神经调控疼痛微创治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经调控疼痛微创治疗,神经调控疼痛微创治疗神经调控疼痛微创治疗慢性疼痛的黴创治疗,美敦力脊髓电刺激SCS与,鞘内药物输注DDS疗法介绍,目录,3慢性疼痛,3如何选择美敦力疼痛微创治疗,3脊髓电刺激简介,3鞘内药物输注简介,3美敦力中国疼痛患者术后管理,初中教学是近几年来我国面临的重要问题，在初中教学过程中需要教师对学生进行整体的教育，在教学中正确引导学生对知识的理解与承受。不分层教学容易造成学生部分流失，单一抓重点也是不正确的，易使中等水平的学生流失，所以，要建立初中教学分层教育，提高整体学生掌握知识的水平。初中教学分层教育和传统教育对比发现，分层教育更为明显。,一、我国初中教学的现状,我国初中教学研究内容重点在于对传统教育的理解，在理解知识方面，通过对资料的研究，了解当前的教学所采用的理论并对此进行分析。教育部门对初中教学的重视，相关创新教育的研究有所增加，当前初中教学模式的单一，说明当前初中教学的研究处于理论的讲解。,分目标层次对初中教学的理解，在传统的教学中主要是集中对知识的基础理论讲解，重视教学的相关内容。对建构的理解是教学过程中对于设计问题的理解，鼓励自主学习，开发学生对知识的求知欲望，课堂上能够使师生互动、相互学习。在现代教学中存在不足，知识的理解与教学结合起来，加强对知识的理解思路与结构，加强学生掌握知识的水平。在教学过程中建立合理的师生互动，提高教学的意义。,二、初中分层教学设计中的应用,通过对分层教学目标设计与实施完成教育教学的总体方案，对教学目标实行具体化方式，是掌握每一阶段的教学任务，完成教学的发展方向，体现教学活动存在的一种原则性。传统教育教学只关注知识的讲解，创新时代的教学目标是对知识技能的开发，并且注重能力培养，构建现代教学思想的主动性，瓦解传统教学的思想。,分层教学能够加强学生的自主能力，传统教育教学模式是教师为主体，利用课堂时间。对教育教学在语言方面对知识的讲解，忽视学生自主能力的开发与能力培养，在教师讲解知识的时候要求学生对内容的记载，把知识的成功搬运到本子上。新的教学研究表明，在教育教学中，学生是学习知识的主体，知识是学生主动建构的内容。教师要在教学过程中，建立良好的学习气氛并培养学生的学习热情。培养学生对知识的自学能力，为未来学习奠定良好的基础。加强自主学习能力，充分利用学习资源，教材不是唯一掌握知识的来源，我们要利用时代赋予我们的资源，提供给学生自主的学习能力，通过多媒体等教学辅助，学生由被动变主动，发挥自主学习的能力。,三、初中教学分层教育培养创新,分层教学的实施体现了学生的主体地位和教师的主导作用，充分调动了学生的学习积极性，有利于学生的知识与能力的协调发展；实施分层教学，有利于发展学生的创新性思维；分层教学，使不同水平的学生都能得到不同程度的发展。,分层教学培养学生与教师的沟通能力，学生能够养成良好的学习习惯。习惯是养成的，通过良好的心理素质培养，在新时代发展的教育前提下，不单是培养学生的思想教育也是加强文化道德素质培养，注意学生心理素质的培养是关键。加强学生的自学能力是在学生对自身学习水平提高的前提下，良好的习惯是对学生进行自学能力的提高与肯定。对知识掌握的前提是对基础知识的积累，对教学知识的理解是一种重要的理解方式，在分层教学提高的基础上得到帮助。在现阶段的分层教育教学体制下，有些学生对知识的理解不够全面，这就需要教师在教学过程中对教学目标进行调整。在分层教学的课堂上，应加强教师与学生的沟通交流，与学生进行学习方法的沟通，培养学生的学习习惯。使其认识到良好的学习状态是保证课堂教学的基础。教师对初中分层次教学的工作需要做到全面确定培养方向。否则，就会让学生与学生家长认为学校在搞等级划分，使学生内部存在优等生的优越感过盛，学困生因自卑而放弃学业，中等生随大流甘于平庸。通过对分层教学的培养与开发，保证每一位学生的学习态度，从而增强上进的勇气，达到全面提高的目的。,通过分层教学发现每个学生都是存在潜力的。