药物制剂配伍变化教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,药物制剂配伍变化,幽默来自智慧，恶语来自无能,药物制剂配伍变化药物制剂配伍变化幽默来自智慧，恶语来自无能药物制剂的配伍变化,第一节、概述,药物制剂的配伍的目的,目的:为了提高药物疗效减少副作用减少或延,缓药性以及预防或治疗合并症而加用其他药物,等,有关概念:配伍变化合理性配伍变化,配伍禁忌,十八反歌,本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。,乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;,甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;,藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。,1 问题的提出,“教育”的本义是“教书育人”,然而由于以往应试教育的长期影响,在“高考升学率就是学校生命力”的误导下,许多学校和教师已经是完全把教育演变成了单纯的“教书”。这不仅对教育有害,特别是在国家经济和家庭结构正在转型,社会飞速发展,独生子女不断增多,使心理问题日益严重的今天,对青少年的成长和国家的未来,贻害更大!对农村学校而言,由于环境、经济、师资等原因,很少学校有专门的心理辅导室,所以,在学科教学的同时进行“心理健康教育”的渗透就成了农村学校的优势选择。,教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见和中小学心理健康教育指导纲要均明确指出,小城镇及农村的中小学要从实际出发,逐步创造条件开展心理健康教育。,国家普通高中课程方案(实验)中关于健康教育的总体目标是:具有强健的体魄、顽强的意志,形成积极健康的生活方式。,笔者所在的学校是一所处于城乡结合部的农村高中,针对学校的现实状况,结合对现代教育理念和新课改的思考,我们开展了“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育的研究”这一课题。,2 研究的目的,本课题在上述理念的指导下,查阅并借鉴国内外已有的研究成果,对农村高中化学教学与心理健康教育的有机结合进行研究。此课题研究的理论价值是:探索“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”模式的途径和方法以及为教学与心理健康教育之间的关系提供理论依据。它的实践价值是:(1)通过“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”来促进农村学生的学习和心理健康同时得到发展。”(2)通过“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”的研究,响应新课改的精神,逐步转变教师的教育观念。,3 实验研究过程,3.1 实验对象,实验班:2008届高二4班(高三4班)对比班:高二8班(高三8班),3.2 化学教学中渗透心理健康教育的途径和方法,3.2.1 结合化学史渗透,可以毫不夸张地说,化学发展史就是一部很好的教育史。例如原子分子论的建立,钋元素的发现,TNT的制取,侯氏制碱法等等,其成功的背后无不折射出化学家们在追求事业的过程中所表现出的那种不折不挠的执著精神、创新精神和爱国主义精神等,而这些正是我们当今的学生所最缺乏的一种优良品质。所以,教师不仅不能忽视化学教材上的许多化学史材料,还应该去多收集一些相关史料,有意识地把它们作为在化学教学中渗透心理健康教育的有效平台之一。,3.2.2 结合化学实验渗透,化学实验在培养学生综合能力的同时,还是增强学生对知识的产生和发展过程的真实心理体验的主要途径,是激发和维系学生学习化学兴趣的力量源泉。实验室是学生学会“合作与交流”的有效场所之一。目前农村中学基本上都具备了一定的化学实验条件,关键是农村中学教师要转变教学观念,要改变以往那种“在黑板上画实验,在课堂上讲实验,在课下背实验”的陋习,不仅要带领学生多做实验,而且要引导学生做好实验。,3.2.3 结合化学与生活渗透,遵循“从生活走进化学,从化学走进社会”的思想,在平时的教学中,有意识地尽可能将有关的化学知识与身边的事物联系起来,例如SO2与酸雨,CO2与温室效应,卤代烷烃与臭氧空洞等等,这都是增强学生对自然和社会责任感教育的有效途径。,3.2.4 结合具体知识点渗透,化学教材中,许多知识点本身就蕴涵着丰富的人生哲理,例如大气中的O3少量时对人体有益而多量时对人体有害的两面性,氧化反应与还原反应的对立统一性,周期表中体现出的物质性质由量变到质变的递变性等等内容,在教学中稍加引申就可以成为引导学生如何正确的待人处事,消除交往心理障碍,树立良好的科学观、人生观和世界观的良好素材。