然相关中学已经认识到化学实验改进和创新工作的重要性，并且进行了适当的探索，但是学生对改进后化学实验教学的接受和认可程度仍然偏低，无法调动学习积极性，教学整体效果也相对较差。仅有45%左右的学生认为化学实验教学能够吸引其注意力，而有67%左右的学生则提出化学实验教学中学生无法参与其中，实验操作技能难以得到相应的培养，还有87%左右的学生希望教师能够在课堂上给予他们更多的参与机会，并且希望通过参与实验操作得出相应的结论，进而深化对化学实验知识的认识。同时，通过对初中化学实验教师进行调查研究也发现，在化学实验教学中，教师无法兼顾所有学生的情况，教学全面性不足，不利于教学活动的优化开展。综合调查结果，发现在当前我国初中化学实验改进和创新过程中，存在的问题集中体现在以下几个方面。,（一）教师缺乏对化学实验改进和创新的研究,初中化学教师在探索改进和创新实验教学的过程中，虽然在课堂实践方面做出了相应的尝试和探索，并且希望进一步提高教学质量，促进学生化学实验兴趣的培养和实验能力的强化，但是忽视了研究工作的重要性，在研究方面有所不足，造成化学实验改进和创新工作缺乏有效的理论指导，改进和创新后的化学实验教学科学性、适用性不足，无法达到预期的效果，导致初中阶段的化学实验教学质量不够理想。,（二）实验教学资源和教学条件有待改善,初中化学教师虽然在化学实验改进和创新方面做出了一定的努力，课堂整体教学氛围和教学情况也得到了相应的改善，但是大部分学校受到教学资源的限制，在实验教学改进和创新方面投入的力量不足，造成部分化学教师对实验教学的改进和创新方案无法得到有效的贯彻落实，严重限制了教学质量的提高和实验教学的全面推进。可见在后期教学改革过程中，十分有必要进一步加大教育投入，支撑化学实验教学改进和创新工作的持续稳定发展。,（三）化学实验改进和创新过程中过于关注应试考点,受到应试教育思想的影响，初中化学教师在改进和创新化学实验的过程中更为关注考试大纲要求的内容，并且为了突出重点，甚至对教学规划进行调整，不仅严重影响了实验改进和创新效果，也造成了化学实验的操作性和趣味性不足，无法有效吸引学生的注意力，使得学生的化学实验技能难以得到有效的强化。,二、进一步改进和创新初中化学实验的有效策略,在教育教学工作实践中，发现问题的最终目的是及时解决问题，进而实现不断强化和提升。所以在明确当前我国初中化学实验教学改进和创新问题之后，应该采取相应的措施，深化化学实验改进和创新，以期能够逐步提高教育成效。,（一）联系实际，合理引入和改进实验教育资源,初中化学教材中以不同的形式编入了大量的化学实验内容，教师要想对化学实验进行合理的改进，一方面要注意对现有的实验教育资源进行适当的开发和利用，保证实验教学的顺利开展，促进实验教育现有功能的发挥，另一方面应该找准教学创新点，保证创新教学效果，促进教学质量的进一步提高。同时，在教学过程中，教师应该注意联系学生的生活实际，保证化学实验教学可以有效激发学生的学习兴趣，促使学生积极参与到教学活动中，提高学生的实验能力。,例如在对人教版九年级化学教材第七单元课题1“燃烧和灭火”相关内容进行讲解的过程中，结合教材中给出的实验内容，我们发现教材上的实验7-1燃烧条件的实验需要在通风橱或是抽风设备下进行，而现在初中实验室一般都不具备这种条件。为了更好地给学生讲解这一实验，教师对该实验进行了改进，由教材设计的实验（图甲）改进为适合课堂演示的实验（图乙），通入氧气的水中的白磷也能燃烧，由教材设计的图丙改进为图丁。,由此，在教学活动中，教师可以尝试充分利用现有的实验器材，联系学生的生活实际，使实验方案更具有可行性，与学生的实际学习和接受能力相吻合，有利于学生动手操作，促进学生实验技能的培养。可见，联系学生的生活实际合理加强对实验教育资源的改进，能够增强化学实验改进和创新的科学性，为学生提供更加科学、环保的教学和指导。,（二）尊重学生的意见，对化学实验进行适当的改进,初中化学教师在探索改进和创新实验的过程中，往往需要从教学实践活动中获得相应的灵感，而在改进和创新时，教师只有准确把握契机，才能够简化实验流程，达到同等的实验教学效果，进一步突出化学实验教学的安全性、环保性，突出化学实验教育效果。所以在改进和创新化学实验的过程中，初中化学教师应该注意尊重学生的质疑，听取学生的意见，对化学实验做出适当的调整，进一步突出化学实验教学实际效果。,例如在人教版九年级化学教材第五单元“质量守恒”的教学过程中，在完成红磷燃烧前后质量变化情况的演示实验后，教师组织学生学习实验并针对红磷燃烧前后质量情况进行分析。此时，一位学生在学习过程中提出了疑问，即在用玻璃管加热红磷的过程中，即使再迅速用橡胶塞将锥形瓶塞紧，也还是会出现瓶内空气逸出的现象，导致两次称量的质量可能发生变化。