传统教学与分层教学相对较，分层教学提高了学生对知识的理解能力。通过制订相应的标准对学生进行目标设立，提高了学生学习的积极性，加大了教师在教学过程中对课堂的掌握。教学质量的提高是对教师的肯定。提升基础知识能力，掌握知识整体的作用，建设有需求的课程，加强教学在整体教育中的突出效果。,一、面对问题,看着学生刚领了寄宿生生活补助，不顾上课预铃已响拥向大灶和小卖部；当漫步教学楼道，不经意就会发现斑驳的脚印印在雪白的墙壁上，触目惊心，还有时修时坏的楼道开关；以及不时听到周边初中体检时，有女生怀孕事件。,二、提出问题,这些亲历事件让我震惊：现在的孩子怎么了？是社会风气变坏？是家庭教育缺失？还是学校德育工作滞后？震惊之余，做为一名思想品德课的教师，给我的启示：农村思想品德教育亟待落实。,三、存在的问题,1、“学习不好是残品，身体不好是废品，思想不好是危险品”，如今的高科技犯罪分子，都是一些走出校门的“危险品”，但是在应试教育的前提下，人们重“智”轻“德”，淡化了对思想品德课的重视，认为它是没有技术含量且在中考中占分不多的边缘学科，从而家长、学生、甚至包括思想品德学科的老师都未对它形成足够的重视。社会上有五花八门的补习班，但却从没有家长认为孩子的“思想品德”也需要补。,2、思想品德课的主要任务是：使学生学会做人、学会做事、学会合作、学会学习，全面提高认识社会、适应社会、分析问题、解决问题的能力。而在初中阶段，学生就应树立正确的人生观、世界观、价值观。因此与其它学科相比而言，三维目标中的“情”应占主流，而我们的受应试教育的影响，将知识目标当成重中之重，而忽视或轻视了情感教育。仅仅要求记住概念、学会做题即可，而不关注学生的体验和感悟，背离了思想品德课的初衷。,3、在本校八年级200个学生中做如下调查：,由此可以看出，农村孩子“家教”脱节也是一个重要的问题。有时会遇到这样的尴尬，开家长会时，满场的喧哗，秩序难以维持，如此形势下，真可能“5+20”了。,4、影视传媒良莠不齐，我们的学生在家教缺失的情况下，从小在电视、网络中接触各种不良信息、色情、暴力。这种负面影响，使学生是非不分，价值取向不明。甚至有人说理想时，想成为“杀手”。不良的传媒严重阻碍了思想教育，不但使学生学习兴趣下降，而且严重影响身心健康。,5、面对物欲横流”的社会现状，思想品德与物质生活失衡。目前，虽身处农村但学生的物质生活是有保障的，不少学生家庭已然是小康了，但对主流价值的认同和物质生活水平并不完全成正比，如笔者所在的学校有33的人认为读不读书一样适应社会，有61的同学认为“好心没好报”，他们不认同诚信，不认同善良！,四、解决问题,1、经常组织广大的教育工作者学习有关法律、法规，如公民道德纲要、中小学生日常行为规范。从思想上认识未成年人思想品德教育的紧迫性和艰巨性。要真正做到“五育并举、德育为先”。具体要做好下列工作：按大纲要求安排思想品德课和班队活动，不挤不占，形成对学生德育的量化考核，完成和保存好学生的“成长记录袋”工作，学校也要做好师生德育工作的检查和督促，提高德育工作水平。,2、利用社会大课堂的有利面，加强对思想品德课的情感体验，真正推行素质教育。当学到相关知识时，让学生调查、采访、联系实际，运用现实生活中的事例、案例，全方位认识问题。然后课堂上讨论分析，写心得、写论文，让学生将所学的知识检验、升华。例如学习八年级下册有关生命健康权的内容时，我组织学生到本乡镇法厅旁听，形成对社会问题的反思，从而加深情感认识。,3、针对农村“家庭教育”缺失这样一个严重的社会问题。首先创建良好的校园文化，标语上墙、黑板报导读，让它们成为一面镜子。其次重视学生心理和青春期生理卫生教育，如开展校长信箱，知心姐姐广播栏目等，进行咨询，辅导。我们还要加强社会、家庭、学校的互动工作，让有关部门肃清校园周边环境，主动加强与家长的沟通，利用工作之余建立家长扫盲班，培训家长如何家教，然后全员参与，让每个人都成为学生德育教育的工作者。,4 针对社会不良现状的冲击，我们的确有意无意改变了很多价值观念，这其中有积极的也有消极的，究其原因是我们丢了根，忘了本。