脑梗塞护理查房8月课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOG O,脑梗塞护理查房,ICU,2012年8月28日,LOG O,1,LOG O,病情,患者何XX,男,67岁,因反复头晕10+,年,加重半天”于2012年8月2日门诊以“,高血压”收住我院内二科。入,T368C,P64次分,R20次,BP196/06mmHg步入病房,神,精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光,反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常,下肢无水肿。入院诊断为:1.高血级,危。2多发性腔隙性脑梗塞。3脑动脉硬他,LOG O,2,LOG O,病情,经内二科治疗后,于8月病人出现咽喉,部分泌物较多,头颅MR检查示:脑干及小,脑新发脑梗塞。请神经内科会后于8月3,日15:40转外二科治疗。当时患,双侧瞳孔等大等圆约02cM,熟射灵,敏,36.3C,P64次/分,R20次多,技感觉存在,肌力级,肌张力不高,LOG O,3,LOG O,病情,经外二科治疗后,患者于8月6出现中度发热,咳嗽,咳痰无力,吞咽困难,戣昏迷状。请,CU会诊后于8月6日1240转我科浓疗。入科时仍,呈浅昏迷状,T363C,P129次R21次/分,BP192/118 mmHg,SPO2 91%o,大等圆约0.1CM,对光反射迟钝,双,刺激无肢动。入室后予经口气管插,内吸氧3L分,加强吸痰,保持气道通畅,理后SPO2上升至94%。予美罗培南抗感,多索茶碱祛痰、解痉畅通气道,甘露醇脱,压,血栓通活血化瘀,改善微循环,加强营养支持,严密监测电解质酸碱平衡及体温变化情况。,LOG O,4,LOG O,病情,于8月7给予低分子右旋糖00 ml ivgtt gd,低,分子肝素钙4000U皮下注射q12,液1000m胃管内滴入qd。8月8目给,释片10mg鼻饲,加用丁胺卡那,8月10日1525行气管切开术,8月0005,持续机械通气01:10T392C子,8月13日1530停止机械通,导管内吸氧3L分。患者于8月15日1130,371C,遵医嘱停止冰毯物理降温。8,37.3,94次/分,R21次/分,BP138/96,mmHg,SPO295%,呈浅昏迷状,双瞳015c,肌张力,导管内吸氧3L分,保,骨下中心静脉置管,天1720转外二科继续治,疗,LOG O,5,辅助检查:,体温情况,日期时间体温值心日期时间。体温值。,日,矿C8月10日09035c,8月8日0:0043.5c3月1日0:00087c,8月B日08:03.7c3月日16:0039.1”C,8月B日12:003.5C月12日08:0039.32C,8月B日16:004,C3月13日00:00391C,8,8月7日,8月10月0004,月?日,月10日00868c8月7日1201085c,辅助检查:,6,LOG O,令转断,1脑干、右侧小脑半球双侧基底节区胯隙性,脑梗塞,2双肺肺炎,3.高血压病级极高危组,4冠状动脉粥样硬化性心脏病?,LOG O,7,辅助检查,血常規,间白细胞数,中性扭胆数中性细胞比率,10”/L,3.11,13.16,10.55,月7日,9.99,80.7,8月8日13.304,12.93心,11.27,8月10日17.25,月1日1E.513.63t,8月12日17.阻,88,88.7,月13日。21.74,19.04心,87b4,3月1415.3,14.371,93.5,辅助检查,8,辅助检查:,冷8月2日头部CT示:颅内双侧基底节区,多发腔隙性脑梗塞,且8早头效侧不速多搜曦性肠,平鲭面侧脑室前后,质及,月头1内双售基N,多发腔隙性脑梗塞病灶新l,双侧,脑白质缺血性脱髓鞘,冷8月10日头部MI示:1.颅内双,小脑半球,延髓多发腔隙性脑梗塞,病灶,侧半卵圆中心脑白质缺血性,脱髓鞘改变。3.轻度脑萎缩,8月10日胸部CT示:双侧胸腔少量积液,2012-08-15,辅助检查:,9,辅助检查:,生化检查,日期。时间。血糖值nm1/c反应蛋白钠,钾白蛋白,(4.1-6.6)+mg/(10,mmol/Le mmol/L+,3月目17:25,52,3.70,8月9日13:1521031,45.9,139.743.81,月11目14,8月12目11:329.30,14953.61,月13目11:29,59,76.0+152143.5,8月14日12:72,55.0,辅助检查:,10,脑梗塞护理查房8月课件,11,脑梗塞护理查房8月课件,12,脑梗塞护理查房8月课件,13,脑梗塞护理查房8月课件,14,脑梗塞护理查房8月课件,15,脑梗塞护理查房8月课件,16,脑梗塞护理查房8月课件,17,脑梗塞护理查房8月课件,18,脑梗塞护理查房8月课件,19,脑梗塞护理查房8月课件,20,脑梗塞护理查房8月课件,21,脑梗塞护理查房8月课件,22,脑梗塞护理查房8月课件,23,脑梗塞护理查房8月课件,24,脑梗塞护理查房8月课件,25,脑梗塞护理查房8月课件,26,脑梗塞护理查房8月课件,27,脑梗塞护理查房8月课件,28,脑梗塞护理查房8月课件,29,脑梗塞护理查房8月课件,30,脑梗塞护理查房8月课件,31,脑梗塞护理查房8月课件,32,脑梗塞护理查房8月课件,33,脑梗塞护理查房8月课件,34,脑梗塞护理查房8月课件,35,脑梗塞护理查房8月课件,36,脑梗塞护理查房8月课件,37,脑梗塞护理查房8月课件,38,脑梗塞护理查房8月课件,39,脑梗塞护理查房8月课件,40,脑梗塞护理查房8月课件,41,