胆囊结石伴胆囊炎课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆囊结石伴胆囊炎,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,胆囊结石伴胆囊炎胆囊结石伴胆囊炎31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。结石教学查房,第二人民医院,肝胆外科,为了弄清我国农村初中学校体育训练的目前情况，分析其中存在的主要问题，并且寻找解决问题的对应政策，更好的进行农村中学体育训练，作者最近对目前部分农村初中体育业余训练进行了相关调查，并且对调查的情况进行汇总，分析出其中主要原因，提出了解决问题的相应对策。,一、我国初中学校业余体育训练的现状,（一）缺少正确的认识,部分学校领导、老师不能正确认识体育与智育两者关系，又由于受应试教育的影响，各个学校一味的抓成绩，抓升学率，业余训练对于大多数学校是“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的现状。一些学生因为参加课余体育训练，使班级学习成绩受到了一定影响，所以，许多老师不愿意学生参加课余训练，甚至有些老师千方百计地阻挠学生参加课余训练。,班主任、科任教师不支持。受“应试教育”影响，许多学校在教师个人考核中，以文化课考试成绩作为标准，不考虑其他方面。,（二）学校训练条件的限制,有些学校对业余体育训练不够重视，训练基本都是由体育老师操作，没有有效的管理机制，学生更是没有目标没有激情。同时，农村的很多初中，由于办学经费，办学规模的影响，体育设施往往配备不齐。如没有合格的运动场地，杠铃无杠铃架;跳高的垫子无固定场地，每天须学生把跳高的垫子抬进抬出;田径场地小，跑道质量不好，很硬，甚至高洼不平，学生一跑脚就痛，很容易出现摔伤事故等，势必也会影响学生参与训练的热情。,（三）训练方面,在动员学生参加田径训练工作方面，很多体育教师都认为是最麻烦的事，也是出力不讨好的事，根本原因是有阻力，阻力有来自家长的不支持和学生的怕吃苦怕受罪。要想做好这方面的工作，我认为最主要的还是教师自身的态度是否积极。我的做法是平时授课时除了严格按常规施教外，更注重对学生进行良好的思想品德教育，向学生灌输为班集体、为学校争光的责任感和使命感，利用集队、集会，大力表彰参加各项体育竞赛的队员，工作做到“润物细无声”。,（四）学生因素,由于体育训练比较枯燥乏味，学生的兴趣不高。况且体育训练要有一定的体力消耗，对于一些平日娇生惯养，意志不坚强的学生来，就会产生害怕情结。还有一些学生集体荣誉感不强，根本没意识到参加体育训练，比赛是为集体争光，而过于注重自己的所谓得失。同时，文化课的老师普遍抓得比较紧，学生担心学习时间的问题,（五）学生家庭因素,由于受传统重文轻武思想的影响，广大家长认为体育成绩的好坏无所谓，文化成绩好就可以了，参加体育训练会占用很多时间，势必会对学习有所影响。并且现在的学生都是独生子女，家长对他们呵护备至，不愿让他们受一点点苦，一点点累，所以都不大支持子女参加训练。正是广大家长体育意识的淡薄，使农村初中业余田径训练受到了很大影响。,二、解决问题的的几点对策,（一）加大师资培训力度,农村体育教师，许多都未系统地学习过体育专业知识。为此，建议各地教育行政部门要采取切实可行的措施，一方面充分利用假期让大多数农村中学体育教师参加短期培训，要鼓励以老带新、互帮互学，使全体体育教师切实提高理论水平和教学能力，以适应素质教育的需要。一方面在有“兼教体育”现象的地区和学校加强管理，对教师做好培训和资格认定工作;教师素质的提高也会为开展课余体育训练打下坚实的基础。,（二）制定训练计划,首先要抓好选材，在凭经验选材基础上要进行科学选择，将真正有运动天才的学生逐步推到高级训练阶段。其次;教师要认真制定全年训练计划，学期教学计划，周训练计划，严格控制训练过程，进行长期系统的、科学的训练，不能急于求成，浪费人才。再次;遵循运动训练规律和原则，运用多种训练方法手段，逐步提高训练效果。,（三）提高资金投入,学校领导要加强学习，明确课余体育训练的指导思想，提高各级领导对课余体育训练的认识。针对农村实际情况，应加大宣传力度，使学校领导、教师、家长达成共识，认识到参加课余体育训练除能锻炼身体外，对人的智力提高也有很大的作用，这样会形成全社会参加课余体育训练的风气。要加大资金投入，建设足够的体育业余训练场地并配备相应的设施。加强体育教师的培训，提高教师的业余训练专业技术水平和执教能力。同时学校要加大宣传力度，加强思想工作，转变家长、学生、教师观念，适当引导，使学校、家长和学生的认识同步。,总之，加强农村学校课余体育训练工作有利于提高学校体育工作质量，培养优秀体育人才。各级领导要加强重视农村初中学校课余体育训练工作，加大管理力度，提高对体育资金的投入，结合实际情况，因地制宜，自力更生，不断提高农村初中体育训练水平，促进农村体育事业的快速发展。