,3.2.5 结合教法渗透,调查表明,农村学生的人际交往心理障碍较为突出,自我封闭情况较为严重。针对这种情况教师在教学时改变过去那种满堂灌的教学法,尽可能地创设“师生合作”“生生合作”的教学情景,例如:采取合作实验,分组竞赛,师生讨论等等途径,为学生提供以学生为中心的交流平台的教学模式,对疏导学生的自闭心理是很有帮助的。,3.2.6 利用心理体验交感互动法渗透,在教学中,教师适时地安排一些化学成绩出色的或者是后进生在班上讲述自己成功的体验,给其他同学示范的做法,利于生生间的情感互动。例如大型考试以后,让化学成绩突出的同学谈自己的学习过程和心得;针对化学作业错得多的共性问题,评讲时及时停下,让平时这方面做得好的同学谈谈自己的具体做法,等等。这对那些平时付出了努力却学不好化学而深感彷徨和焦虑的同学来说,往往比与教师的直接谈话有效得多。,3.3 主要做法,(1)问卷调查摸底:实验前进行农村高中学生心理状况和化学学习状况方面的问卷调查。,(2)向实验班化学教师作动员:选出教学能力与对照班的教师相当,比较易于接受新事物的年轻教师作为前期培训对象,让他们认真学习新课改的思想、内容和理念,了解新世纪对人才的需求形式,学习在化学教学中渗透心理健康教育的方法和技能。,(3)在化学课堂教学中实施心理健康教育的渗透。,(4)追踪记录学生个体及整体情况。主要记录学生在化学学习、生活、家庭、人际关系等方面的心理变化,掌握优、良、中、差4类学生的第一手资料,形成典型案例。,(5)以高二到高三历次大考成绩为依据,总结心理健康教育与学习成绩的关系。,(6)进行实验后期学生在化学学习、生活、交往、家庭等方面变化情况的问卷调查,为“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”的进一步完善提供依据。,4 实验结果分析,我们用问卷调查的形式对农村高中3个年级的学生进行了调查,以了解农村高中学生的心理健康情况。然后挑出高二两个有代表性的班级进行对比实验,历时2年的时间(中途中断了3个多月),完成了“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”的理论和操作模式建构,其中进行了6次数据测试和分析。,4.1 农村中学生心理状况问卷调查分析,从表中可以看出,农村学生家庭经济不好,而家长对学生的期望值很高,造成学生学习心理压力很大,学习目标不明确。加之他们在生理和心理方面不成熟,不善于表达自己的感情或与师长交流,致使压抑自己情感的学生数在五分之二以上,其中尤其以高二年级的封闭性最为突出,高达48.2%,对身边的一些不正常的现象,很多学生也是采取消极态度,等等。这一切说明,农村高中学生的心理问题比较突出,亟需引导和疏通。,4.2 学生化学学习心理调查分析,注:前测 2007年3月 15日;后测 2007年 6月 25日,从问卷调查前后对比中看到,实施“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”的教学模式半学期后,实验班学生的化学学习心理与对照班相比发生了明显的变化:学习目的更明确,学习化学的兴趣更浓,课堂效率、化学成绩、学好化学的信心等都有很大提高,特别是越来越多的学生变得愿意主动找老师交流了。相反,对比班学生由于不懂的问题越积越多,又不敢主动找人交流,心情长期压抑,对化学学习失去信心的人越来越多,自我封闭状况也没有改善。,4.3 学生学习成绩分析,从被试班起点水平成绩比较表(表3)可看出,实验班与对比班的成绩在实验前没有明显差异。在实施“在化学教学中渗透心理健康教育”模式半个学期后的高二下学期大型考试,实验班的化学成绩有了明显提高。,高三上学期,由于教研组决定统一赶教学进度而暂时中止了实验近3个多月,回归以前的“抢、挤、压(抢进度、挤时间、压学生)”的教学状态,从表5可以看出实验班化学成绩呈下滑趋势。考后分析会上,课题组决定宁可让实验班少做些练习题,也要把“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”的研究继续下去,经过继续实验大约四个月后,在高考中的成绩实验班明显超出了对比班。考前用MHT测试量表对2个班进行测试,发现尽管后面面临高考巨大压力,实验班学生的心理较为平和,焦虑程度适中,能较好地处理复习备考带来的压力,而对比班学生的心理差异很大,一部分学生显得十分紧张,而另一部分学生已对考试无所谓了。这说明,化学教学与心理健康教育是相互促进的。