腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学课件,此,ppt,下载后可自行编辑,医学课件此ppt下载后可自行编辑,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,腹膜的正常解剖及病变影像表现,腹膜的正常解剖及病变影像表现,腹膜,全身面积最大、配布最复杂的浆膜,脏层、壁层腹膜,大小网膜、韧带及系膜,腹膜全身面积最大、配布最复杂的浆膜,大网膜,自胃大弯下垂至脐平面，反折至横结肠,左至胃脾韧带，右至十二指肠上部,4,层腹膜,胃结肠韧带,大网膜自胃大弯下垂至脐平面，反折至横结肠,大网膜,脂肪组织、血管、淋巴管、神经、间皮组织,供血：胃网膜左、右动脉,-,胃网膜动脉弓,活动性大,吞噬细菌异物、限制疾病蔓延、分泌液体,大网膜脂肪组织、血管、淋巴管、神经、间皮组织,小网膜,自肝门至胃小弯和十二指肠上部,左界肝胃韧带，右界肝十二指肠韧带,2,层腹膜,小网膜囊、网膜孔,小网膜自肝门至胃小弯和十二指肠上部,Ao=,主动脉,C=,结肠,K=,肾脏,P=,胰腺,Sp=,脾脏,1=,镰状韧带,2=,肝胃韧带,3=,胃脾韧带,Ao=主动脉C=结肠K=肾脏 P=胰腺,Ao=,主动脉,C=,结肠,K=,肾脏,P=,胰腺,Sp=,脾脏,1=,镰状韧带,2=,肝胃韧带,3=,胃脾韧带,Ao=主动脉C=结肠K=肾脏 P=胰腺,Ao=,主动脉,C=,结肠,K=,肾脏,P=,胰腺,Sp=,脾脏,1=,镰状韧带,2=,肝胃韧带,3=,胃脾韧带,Ao=主动脉C=结肠K=肾脏 P=胰腺,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,系膜,肠系膜：将空回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构,横结肠系膜：将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构,乙状结肠系膜：将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构,阑尾系膜：将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构,系膜肠系膜：将空回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,网膜病变的检查方法,超声,CT,MRI,：,腹腔镜：金标准,网膜病变的检查方法超声,腹膜病变,感染性病变,肿瘤性病变：囊性、实性病变,血管源性病变,腹膜病变感染性病变,感染性病变,化脓性腹膜炎,结核性腹膜炎,脂膜炎,感染性病变化脓性腹膜炎,化脓性腹膜炎,多继发于腹内脏器病变，如胃肠道穿孔，胰腺炎、胆囊炎,腹膜线状增厚，强化明显，一般无结节,网膜密度增高,炎性积液，部分积气,化脓性腹膜炎多继发于腹内脏器病变，如胃肠道穿孔，胰腺炎、胆囊,化脓性腹膜炎,腹膜增厚强化，肠壁增厚，肠系膜间隙模糊渗出改变,化脓性腹膜炎腹膜增厚强化，肠壁增厚，肠系膜间隙模糊渗出改变,424784,，男，,43,岁，突发中上腹痛,2,天，急性重症胰腺炎,424784，男，43岁，突发中上腹痛2天，急性重症胰腺炎,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,397395,，男，,40,岁，急性重症胰腺炎治疗后,2013-4-8,2013-1-2,2013-10-31,397395，男，40岁，急性重症胰腺炎治疗后2013-4-,结核性腹膜炎,腹膜”污垢样“增厚：云絮状或蜂窝状改变,网膜饼,腹膜