此时教师结合学生的问题进行研究，发现实验可能存在问题，在此基础上，教师对实验进行改进，在锥形瓶口装上带玻璃管的橡胶塞，并在玻璃导管上端系牢一个小气球，称量后，直接将锥形瓶放在垫有石棉网的铁架台上加热，直至红磷燃烧，待实验器材冷却后再一次称量，在整过程中，保证了装置的气密性，不让空气逸出，实现了对实验的改进。由此，教师和学生发现了改进实验的乐趣，不断对这一实验进行分析和研究，并提出相应的改进策略，最终在不断的实验探索中，得出了更为简便的实验方式，保证了实验结果的准确性，化学实验改进和创新效果更为明显，能够为学生系统学习化学实验知识，提高学生的化学学科素养创造良好的条件。,（三）依据学校情况，对实验器材进行合理改进,在教师对化学实验进行改进和创新的过程中，一个较为重要的问题就是实验的反复验证需要消耗大量的资源，极大限制实验教学活动的开展，实验的改进和创新效果也不够理想。所以在分析实验改进和创新的过程中，教师应该对学校实验资源的占有情况进行系统的研究，进而为了保证实验教学的实际效果，尽量对实验教学器材进行适当的改进，满足实验教学的具体需求，促进中学实验教学活动的优化开展。在具体的教学实践中，教师可以指导学生使用清洗干净的眼药水瓶替代胶头滴管，使用能够伸拉的吸管替代导管，使用塑料棍代替玻璃棒等等，将日常生活用品引入到实验教学中，辅助实验教学活动的开展，进一步吸引学生的注意力，也可以有效将化学实验延伸至课外，让学生自备部分实验器材共同完成实验活动，提高学生的实验能力。在这一过程中，需要注意的是，生活中的实验器材替代品必然存在一定的局限性，所以教师在开展实验教学的过程中应该针对不同的实验替代器材进行分析，并进行反复的验证。只有能够安全、合理使用的器材才能引导学生进行实验探索，最大限度地避免对实验教学安全和教学质量产生不良影响，促进实验教学活动的全面优化开展。,三、结语,综上所述，实验教学本身表现出一定的创造性。在教育改革背景下，初中化学教师应该加强对化学实验教学的改进和创新，逐步改善教育现状，促进教育质量的进一步提高，促使学生在高质量的教育环境下能够深入学习和掌握化学实验方面的知识，进一步提高学生的综合学习能力，为学生未来发展提供相应的保障。,【,凤城市凤山区居民大部分属于园民，外出务工者很多，留守学生越来越多，问题也越来越多，多年的班主任工作，对留守学生的日管理积累了一定经验。,一、凤山区中心小学留守学生现状,几年来，留守孩子学生越来越多。2017年9月15日学校对706学生学生进行了调查。,1、父母外出打工情况。,结果显示：706名学生有23.65%的学生父母双方外出打工，33.88%的学生父母一方长期在外打工。,2、留守学生学习成绩情况。,结果显示：留守学生中39.22%的学生学习成绩较差，34.29%的成绩中等，20.52%的学习较好，5.9%的学习优秀。说明留守学生学习成绩总体上偏低。,3、留守学生行为习惯情况。,结果显示：留守学生中25.55%的学生行为习惯教好，42.59%的学生行为习惯中等，31.95%的学生行为习惯较差。说明留守学生行为习惯体上偏低。,二、建立留守学生日常管理机制,1、建立留守学生档案制度。在新学期学生报到注册时，为每个留守学生建立了专项档案，详细记录留守学生的情况，将其父母外出务工情况、家庭成员情况逐一进行登记，建立留守学生档案和联系簿，记录留守学生个人情况和监护人及委托监护人的情况，准确掌握留守学生个人信息。,2、开展留守学生谈心制度。班主任定期对留守学生进行谈心活动，了解留守学生的生活、学习、心理、身体等情况，并给予帮助和指导。,3、建立留守学生家校联系制度。建立家校联系卡、qq群、微信群，保障学校教育的情况、要求、建议以及家长、监护人对学校的希望要求进行沟通、交流。,4、建立留守学生家访制度。通过定期和不定期的家访，加强了学校和留守学生的临时监护人的沟通与交流，并对监护人进行教育方法的指导和建议，形成关爱留守学生的合力。,三、强化留守学生行为指导,在学习、生活中及时了解留守学生的行为，引导他们在日常生活中慢慢养成良好的习惯。,1、严格执行学校纪律，使留守学生行为规范化。“没有规矩，不成方圆。”针对留守学生群体，制订一套较为完善、符合实际的规章制度来进行约束、要求。纪律对维护和巩固集体，教育学生有十分重要的意义。同时加强民主管理，既让留守学生的主体作用得到发挥，又让老师的主导作用得到运用，从而避免造成一种无组织、无纪律、涣散的局面，达到文明行为规范化。,2、耐心细致的做好学生思想工作，引导学生健康成长。随着年龄的增长，学生的思想也在不断的发生变化。