,5 实验结论,实验证明“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”的教学模式成效比较显著,对学生的心理健康水平和学习成绩都有显著提高;对提高教学质量和教师的授课水平也有明显作用;对新课改和素质教育的理念是一个很好的佐证;这种教学模式有普遍的适用性,特别是在农村中学更是具有它的现实性和必要性,具有一定的推广价值。,通过实验我们认为还应当明确,采用“在农村高中化学教学中渗透心理健康教育”模式教学时要注意以下几点:,(1)适度性,在化学课堂教学中,主目标仍是化学科目本身知识的习得,心理健康教育的渗透只是其中情感目标的一个方面,即“副目标”,它处于协同地位,只能是“渗透”方式,因此在渗透时要注意适度性原则,不可本末倒置。,(2)依托性,有别于一般的心理健康教育,化学课堂中心理健康教育的渗透是依托某一化学内容的自然延伸,它是一种间接的、渐进的、潜移默化式的教育,若硬贴标签式的强加上去,就成了无病呻吟而达不到预期效果,所以备课时要找准它的切入点,即载体。,(3)灵活性,文中列出的6种化学教学中渗透心理健康教育的途径不是唯一的,只是常用的;而且同一化学内容,也可以根据不同班级学生的实际情况从不同的角度和层次进行不同的心理健康教育渗透,不可死守条条框框。也就是说,该模式必须根据不同的教学内容和不同的学情而展开,带有一定的灵活性。,实践中,在充分认识到“化学教学中渗透心理健康教育”的重要意义的同时,也发现了一些问题,例如,如何进行课堂评价、课后督促指导;如何进一步开展教师的相关培训并提高其应用水平等等,还需进一步探讨。,传统英语教法主要依靠“一支粉笔、一本书、一块黑板、一张嘴”，这种教法费时较多，收效较低。现代信息技术作为一种先进的教学手段被引入课堂，有效地改进了教与学的活动方式，使学生在轻松愉快的?夥罩校?高速度、高质量地获得知识，发展能力，形成个性，从而给外语教学带来了新的希望。下面结合英语教学的具体实践，谈谈现代信息技术的重要作用。,一、创造生动语境，激发强烈兴趣,语境是在具体的情景中抽象出来的对语言活动和参与者产生影响的一些因素，这些因素系统地决定了话语的形式、话语的合适性和话语的意义。中国的学生缺少的就是语境。要真正做到丰富和改善外语学习环境，彻底改变外语教学死气沉沉的落后状况，必须采纳先进的教学方法与手段。国家已提出教育要现代化，要面向未来。好的教学方法需要好的教学手段，科技含量高的教学手段（现代信息技术）反过来将促使教学方法的变革。因此，充分利用现代信息技术是外语教学改革的客观要求和有效途径。现代信息技术以其特有的声、光、形、色的特点，能创造丰富多彩的语境，使课堂教学情景化、交际化，引导学生在接近真实的语境中开展听、说、读、写的练习，使学生的各方面综合能力得到训练。同时，由于现代信息技术传播教学信息时有生动形象性、直观趣味性等特点，适应中学生的年龄和心理特征，满足了他们旺盛的求知欲和强烈的猎奇心理，激发了他们的学习兴趣。爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”兴趣在学生的学习活动中占有非常重要的地位。在初中英语教学过程中，经常会遇到生日、看病、就餐等特殊情景，要想创设真实情境就得准备大量的实物、道具，费时又费力。但是如果运用现代信息技术来展示情景对话，效果就会大不一样。色彩鲜明的人物画面，配以对话性的文字（从外部飞入），再配以适合的音乐。如描述生日时，播放Happy Birthday这首歌，再对重要文字进行加亮、加粗、闪烁、放大等，这样就形成了栩栩如生、鲜明灵活的教学情景，很大程度上吸引了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣。,二、加大课堂容量，节省教学时间,传统的讲述法、谈话法等教学方法远远不能适应现代英语课堂教学的要求。现代信息技术的使用能提高信息强度，增加可见度和可闻性；还能加大信息通过容量，提高传输速度；更能发挥调动和启发作用，变单纯听觉为主的学习方式为视、听、思考结合，动脑、动手结合，多种感官参与学习活动的方式。英语学习是多种感官的协同学习，掌握一门语言也必然是听、说、读、写诸方面的综合掌握。在课堂上只有运用了现代信息技术，教学教程才可能进行多方面兼顾。初三英语第十一课Unit 11Could you please tell me where the restrooms are？课文较长，需要整体呈现。单靠教师一张嘴和几幅挂图很难把课文讲透，也不能同时兼顾听、说、读、写几方面的训练，学生的兴趣也不高。如果利用现代信息技术组合，就能使课堂生动活泼，学生参与面广，且课堂容量加大，使课堂教学收到满意的效果。例如，在呈现时，让学生合上书，边看投影画面，边听课文磁带，理解课文。投影片是根据故事情节制作的，二者同步，培养了学生的听力、观察力、理解力。现代心理学研究表明，多重感官同时感知的学习效果要优于单一感官感知的学习效果，而且还能节省时间。