,德国教育学家第斯多德指出“教学的艺术，不在于教授的本领，而在于激励、唤醒、鼓励。”创设情境，作为支持和鼓励学生的源泉，是实现课程目标，实施教学的重要资源，好的数学情境能唤起学生的问题意识、参与意识和合作意识，成为学习活动的“发动机”，其核心作用是激发学生的情感，促使学生思考、交流，使学生在情境中产生好奇、渴求、探究、协作探索分析理解，从而获得知识，形成技能，发展思维。,一、创设生活情境，增强教学体验,在教学中，教师如果能将抽象的数学题或知识化为身边符合实际生活背景的问题，不仅能激发学生的学习兴趣，而且能培养学生应用数学的意识。情境设计的原型来源于生活实际，学生易于体验和接受，让学生通过观察、思考和自己动手操作、经历和体验数学知识在实际生活中的形成过程，会加深对概念的理解，同时也能培养学生的抽象和概括能力，也符合了从感性认识，到理性认识，到抽象概括的认识规律。以生活为素材创设情境，注意从学生的知识经验出发，充分发挥学生的主体意识，让学生主动参与学习活，并引导学生在课堂上感悟知识的生成，发展与变化，培养学生自主探索的学习方法。如，当教学优选方案中的函数应用题时，教师设计了如下一题：“老师要去购物，甲商店提出的优惠销售方法是所有商品按九五折销售，而乙商店提出的优惠方法是凡一次购满500元可领取九折贵宾卡。请同学们帮老师出出主意，“我”究竟该到哪家商店购物得到的优惠更多？问题抛出后，课堂气氛非常活跃，学生各抒己见，连平时数学成绩较差的学生也跃跃欲试。学生们学习的主动性很好地被调动了起来。这一教学环节的设计，使学生既巩固了两个变量间关系，又受到了优化思想的熏陶，体验了数学在现实生活中的应用及对生活的价值，增强了学生学习数学的兴趣。,二、创设问题情境，发展认知结构,悬念，即暂时悬而未决的问题，能够引起学生对课堂教学的兴趣，使学生产生刨根问底的急切心情，在探究的心理状态下接受教师发出的信息，促使学生在广泛学习、比较的基础上观察、试验、猜测、估计，在发现矛盾、发现疑点的过程中提出质疑，寻找答案。培养学生勇于挑战、勇于批判、勇于反驳、勇于否定的精神。如在教不等式性质之前，先提出一个问题：试比较a与-a的大小。肯定有部分学生会认为a-a，教师就给出一些数据，a=-2，则显然-2-（-2）是不成立的，由此产生悬念。例如在教学去括号时，可以设置这样的问题：你能在10秒钟之内计算出式子1-（1-1/2）-（1/2-1/3）-（1/3-1/4）-（1/2005-1/2006）吗？有的学生马上在练习本上演算，有的学生马上拿出了计算器，但10秒后学生还没有得到答案，这时我告诉学生若想轻松地解决这个问题，只要认真学习今天的内容去括号，你就能在10秒钟之内口算得出结论。学生听了之后热情高涨，迫切要求学习新知识。,创设悬念情境，可以造成学生渴望，追求的心里状态，激发学生的兴趣，使教材紧紧扣住学生心弦，启发学生积极思考，从而提高教学的效率。,三、联系时事创设情境，培养思维能力,师生作为社会的一员，有必要了解国际、国内所发生的重大事件，而且对社会问题应有所思考，而教师在数学教学中，应尽可能联系时事，创设教学情境，鼓励学生主动学习，激发学生学习热情。,例如，在教学统计初步中有关总体、样本问题时，要考察炮弹的杀伤半径，进而用样本估计总体的例子中，我采用多媒体显示美英联军入侵伊拉克的战争画面。其中有很多美英联军轰炸伊拉克的场面，学生观看完后，流露出对入侵者的憎恨，对伊拉克人民所遭遇的战争灾难同情，激发了爱国热情，体现他们对这一重大国际事件的关注。接着提出问题：如何考察一批炮弹的杀伤半径？如何用样本的某种特性去估计总体的相应特性？在此情境下，学生对所提问题的思考表现出了积极和主动；回答问题也有较完整的表述，最后通过讨论，学生代表做出总结：要考察一批炮弹的杀伤半径，就得通过试验收集数据，考虑到炮弹的价值性和爆炸的破坏性，应从同一批炮弹中随机抽取部分炮弹（样本）进行试验，并收集相关的数据，通过计算，得到样本平均数，从而达到估计整批炮弹的杀伤半径，通过这一问题的讨论，不仅能够激起学生主动参与分析和解决问题的热情，同时，也使学生学会了从部分估计整体的数学思想方法。,四、创设实验情境，培养参与意识,从创设实验情境导入新课行动研究。学生通过动手操作实验，可以观察到事物的发生和变化，能探求到事物的规律，能获得各种知识和技能。同时更好地激发学生的学习兴趣。新的数学教材中设置了大量的做一做、试一试、观察探究的栏目，目的是让学生更多地参与数学活动，这样既能创设情境，又能让学生主动参与，同时能有效地激发学生的学习兴趣，使抽象、枯燥的数学概念变得直观、形象、使学生从不喜欢学数学，变成乐意去学数学。例如在学习一次函数y=kx+b表达式课题研究会诊课上，有一位老师时采用学生分组实验的形式导入新课，让学生自己动手操作实验解决问题。