在日常生活中，结对教师应该细心的观察自己的每一位学生，掌握他们的思想及行为状态。当留守学生出现问题时，教师应分析学生出现问题的原因，对症下药，耐心细致的做学生的思想教育工作，帮助他们明辨是与非、美与丑、好与坏，达到教育学生的目的。,3、建立良好的师生关系，营造一种和谐的气氛。人际关系是指人与人之间的联系、作用和影响，师生间关系直接影响到教育结果。和谐的师生关系的建立，既是教育目的，也是教育的手段。教师要营造出一种轻松、和谐的生活环境，使学生恋师、恋校。,4、评价促进。信心对于一个人来说十分重要，他是自我教育的起点，是自主教育的希望，我们努力帮助留守学生发现自己的优点、特长，提高他们的自信心。要从“心”开始，从认识上抓起，决不能厌弃和放弃。,四、管理成果,1、生活习惯明显好转。以前我校有很大一部分留守学生的生活习惯很差，多数人不讲卫生。不洗头、不洗脸、不洗澡、不修指甲、不换衣服、不扫地等。有的长期不吃早饭。但经过近二年的管理教育，这些留守生身上表现出来的不良生活习惯得到了显著提升。,2、心理健康水平明?提高。经过持之以恒的心理辅导、疏导，我校留守学生的心理健康水平得到了明显的提高，他们的厌学心理得以有效控制，持逆反心理的学生人数较以前有很大幅度的降低，孤僻、闭锁等心理障碍得到很大程度上的缓解。,3、不良行为得到了有效矫正。近三年的管理教育，我校90%以上的留守生以前所表现出来的孤僻、任性、暴躁等不良性格得到了有效的矫正。他们与家长、同学、教师交流的主动性明显增强，与同学、老师之间的亲和度明显增强。在学校组织的各项活动中，他们总是争先恐后，积极为班级争取荣誉。,4、学业成绩有明显的上升。通过实施有效的管理教育，绝大多数留守学生学习目的明确，课堂上能做到认真听讲，积极思考。课后能够认真完成作业，学生成绩大幅提高。,总之，农村小学应该加大留守学生的日常管理力度，制定切实可行的措施，管理、教育好留守学生。,诊断步骤与病历书写11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法,1,诊断步骤与病历书写,疾病诊断的步骤,1.资料的搜集,2分析综合、得出初步诊断,3验证或修正诊断,诊断步骤与病历书写,2,临床思维方法概要,现象与本质,局部与整体,共性与个性,主要与次要,动态的观点,临床思维方法概要,3,建立诊断思维的基本原则,1、实事求是的原则,最好能用一个诊断来解释全部临床现象,3、诊断疾病时应首先考虑常见病、多发病或,流行病,但亦不能忽略少见病。,4、当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,应首先考虑器质性疾病,5、首先考虑可治的疾病,6、简化思维程序的原则,建立诊断思维的基本原则,4,完整诊断的内容包括:,1、病因诊断;,2、病理解剖诊断(部位、范围、性质及组织结,构的改变),3、病理生理诊断;,4、并发症诊断,在发病机理上与主病有关的病,5、伴发病诊断,与主病无关而同时存在的病,完整诊断的内容包括:,5,1.风湿性心脏病,尖瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心力衰竭度(心功能不全级),2慢性扁桃体炎(双侧),1.风湿性心脏病,6,例,1.慢性支气管炎,2阻塞性肺气肿,3.慢性肺原性心脏病,4.肺性脑病,5龋齿,例,7,病历书写,、病历的重要性,1、病历是医疗质量和学术水平的反映,2、病历是医疗、教学、科研极为重要的原,始资料,3、病历是健康保健和医疗保险的依据。,4、病历也是法律性文件。,病历书写,8,病案书写的要求和注意事项,1、客观真实反映病情,、格式要规范,3、简明扼要,重点突出,文字简洁,标点符,号正确,4、书写要全面,病案书写的要求和注意事项,9,病案书写的内容及格式,入院记录、入院病历、门诊病历、病程记,录、交接班记录、会诊记录、各种辅助检,查及治疗的记录(如化验记录单、手术记,录单、治疗单等),转出或转入记录,出,院记录或死亡记录等,病案书写的内容及格式,10,入院病历(大写占二行),姓名,性别年龄职业(工种),住址,婚姻籍贯(省、市、县,民族,入院日期,记录日期,病史叙述者,入院病历(大写占二行),11,诊断步骤与病历书写课件整理,12,诊断步骤与病历书写课件整理,13,诊断步骤与病历书写课件整理,14,诊断步骤与病历书写课件整理,15,诊断步骤与病历书写课件整理,16,诊断步骤与病历书写课件整理,17,诊断步骤与病历书写课件整理,18,诊断步骤与病历书写课件整理,19,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,20,