脑室引流管护理课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑室引流管护理,脑室引流管护理脑室引流管护理脑室引流管护理,脑部结构,硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面内,的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与,Cranium,硬脑膜,硬脑膜相连,蛛网膜:半透明膜,位于硬,状脑膜,Pia water,膜深面,与深面软膜之间有许,大脑皮质,Cerebral,cor tex,多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,小脑,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊,Cerebellum,脑 Medulla,用且,Elongata,脊酱,软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄,语文教学的根基就是教学生读好书，写好文。在教学中，我萌发了“读写互进”教学的想法，主要内容是读写结合，每读必写，每写必读，读写互促并进。真正从学生的角度出发，让学生在大量的读写实践中，领悟语文学习的真谛。,一.模仿性读写,这一步骤是启发学生从写作角度理解课文，体会写作方法、技巧，然后通过仿写转化运用，目的是读中学写。教师应适时、适当的引导学生找准仿写的结合点，不断的坚持训练定会达到理想的效果。如学习胡适的我的母亲，目标用几件事写人，详略结合的写法。在初步掌握课文内容后，我设计了两个问题：详写的材料能不能略写？去掉略写的材料好不好？然后让学生讨论分析，体会详略结合的原因、好处以及方法，然后要求学生仿照课文写我的（要求写人）。从练笔看来，学生对此写法有不同程度的理解、运用，也有许多成功之作。这之后学鲁迅的阿长与山海经，我都让学生模仿其多事写人，详略结合的写法。,随着模仿读写量的增加，内容的丰富，学生取得了看的见、摸的着的成效，积累了许多写作的经验、方法，也深刻体会到了深入阅读的重要性。,二.创造性读写,此模式的重要步骤是创造性理解课文，并以课文为基础，进行拓展性写作并交流点评，从一般的写作形式来看主要有扩写、改写、续写、补写、缩写等方式。（1）扩写：学习文言文邹忌讽齐王纳谏时，在引导学生基本疏通文意后，启发学生想象故事中的人物外貌、动作、语言、神态及所处的环境，并要求课后扩写或写成描写细致、形象生动的记叙文，既加深了对课文内容的理解，也锻炼了学生的想象力和表达能力，一举多得。（2）改写：学习雨说可以让学生以“雨的自述”为题，将这首诗改写成三四百字的小散文，在写作中掌握语言的运用方法，切身体会语言的魅力及这两种体裁在语言上的区别，同样能起到“一箭多雕”的效果。（3）续写：这是很受欢迎的练笔形式，续写的前提是充分理解课文，挖掘文本内涵，这种训练方式能够使学生学会思考，拓展学生思维，比如在学完我的叔叔于勒后，可以让学生根据课文的结尾，发挥想象为课文续写后来的故事。同样，补写、缩写的练习也能达到促读习作的双重目的。,殊途同归，这些创造性读写训练，使学生体会到了创作的快乐，既能培养学生的创新思维能力又能训练学生写作能力，取得了明显的读写效果。,三.感悟性读写,这其中的主要步骤是读悟写，主要分为两大方面：一是悟思想、感情、观点等，并通过写作加深情感体验，达到了从“入境”到“入情”，提升审美愉悦。如初中语文教材有很多课文都是富有感染力的美文，在导读时，我侧重于调动学生对这些内容的情感体验，打开学生心门，并要求学生写出自己的真实感悟。二是悟读法、写法，并通过写作特色的归纳、总结，使学生的感悟落到实处。如学故乡，作者说“其实地上本没有路，走的人多了，也便成了路。”结合课文内涵，并结合社会和人生，以这句话为话题，写片段作文。再如学夏感，就文章的语言特色进行了一课时的品析讨论，课后让学生写了谈夏感的语言特色，并就语言的赏析方法做了指导和小结，学生对语言尤其是优美语句的分析方法得到了很好的掌握，语言鉴赏水平有了明显的提高。,感悟性读写提高了学生的思想认识水平，让学生切实感悟到了语文学习的方法，培养了学生创造美的能力。,四.运用性读写,主要思路是让学生运用所学知识及方法解决实际问题，方法是学生自读、自析、自写、自悟、自结。目标是扩大读写实践量，加强实践性、针对性较强的训练，提高读写的综合素质。如开设自由阅读写作课。学生可以选读自己喜欢的作品，并写出读书笔记，或仿写，或分析，或评价，或感悟自由度很高。