所给出的问题情境是：已知弹簧的长度y（厘米）在一定的限度内是所挂物质量x（千克）的一次函数y=kx+b。通过学生亲自实验测出挂不同质量的勾码时弹簧的长度，再利用二元一次方程组的知识解出这个一次函数的表达式。通过实验让学生明确了两个已知条件就是x和y的两组对应值，分别将它们代入函数表达式，转化为求k与b的二元一次方程组，进而求得k与b的值。学生动手操作有趣的实验活动能给学生提供亲身体验的机会，让学生感悟出数学就在我们的身边，体验到学习数学不再是枯燥无味的。,胆囊结石伴胆囊炎31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言,1,结石教学查房,第二人民医院,肝胆外科,结石教学查房,2,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,3,但费管开口变异,Soral valye,右,Right hepati auct,左香,囊性,轩臂,Fundus of gallalaacer,十二型,二指物大我头,nir duodenal,Hepatopancreatic ampule,但费管开口变异,4,少理功能,存胆汁功能:容积为40-60毫升,浓,胆注:胆囊收缩素(CCK、迷走神经一,少理功能,5,肝脏,臂,胆囊,十二指肠,itys,胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存,肝脏,6,目囊少石峙殊检查:B超,B超型超声波检查:首选,适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断,检查前空8小时以上,检查前晚清淡饮食,检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体,光团和声影,测量胆囊的大小,且可通过胆管,的“靶环征测定胆管横断面直径,判断胆管扩,张及其梗阻部位。,9298%,目囊少石峙殊检查:B超,7,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,8,个特殊检查,CT和MR,个特殊检查,9,cholelithiasis,cholelithiasis,10,女性,40岁,肥胖或多次妊娠多见,4F1E:Female,Forty,Fat,Fetation,近年来,胆囊结石多于胆管结石,胆固,醇结石多于胆色素结石,胆石没有症状即所谓“静止结石”,或很,少症状,仅在尸检或在B超检查时偶然,女性,40岁,肥胖或多次妊娠多见,11,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,12,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,13,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,14,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,15,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,16,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,17,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,18,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,19,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,20,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,21,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,22,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,23,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,24,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,25,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,26,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,27,胆囊结石伴胆囊炎课件整理,28,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,29,