本课中的语言点讲解和各种练习都通过投影仪打出来，让学生学习和操练，使得这堂大容量的课能顺利完成。,三、突破教学难点，提高课堂效率,教学过程中往往会遇到种种教学难点，英语教学也不例外，要实现最优化的英语课堂教学，取得高质量的课堂教学效益，突破教学难点是不可忽视的一个重要方面。许多难以名状而又与科学知识的概念、定义或某种规律直接联系的实际事物，通过现代信息技术，可以跨越时空，成为可感的“直接”经验。现代信息技术随时向学生提供进行推理思维活动的逻辑化感性材料。例如，初三英语有一课介绍太阳系，其中有很多星球的名称。这种科普文章很难读懂，学起来又没有兴趣，用传统的教法很难上好这课。为了把这课上得生动、形象、有趣，可播放一段录像介绍太阳和围绕太阳运转的行星，教师结合录像，配以图片讲解课文，将学生难于理解的抽象的科普文章形象化、具体化、生动化，化难为易，在课堂教学中有效地突破了难点。,四、注重参与，强化主体,现代认知心理学认为：学生是认知的主体；学生认知决定学习效果；学生认知是主动的信息加工过程，这种过程是学生感知、记忆、控制反应的互动联结过程。现代信息技术为学生参与英语教学活动，实现学生主体观念创造了良好的条件。（1）时间。缩短教师传递教学信息的时间，给学生以更多的活动机会。语言是实际的工具，英语学科的特点决定了学生必须通过大量的练习活动使知识过关，并转化为实际能力。在英语课堂上使用现代信息技术能保证学生有足够的时间，使知识当堂过关。（2）范例。现代信息技术能给出正确的示范，减少学生活动的盲目性。在英语课堂上，我们可以播放录音，让学生模仿语音、语调，纠正发音错误；我们可以利用投影仪打出重要的短语、句型，让学生编新对话，用自己的语言复述课文；我们还可以通过录像、电脑等设置语境，让学生根据不同的语境运用英语进行交际，使学生的语言更得体。（3）活动对象。现代信息技术给学生提供丰富多彩的视觉、听觉材料，在英语课堂上，学生能充分进行听、说、读、写几个的活动。（4）活动情况。现代信息技术能创设一定的语境，提高学生的兴趣，使学生乐于说、勤于想、愿意做。在英语教学中，要使学生真正处于主体地位，激励积极参与到课堂活动中去，作为教师应改革教法，改革讲授居先、讲授为主的习惯，充分利用现代信息技术的调动与启发作用，创设逼人思考、激励探索的情境，让学生主动介入学习过程，动脑动手，积极参与，主动发展。,五、及时反馈，矫正偏差,利用现代信息技术建立反馈渠道，能及时、准确、真实地获得学生对教学反馈信息。它能增加“反馈矫正”次数，在课内组织学生多做练习，缩短“课后练习，考试检查，下一轮教学调查”的检测周期，及时检测学生，改进教学。现代信息技术能够提供丰富多彩、生动活泼的多种反馈方式，比起传统的反馈方式，如：提问、到黑板上书写、留家庭作业、考试等，现代信息技术所能获得的关于学生学习情况的反馈信息会更加活泼、更加生动、更加及时、更加准确、更加真实。例如：在英语课堂上，教师讲解重点语言点时，可利用投影仪打出练习题，学生及时操练从而反馈信息，教师了解学生掌握知识的情况后，方可决定是否进行下一步教学活动。,总之，现代信息技术应用于英语课堂教学，对于课堂教学的优化具有十分重要的作用。但是由于各种现代信息技术的表现、重视力、接触面、参与性与受控性方面的差异，这就要求我们结合英语教学具体实践，合理选择、有机结合现代信息技术，适性而用、适时而用，从而提高现代英语课堂教学的效益。,药物制剂的配伍变化,第一节、概述,药物制剂的配伍的目的,目的:为了提高药物疗效减少副作用减少或延,缓药性以及预防或治疗合并症而加用其他药物,等,有关概念:配伍变化合理性配伍变化,配伍禁忌,十八反歌,本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。,乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;,甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;,藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。,十九畏歌,硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。,川鸟草鸟不顺犀,人参最怕五灵脂。,宫桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。,妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,禁,忌使用的药物。,(一)为什么妊娠禁忌药不是用于堕胎的,1、从历史的角度来说,在我国古代,堕胎是违,反我国传统道德观念的。前人记载堕胎药,主要还是,从妊娠禁忌药的角度来认识、对待,而不是在寻求堕,胎的有效药。