青少年近视眼防控课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,青少年近视眼防控,1,-,青少年近视眼防控1-,屈光基础知识,屈光不正,近视,远视,2,-,屈光基础知识屈光不正 近视 ,屈光基础知识,眼球的发育特点,屈光系统的屈光能力相对不变,眼轴随着年龄增长逐渐延长,远视,眼轴,1617mm,出生时,成年,正视,眼轴,23.5mm,眼轴每增加,1mm,近视化,300,度,3,-,屈光基础知识眼球的发育特点远视 眼轴 1617mm出生时,人眼屈光发育特点,出生时 童年,35,岁,青少年,616,岁,成年,18,岁以后,高度远视 中度远视 轻度远视 正视,正常人,高度远视,中轻度远视 正视,/,轻度近视 中轻度近视,近视人群,中度远视 正视,/,轻度近视 中高度近视 高度近视,高度近视人群,4,-,人眼屈光发育特点出生时 童年35岁 青少年6,眼轴发育的影响因素,遗传因素（不可干预）,基因基础,光学因素（可干预）,视功能基础,饮食（可干预）,生长基础,5,-,眼轴发育的影响因素遗传因素（不可干预）5-,可干预项目,光学基础,视网膜的远视离焦对眼轴生长的促进作用,眼轴的对焦生长,焦点,6,-,可干预项目光学基础 眼轴的对焦生长焦点6-,异常远视离焦的原因,框架眼镜的光学缺陷,框架眼镜只能将中心的光线矫正到视网膜上，而周边会聚焦于视网膜后方，造成周边的远视离焦,Image is refocussed behind the tetina,7,-,异常远视离焦的原因框架眼镜的光学缺陷Image is ref,异常远视离焦的原因,调节功能下降,调节的作用是将聚焦于视网膜后的像（远视离焦像）移至视网膜上，此功能下降，会造成视近时的远视离焦。,调节的过程,8,-,异常远视离焦的原因调节功能下降调节的过程8-,近视防控第一步：,儿童建立屈光发育档案,年龄段：,3-16岁,身高：与眼轴发育有一定相关性,眼轴,长度：,角膜曲率：与正常眼轴相匹配：4344D,变化快提示圆锥角膜可能 首选RGP,屈光状态 睫状肌麻痹检查 近视 远视 散光,12岁以下必须扩瞳；15岁以下应该扩瞳,眼压：眼压高容易影响眼轴长，还需排除青光眼,9,-,近视防控第一步：儿童建立屈光发育档案年龄段：3-16岁9-,儿童建立屈光发育档案的流程,建立屈光发育档案介绍和一般问诊,向家长说明通过记录身高、眼轴、角膜弯曲度、眼压、屈光状态来形成孩子的屈光发育档案，可以密切跟踪孩子的视觉健康情况，及早发现近视苗头和干预近视进展。,身高测量,握笔姿势、读写姿势调查和指导,要求儿童按平时的习惯和环境条件写字，同时观察握笔姿势，解释不正确的握笔，会造成偏头或低头写字才能看清字体，引起近视。请对照正确的握笔姿势教育孩子。使用正确握笔的对照图向家长解释正确握笔方法。,裂隙灯检查,10,-,儿童建立屈光发育档案的流程 建立屈光发育档案介绍和一般问诊1,儿童建立屈光发育档案的流程,眼底检查,眼位检查,外隐斜、间歇性外斜视：足矫，轻度的外隐斜可以自己用手指做集合训练，重的外隐斜、间歇性外斜视可以做聚散球训练。训练效果好。重的外隐斜要进一步做隐斜测量（定量）,内隐斜、间歇性内斜视：尽量欠矫，同时做聚散球训练。训练效果常常不明显。重的内隐斜要进一步做隐斜测量（定量）,垂直隐斜者不适宜训练，三棱镜矫正，屈光度高 镜片移心,集合检查,主觉验光,眼压测量,11,-,儿童建立屈光发育档案的流程眼底检查 11-,儿童建立屈光发育档案的流程,A超测量眼轴,角膜曲率测量,调节灵活度检查,光参差、高度近视、眼位不正等情况有指导意义,近点检查,角膜地形图检查和结果分析,角膜散光大、角膜曲率过高,12,-,儿童建立屈光发育档案的流程A超测量眼轴12-,近视防控第二步：视觉训练,什么人需要预防近视,调节训练,调节迟滞是引起近视的重要原因,训练方法：双面镜或字母表,+/-2.00D（0.6）单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/分钟,字母表的训练：远近交替看大小字母表，10次/分钟,13,-,近视防控第二步：视觉训练什么人需要预防近视13-,视觉训练,集合训练,方法一：手指做对眼练习。练习“斗鸡眼”。每日2次，每次来回做25次。,方法二：聚散球(或称block线),正确的握笔姿势、读写姿势、用眼卫生,饮食 少吃甜食 多嚼硬质食物,户外运动 乒乓球,14,-,视觉训练集合训练14-,近视防控第三部：配镜,角膜塑形镜,角膜塑形镜控制近视是基于控制周边远视离焦的原理,15,-,近视防控第三部：配镜角膜塑形镜15-,配镜,镜片中央到周边的变焦处理眼镜,中心视力处图像投影到视网膜上，其外围投影到视网膜上或前方。,6-16岁，近视-0.75-3.50，散光-1.50D以内,平均延缓近视发展30%,缺点：不能随眼球转动,改善：加大中央光学,区直径,16,-,配镜镜片中央到周边的变焦处理眼镜16-,谢谢,17,-,谢谢17-,