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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,窝沟封闭,1,-,窝沟封闭1-,一、定义,窝沟封闭,又称,点隙裂沟封闭,(,Pit and fissure sealant,),不去除牙体组织,，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层,粘结性树脂,，,保护,牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种,有效防龋方法,。窝沟封闭使用的高分子材料，称为,窝沟封闭剂,。,2,-,一、定义 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(Pit and fis,窝沟封闭前,窝沟封闭后,3,-,窝沟封闭前 窝沟封闭后 3-,二、适应症与非适应症,窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。,封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋病尚未发生的时候。,一般乳磨牙在,3-4,岁，第一恒磨牙在,6-8,岁，第二恒磨牙在,11-13,岁时。,4,-,二、适应症与非适应症窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨,1.,适应症,窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；,对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；,牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。,5,-,1.适应症窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）,2.,非适应症,牙合面无深的沟裂点隙、自洁作用好,患较多邻面龋损者,牙萌出,4,年以上未患龋,病人不合作，不能配合正常操作,有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿,已作充填的牙,6,-,2.非适应症牙合面无深的沟裂点隙、自洁作用好6-,三、操作方法与步骤,步骤：清洁牙面,酸蚀,冲洗和干燥,涂布封闭剂,固化,检查,封闭是否成功，完全依赖于每一个步骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关键。,7,-,三、操作方法与步骤步骤：清洁牙面7-,8,-,8-,1.,清洁牙面 Cleansing,小毛刷或者橡皮杯,清洁剂,冲洗,注意,上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁,。,不能有软垢存留！,9,-,1.清洁牙面 Cleansing 注意上颌磨牙舌（腭）沟,2.,酸蚀 Etching,隔湿，吹干,酸蚀剂,部位、时间,酸蚀面积,：,牙尖斜面的,2/3,；,勿遗漏,上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟,；,常用的酸蚀时间：,30,秒。,10,-,2.酸蚀 Etching酸蚀面积：牙尖斜,3,.,冲洗和干燥 Washing and drying,冲洗,隔湿,吹干，白垩色,切忌自行吐出冲洗液！,若未出现白垩色，重新酸蚀。,若唾液污染，重新酸蚀。,干燥前试三用枪，并控制气流。,11,-,3.冲洗和干燥 Washing and drying切忌自,4.,涂布封闭剂 Painting sealant,器械,方向,用量,细、排、全,12,-,4.涂布封闭剂 Painting sealant细、排、全1,5.,固化 Solidification,距离：1mm,时间：根据产品说明（2040s）,注意隔湿,13,-,5.固化 Solidification注意隔湿13-,6.,检查 Checking,固化程度？,气泡？,台阶？,遗漏窝沟？,检查咬合关系，调磨？,14,-,6.检查 Checking检查咬合关系，调磨？14-,窝沟封闭前后对比,15,-,窝沟封闭前后对比15-,四、注意事项,窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范!,操作过程应严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、口腔预防适宜技术操作规范等要求进行，预防交叉感染。,16,-,四、注意事项窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此,封闭失败主要原因：,1）酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观。,2）唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。,3）适应证的选择、临床操作技能等方面。,17,-,封闭失败主要原因：1）酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩,五、术后医嘱,每隔半年复查一次。,24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就可以随意进食了。,18,-,五、术后医嘱每隔半年复查一次。18-,窝沟封闭不是“保险箱”,正确的饮食习惯,良好的口腔卫生习惯,定期系统的口腔检查,预防龋齿的最有效武器,19,-,窝沟封闭不是“保险箱”预防龋齿的最有效武器19-,
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