再如学习香菱学诗前，我布置的预习作业是“香菱是怎样一个人”，要求运用所学的人物分析方法写出人物形象分析的短文，然后再进入课堂学习，就学生的习作交流讨论，让学生在比较中找到自己的不足。另外，我的两节作文课基本是属于学生的。命题之后，学生自己写提纲，自己作文，自读，自改，并要求写出后记，就文章中的优点、不足进行分析、小结。以此来巩固阅读知识，提高写作的自悟能力。“读”与“写”的紧密结合，相互促进，保证了学生综合素质和能力的全面提高。,读写能力是语文素质极重要的构成因素，而且学生的语文素质的养成，必须以读写训练为途径。因此，要有效地培养学生的语文素质，必须引导学生进行扎实的、持之以恒的读写训练，只要把这两只手有力地握在一起，才能耕耘出一方属于自己的沃土。,本文系甘肃省教育科学规划“十二五”规划课?课程改革与学科教学模式创新的研究（课题立项号：GS【2015】GHB0808）阶段性研究成果之一。,微课程教学是指时间在10分钟以内，有明确的教学目标，内容短小，集中说明一个问题的小课程.它能有效地提高教学质量，培养学生的自主学习能力.下面就初中化学微课程教学的设计与应用谈点体会.,一、微课程教学的设计,1.教学目标的确定.在设计微课程时，教师的第一步就是要确定教学目标，即通过微课程学习，学生学习到的知识和培养的能力.例如，在讲“二氧化碳和一氧化碳”时，教师打算为学生设计一个微课程来帮助学生理解二氧化碳和一氧化碳的区别与联系.在这个时候，教师应当为学生制定好教学目标，要求学生在学习微课程之后能准确掌握二氧化碳和一氧化碳的性质，并能把两者对比起来记忆，找出它们的区别与联系.也就是说，要先确定教学目标，然后依据教学目标进行微课程的设计.,2.教学内容的选择.在微课程的设计中，教师必须依据具体的教学内容制定不同的微课程的类型.在初中化学教学中，对于不同的教学内容，教师的侧重点不一样.例如，对“空气”“氧气”这样的教学内容，可以把它们归为知识点的理解和掌握类，而对于“制取氧气”这样的教学内容，侧重的应当就是具体的操作性.在设计微课程时，教师要重视教学内容的选择，在选取了合适的教学内容后，才能依据这些教学内容设计具体的教学方案.,3.教学策略的运用.在微课程的设计中，教学策略的运用是关键环节，直接影响着微课程的实施效果，体现微课程设计的水平和质量.它是指教师设计的微课程在教学中具体的实施方法和步骤.例如，在讲“酸和碱反应”时，教师可以设计一个实践操作的微课程，帮助学生直观有效地弄清酸和碱的反应.碱溶液能使紫色石蕊溶液变蓝，而酸能使紫色石蕊溶液变红.依据这一点，教师可以把班上的学生合理地分为几个小组，每个小组都分配有一定量的氢氧化钠溶液和盐酸，一定量的紫色石蕊溶液，具体其他的烧杯和试管等实验用具都一一具备，然后指导学生进行实验探究，即先取少量的紫色石蕊溶液在一只干净的试管中，滴入少量的氢氧化钠溶液，观察紫色石蕊溶液的颜色变化，到紫色石蕊溶液变蓝后停止，在此溶液中滴入盐酸，观察试管中溶液颜色的变化情况，并做好记录.这个实验操作完成后，教师还可以鼓励学生在紫色石蕊溶液中先加入盐酸后加入氢氧化钠溶液来观察颜色的变化情况.这样，不仅有利于学生掌握所学的化学知识，而且有利于提高学生的动手操作能力.,4.教学评价的实施.教学评价的实施是微课程设计中的最后一步.它是指教师在运用具体的教学策略以后，对整个过程中学生的表现、教学目标是否实现、教学内容的选取和教学策略的实施做出的总体评价.一方面，在教学评价的过程中，教师可以进一步向学生补充教学知识；另一方面，学生对这个微课程的认知，便于教师找出其中的优点和缺点，并在下一次微课程的设计时做到取长补短.在教学评价的实施中，教师还可以鼓励学生积极参与，发表他们自己的看法，提出问题与教师一起讨论，增加师生间的交流，培养学生的发散思维.,二、微课程教学应用的优点,1.提高学生的学习效果.在初中化学教学中，教师采用微课程的教学方式，能够加深学生对知识点的理解，培养学生的学习能力，从而提高学生的学习效果.,2.提高学生的学习兴趣.微课程教学的方式一改以往的教师单纯说教的沉闷的课堂教学气氛，它的内容更加丰富，呈现的形式也多种多样，为学生的学习增添了许多新鲜的色彩，必定能提高学生的学习兴趣.,3.提高学生学习的自主性.微课堂教学的应用有一个很大的原因，就是能够提高学生学习的自主性，鼓励学生发现学习中的问题，并试着去解决问题.微课程的设计，引导学生参与化学学习活动，做自己学习的主人，从而提高学生的自主学习能力.,4.提高教师的教学质量.传统的教学方法较为死板，教师教得累，学生学得苦，教学效果不理想.微课程的教学方式，紧紧与学生学习的实际与社会的发展联系起来，是教学方式上的一个创新.