,2、用妊娠禁忌药堕胎,既不可靠,也不安全。,3、能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。,(二)妊娠禁忌药的分类在为数众多的妊娠,禁忌药中,不同的药对妊娠的危害程度是有所,不同的,因而在临床上也应区别对待。古代对,妊娠禁忌药主要提禁用与忌用,极少提慎用,近代则多根据临床实际,将妊娠禁忌药分为禁,用与慎用两大类。,禁用药禁用药大多系剧毒药,或药性作用峻,猛之品,及堕胎作用较强的药。如水银、砒霜、雄,黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草鸟、藜,芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛,子、商陆、縻香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术,等,2、慎用药慎用药主要是活血祛瘀药、行气药,攻下药、温里药中的部分药。如牛膝、川芎、红花、,桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、,芦荟、芒硝、附子、肉桂等。,(三)妊娠禁忌的理由在众多的妊娠禁忌药中,妊娠,禁忌理由也是多种多样的,其中,能引起堕胎是早期妊,娠禁忌的主要理由。随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入,对妊娠禁忌理由的认识也逐步加深。归纳起来,主要包,括,1、对母体不利,2、对胎儿不利,3、对产程不利;,4、对小儿不利。,今天,无论从用药安全的角度,还是从优生优育的,角度来认识这几点,都是应当给予高度重视的,妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药,酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开,胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、,九气拈痛丸、九分散、大黄螗虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、,苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止,痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸,痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄,清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫,金锭、礞石滚痰丸等。,妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸,万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸,分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风,通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关,散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、,旭痹冲剂等。,食物的十八“反,菱角反猪肉,会引起肚子痛;,2、柿子反白酒,会引起中毒,3、栗子反牛肉,会引起呕吐,4、蜂蜜反洋葱,会伤眼睛;,5、西瓜反羊肉,会伤元气,6、萝卜反木耳,会得皮炎,7、狗肉反绿豆,会引起中毒,8、蜂蜜反豆腐,会耳聋,9、芹菜反兔肉,会引起脱发,10、香蕉反马铃薯,面部会生斑,芹菜反鸡肉,会伤元气,12、香蕉反芋头,会腹涨;,13、鸡蛋反鹅肉,会伤元气;,14、花生反黄瓜,会伤身,15、苋菜反甲鱼,会中毒,16、萝卜反水果,可致甲状腺肿大,17、对虾反维生素c,可致坤中毒,18、鲤鱼反干草,会引起中毒,所以,上述食物不宜同时服用,但可以分开进食,吃完一种后,最好相,隔4小时以上再吃另外一种食物。,饮食禁忌药有药性,食有食性,两性相悖则不,利于病人,因此,服用中药常有饮食禁忌。如服,发汗药忌生冷,调理脾胃药忌油腻,消肿理气药,忌豆类,止咳平喘药忌食鱼腥,地黄、何首乌、,蜂蜜忌葱,土茯苓、威灵仙忌茶,鳖甲忌苋菜等。,医生应将必要的禁忌、用药风险对病人做出适度,提示,让其注意并做出选择,否则易引发不良反,应,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,