我们的传统文化、传统美德在我们的教育中遗失，如勤劳勇敢、尊老爱幼、艰苦朴素等。我们学生，感情淡漠，他们连父母都不爱，怎样去服务社会、报效祖国！我们有必要在思想品德起盟教育中加进国学的优秀思想，不妨让学生重拾起三字经、弟子规等，让传统美德成为初中德育教育的基石和起点。,“冰冻三尺非一日之寒”农村未成年人德育工作尤显艰巨，我疾呼，社会对有些问题的关注，而我们也需在探索和反思中不断前进。,注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文,神经调控疼痛微创治疗神经调控疼痛微创治疗神经调控疼痛微创治疗,1,慢性疼痛的黴创治疗,美敦力脊髓电刺激SCS与,鞘内药物输注DDS疗法介绍,慢性疼痛的黴创治疗,2,目录,3慢性疼痛,3如何选择美敦力疼痛微创治疗,3脊髓电刺激简介,3鞘内药物输注简介,3美敦力中国疼痛患者术后管理,目录,3,慢性疼痛,慢性疼痛,4,疼痛的分类,Q神经病理性疼痛 Neuropathic pain,伤害感受器性疼痛 Nociceptive pain,Q混合性疼痛 Mixed pain,疼痛的分类,5,神经病理性疼痛的分类,由于神经损伤产生的,神经根直接损伤:神经根病,神经根损伤综合征,围神经纤维化,束内纤维化,粘连性蛛网膜炎,外周传入神经受损,幻肢痛,交感神经疼痛综合征,带状疱疹神经痛,糖尿病多发神经病变,中枢传入神经受损:丘脑卒中,Cole AJ.In Low Back Pain Handbook,2ns ed.2003:pg 361-374,神经病理性疼痛的分类,6,伤害感受性疼痛的分类,由于肌肉,组织或器官损伤引起的,割伤或瘀伤,骨折,烧伤,机械性下背痛,大部分的术后疼痛,伤害感受性疼痛的分类,7,混合性疼痛(伤害感受性+神经病理性),腰背术后疼痛综合征(FBSS)*,癌痛,*也称“术后慢性腰背疼痛”,AJ In Low Back Pain Handbook,2nd ed.2003:pg 361-3,混合性疼痛(伤害感受性+神经病理性),8,神经调控疼痛微创治疗课件,9,如何选择慢性疼痛微创治疗,SCS or IDDS,如何选择慢性疼痛微创治疗,10,脊髓电刺激和鞘内药物输注疗法,脊髓电刺激神经刺激或鞘内药物输注,鞘内药物输注,神经根病,腰背手术,椎扳切除术后疼痛,疼痛综合征,硬膜外纤维化,复杂性局,顽固性疼痛,椎间盘退行性病变,疼痛综合征,慢性癌症痛,外周灼性神经痛,蛛网膜炎,Refer to unl presenting nformation for Medtronic Neurostimulation Systems and Synchromede I,脊髓电刺激和鞘内药物输注疗法,11,神经调控疼痛微创治疗课件,12,神经调控疼痛微创治疗课件,13,神经调控疼痛微创治疗课件,14,神经调控疼痛微创治疗课件,15,神经调控疼痛微创治疗课件,16,神经调控疼痛微创治疗课件,17,神经调控疼痛微创治疗课件,18,神经调控疼痛微创治疗课件,19,神经调控疼痛微创治疗课件,20,神经调控疼痛微创治疗课件,21,神经调控疼痛微创治疗课件,22,神经调控疼痛微创治疗课件,23,神经调控疼痛微创治疗课件,24,神经调控疼痛微创治疗课件,25,神经调控疼痛微创治疗课件,26,神经调控疼痛微创治疗课件,27,神经调控疼痛微创治疗课件,28,神经调控疼痛微创治疗课件,29,神经调控疼痛微创治疗课件,30,神经调控疼痛微创治疗课件,31,神经调控疼痛微创治疗课件,32,神经调控疼痛微创治疗课件,33,神经调控疼痛微创治疗课件,34,神经调控疼痛微创治疗课件,35,神经调控疼痛微创治疗课件,36,神经调控疼痛微创治疗课件,37,神经调控疼痛微创治疗课件,38,神经调控疼痛微创治疗课件,39,神经调控疼痛微创治疗课件,40,神经调控疼痛微创治疗课件,41,神经调控疼痛微创治疗课件,42,神经调控疼痛微创治疗课件,43,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,44,