结节,肠系膜淋巴结轻度肿大并环形强化,肠壁增厚,腹水,结核性腹膜炎腹膜”污垢样“增厚：云絮状或蜂窝状改变,结核性腹膜炎：腹膜增厚，网膜浸润,结核性腹膜炎：腹膜增厚，网膜浸润,胆囊窝结核瘤，周围腹膜强化,胆囊窝结核瘤，周围腹膜强化,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,腹膜囊性肿瘤,单纯囊肿：多种起源,淋巴管瘤,畸胎瘤,假性粘液瘤,胰腺假性囊肿,腹膜囊性肿瘤单纯囊肿：多种起源,腹膜后单纯囊肿,F.57,岁,腹膜后单纯囊肿F.57岁,405546,，女，,22,岁，体检发现左上腹肿物,10,天。小网膜囊淋巴管瘤,405546，女，22岁，体检发现左上腹肿物10天。小网膜囊,肠系膜囊肿,肠系膜囊肿,畸胎瘤：肿块内见脂肪成分,.M.63,畸胎瘤：肿块内见脂肪成分.M.63,假性粘液瘤,粘液外分泌细胞腹膜种植造成,分叶状囊性肿块，多囊，囊壁厚度一致,密度均匀，类似水或略高,扇贝征：脏器表面形成扇贝状压迹,网膜、腹膜浸润征象,偶有钙化,边缘强化,假性粘液瘤粘液外分泌细胞腹膜种植造成,腹腔内多房囊样水样密度肿块，增强边缘强化，肝脾周见扇贝状压迹,腹腔内多房囊样水样密度肿块，增强边缘强化，肝脾周见扇贝状压迹,腹膜实性肿瘤,转移癌,恶性间皮瘤,浆液性乳头状腺癌,/,交界性肿瘤,淋巴瘤,炎性肌纤维母细胞瘤,播散性腹膜平滑肌瘤病,孤立性纤维瘤,神经源性肿瘤,腹膜实性肿瘤转移癌,转移癌,原发病史：源于卵巢、胃、胰腺的恶性肿瘤,腹膜不规则增厚,多发结节状及团块状软组织肿块,不均匀强化,腹水,转移癌原发病史：源于卵巢、胃、胰腺的恶性肿瘤,M.68,，胆囊癌腹膜转移,M.68，胆囊癌腹膜转移,男，,60,，,362491B,，胃癌术后,9,年，腹痛,1,周。腹膜后及腹系膜淋巴结广泛转移（,2013-12-2,）,男，60，362491B，胃癌术后9年，腹痛1周。腹膜后及腹,2013-5-9,胸椎,MRI,片（同前病例）,延迟诊断了,7,个月。,2013-5-9胸椎MRI片（同前病例）延迟诊断了7个月。,胰腺癌广泛侵犯,胰腺癌广泛侵犯,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,（腹腔壁结节）转移性或浸润性恶性上皮性肿瘤,（腹腔壁结节）转移性或浸润性恶性上皮性肿瘤,恶性黑色素瘤转移,恶性黑色素瘤转移,腹膜恶性间皮瘤,占全身恶性间皮瘤的,6%-10%,中年，,40,岁多见,弥漫性、局灶性,多为恶性，少数为良性,可合并胸膜间皮瘤,腹膜恶性间皮瘤占全身恶性间皮瘤的6%-10%,弥漫性间皮瘤,腹膜不规则增厚,广泛分布的腹膜结节、肿块,增强明显强化,大量腹腔积液,弥漫性间皮瘤腹膜不规则增厚,腹膜、大网膜不规则增厚呈结节状、团块状软组织肿块影，增强明显强化,弥漫性间皮瘤,腹膜、大网膜不规则增厚呈结节状、团块状软组织肿块影,局灶性间皮瘤,巨大囊实性肿块，囊性为主，囊壁厚薄不均，见壁结节,实性成分明显强化,可侵犯临近器官,一般无远处转移或腹水,局灶性间皮瘤巨大囊实性肿块，囊性为主，囊壁厚薄不均，见壁结节,局灶性间皮瘤,局灶性间皮瘤,脂肪肉瘤,脂肪肉瘤,腹膜的正常解剖及病变影像表现医学课件,神经鞘瘤,神经鞘瘤,炎性肌纤维母细胞瘤，,M,35,岁,炎性肌纤维母细胞瘤，M,35岁,(,大网膜结节）恶性非霍奇金,B,细胞淋巴瘤（弥漫性大,B,细胞淋巴瘤）,(大网膜结节）恶性非霍奇金B细胞淋巴瘤（弥漫性大B细胞淋巴瘤,448767,，女，,74,岁，右下腹疼痛,2,月，,冻后及冻余石蜡报告：,(,大网膜结节）恶性非霍奇金,B,细胞淋巴瘤（弥漫性大,B,细胞淋巴瘤）。,448767，女，74岁，右下腹疼痛2月，冻后及冻余石蜡报告,