它的宗旨就在于方便教师和学生两个群体，找出了教学问题的关键，打入学生学习的内部，从而提高教师的教学质量.,总之，微课程教学的设计与应用是教育界的一大创举.利用微课程简单高效、生动有趣的特点，能够提高学生的学习能力，激发学生的学习兴趣，促进学生学习的自主性.同时，在微课程的设计过程中，有些问题还需要教师依据学生学习的具体情况进行调整，更好地为学生服务.,脑室引流管护理脑室引流管护理脑室引流管护理脑室引流管护理,1,脑室引流管护理,脑室引流管护理,2,脑部结构,硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面内,的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与,Cranium,硬脑膜,硬脑膜相连,蛛网膜:半透明膜,位于硬,状脑膜,Pia water,膜深面,与深面软膜之间有许,大脑皮质,Cerebral,cor tex,多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,小脑,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊,Cerebellum,脑 Medulla,用且,Elongata,脊酱,软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄,脑部结构,3,脑脊液循环机制,流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色,透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400,500ml/日,脑脊液循环机制,4,颅内压的调节主要通过,侧宰脉络丛,更脑膜,上矢状实,味网膜,脑脊液量的增减来实现*三,度蛛网膜,室间孔,大脑大静脉,脑脊液循环通路,脑脊液主要由脑室脉络丛产生,少量双一,由室管膜上皮和毛细血管产生。由侧,脑漠,脚间,脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔,至第三脑室与第三脑室脉络丛,的脑脊液一起经中脑水管流入第,中脑水管,脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的解,蛛网,脑脊液一赶经第四脑室正中孔和两个,蛛冈隙粉,第四脑室正中孔,外侧孔流入蛛网膜下隙,然后,脑,液再沿蛛网膜下隙流向大脑賁面,蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是,矢状窦)内,回流入血液中,蛛网下腔,脑脊髓液循环模式图,颅内压的调节主要通过,5,颅内压,颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常,值:成人0691.96ka(70-200mmh20)儿,童0.49098kpa(50100mh20)内容,物由脑组织、脑脊液、血液组成,颅内压,6,颅腔内容物(cranial cavity matter),脑组织、脑脊液、血液,脑组织占80%以上(11501350,脑脊液占10%(150m|),占211%,颅腔容积14001500m,颅腔内容物(cranial cavity matter),7,颈内动脉,颈外动脉,脑,血液脑组,椎动脉颈总动脉,颈内动脉,8,概述,脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放,置引流管将脑脊液引流至体外,为颅脑术后常用的治疗措施之,可用于各种脑室内出血的治疗,概述,9,脑室引流术的临床意义,抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状,态,进行脑室系统检查,脑室内手术后安放引流管,颅内感染经脑室注药冲洗,颅内肿瘤合并颅内高压症状患者,可行脑室引,流术,以降低颅内压,脑室引流术的临床意义,10,脑室引流管护理,严格无菌操作,防止感染a,脑室引流高度b,引流速度及量的控制c,观察引流物性状d,保持引流管的通畅,脑室引流管护理,11,脑室引流管护理课件整理,12,脑室引流管护理课件整理,13,脑室引流管护理课件整理,14,脑室引流管护理课件整理,15,脑室引流管护理课件整理,16,脑室引流管护理课件整理,17,脑室引流管护理课件整理,18,脑室引流管护理课件整理,19,脑室引流管护理课件整理,20,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,21,