药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药理学第三十二讲 抗糖尿病药,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,药理学第三十二讲 抗糖尿病药药理学第三十二讲 抗糖尿病药31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。第三十二章抗糖尿病药,糖尿病:是胰岛素分泌障碍或是胰高血糖素过,多所致的代谢紊乱性疾病。可分为:,型糖尿病(IDDM,胰岛素依赖型)。胰,岛细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏。必须用,胰岛素治疗。,型糖尿病(NDDM)。病因复杂。与遗传,因素药物:胰岛素、口服降糖药,糖药(磺酰脲类、双胍类、以-葡萄,糖苷抑制药),第一节胰岛素,是一种由两条多肽链组成的酸性蛋白质。,药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取,目前可,通过nMA雷姐士A千肺老,按作用时间长短分三类,短效类:正规胰岛素、结晶锌胰岛素,中效类:无定形胰岛素锌悬液、低精蛋白锌胰岛,素、珠蛋白锌胰岛素。,别长效类:精蛋白锌胰岛素、结晶胰岛素锌悬液,药理学第三十二讲 抗糖尿病药31、别人笑我太疯癫，我笑他人看,1,第三十二章抗糖尿病药,糖尿病:是胰岛素分泌障碍或是胰高血糖素过,多所致的代谢紊乱性疾病。可分为:,型糖尿病(IDDM,胰岛素依赖型)。胰,岛细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏。必须用,胰岛素治疗。,型糖尿病(NDDM)。病因复杂。与遗传,因素药物:胰岛素、口服降糖药,糖药(磺酰脲类、双胍类、以-葡萄,糖苷抑制药),第三十二章抗糖尿病药,2,第一节胰岛素,是一种由两条多肽链组成的酸性蛋白质。,药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取,目前可,通过nMA雷姐士A千肺老,按作用时间长短分三类,短效类:正规胰岛素、结晶锌胰岛素,中效类:无定形胰岛素锌悬液、低精蛋白锌胰岛,素、珠蛋白锌胰岛素。,别长效类:精蛋白锌胰岛素、结晶胰岛素锌悬液,第一节胰岛素,3,(药理作用】,胰岛素调节糖代谢,使血糖维持正常水平,对脂肪和蛋白质代谢也有影响。,对糖代谢的影响:使血糖去路增加、来源减,少,从而降低血糖,(1)加速GS的利用:增加葡萄糖的转运,加,速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原的合成和贮,存而降低血糖。,(2)抑制GS的生成:抑制糖原分解和异生。,(药理作用】,4,2.对脂肪代谢的影响:增加脂肪酸转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂,肪酸和酮体的生成,3.对蛋白质代谢的影响:增加氨基酸的,转运和蛋白质的合成,抑制其分解,4.促进钾离子转运激活细胞膜a+,K+-ATP酶,促进钾离子向细胞内转运,提高细胞内K+浓度,有利于纠正细胞,缺钾症状。,2.对脂肪代谢的影响:增加脂肪酸转运,5,临床应用】,1.糖尿病,重症糖尿病(IDM,I型)。,II型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药,未能控制者,以及口服降糖药不能耐受者,最终需用胰岛素作联合治疗或替代治疗。,合并重度感染、消耗性疾病、髙热、妊娠,创伤以及手术的各型糖尿病。,给药后应随时根据血糖、尿糖的变化调整用量。,临床应用】,6,2.糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸,中毒或糖尿病性昏迷。酮症酸中毒应立,即,厉3.其他:与ATP及辅酶A组成能量合,剂用于型糖尿病合并肺结核、肿,瘤、肝硬化、心衰等消耗性疾病患,氵者的辅助治疗,以增加食欲、恢复,消体力。,2.糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸,7,不良反应】,1.低血糖反应:,原因:胰岛素过量,未按时按量进餐或运动,过多,注意及早发现和摄食,水平:或饮用糖水等。严重者应%时,出现饥立即静脉注射50%葡萄糖。先,调、震夏,不良反应】,8,2.过敏反应,近女岛轻者出现注射部位瘙痒。又,反应。必肿胀、红斑,少数出现荨,素处理。,麻疹、血管神经性水肿,偶见过敏性休克。,3.胰岛素耐受性(胰岛素抵抗),病人血中胰岛素含量正常或高于正常,但胰岛素的生,物效应明显降低。分为,(1)急性型:并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激,状态时,血中抗胰岛素物质增多引起的。,(2)慢性型:指每日需要胰岛素200u以上且无并发症者。,2.过敏反应,9,4.反应性高血糖,用量略超,引起调节机制的代偿反应,如生长,激素、AD、胰高血糖素和糖皮质激素分泌增加,而形成高血糖,也可出现糖尿至酮尿,易被误,认为胰岛素用量不足而得不到正确处理。,5.局部反应皮下注射时,会发生表面发红,久用皮下脂肪萎缩、硬结。,4.反应性高血糖,10,第,药,药物分类:磺酰脲类药、双胍类药、葡,萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药及非磺酰,脲类胰岛素促分泌药共五类,特点:口服易吸收,作用慢而弱,只适,合用于轻、中度糖尿病病人,不能完全代,替胰岛素。,第,11,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,12,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,13,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,14,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,15,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,16,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,17,药理学第三十二讲-抗糖尿病药课件,18,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,19,