血气分析结果判断及临床意义课件整理整理

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竭,危重病人,相关基本理论知识回顾,5,1、相关基本理论知识回顾,血液气体状态:,血气分析的概念是PO2仅与溶解在血液,中的O2相关,PCO2仅与溶解在血液中的,CO2相关,实际上,在血液中的O2总浓度是溶解,的O2和与血红蛋白结合的O2的总和,CO2的总浓度是溶解的cO2、碳酸,HCO3、非游离碳酸氢盐和碳酸盐离子的,总和,1、相关基本理论知识回顾,6,相关基本理论知识回顾,呼吸功能,结构和功能的完整:中枢、神经、肌肉、胸廓和气,道;呼吸膜面积、离散距离、气/血比例,肺泡PAO2(113mmHg)-动脉PaO,100mmHg)一组织细胞(40mmHg)一线立体,(5mmHg,随年龄增加呼吸功能逐渐减退。,相关基本理论知识回顾,7,1、相关基本理论知识回顾,呼衰的分型,按动脉血气分析结果分两类型呼衰,o泵衰:不能完成通气的各种原因,主要变化PaO2、Paco2,o肺衰:不能完成换气通气血流比例失调,弥散功能损害和肺动静脉样分流)的各种,原因。,主要变化PaO21、PacO2,1、相关基本理论知识回顾,8,1、相关基本理论知识回顾,酸碱平衡:,大营养物质完全氧化=CO2+H2O,挥发性酸H2CO,食物、饮料、药物酸性物质,固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等丬,三大营养物质中间产物,成人每天进食混合膳食,约生成4060mmo定酸,1、相关基本理论知识回顾,9,1、相关基本理论知识回顾,酸碱平衡:,食物、药物在体内代谢后产生,柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐,碱性物质,在正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多,但在一定范围内这些酸或碱进入血液后,不会引起血液的显著变化,原因在于有一系列的调节机理,包括缓冲、肺和肾的调节。,1、相关基本理论知识回顾,10,1、相关基本理论知识回顾,缓冲系统,定义:是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影响而,保持PH相对稳定的能力,是由一种弱酸和相应的弱碱盐所组成混合溶液。,血液缓冲调节,KHb HCO,全血中缓冲对:Hb、H2CO3,(主要),占88%,HCO,血浆中缓冲对:H2CO3,(主要53%),另:血浆蛋白缓冲系统7%;红细胞18%;HPO42/H2PO4缓冲系统,5%,1、相关基本理论知识回顾,11,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,12,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,13,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,14,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,15,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,16,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,17,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,18,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,19,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,20,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,21,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,22,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,23,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,24,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,25,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,26,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,27,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,28,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,29,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,30,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,31,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,32,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,33,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,34,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,35,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,36,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,37,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,38,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,39,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,40,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,41,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,42,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,43,血气分析结果判断及临床意义课件整理整理,44,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,45,
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