胆石症患者的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,石症病人的护理,制作人:黄珊,吕静雯,马青山,胆石症患者的护理石症病人的护理,制作人:黄珊,吕静雯,马青山,姓名:曹某,性别:女,年龄:23岁,主诉:突发中上腹疼痛4天,现病史,4天前于油腻饮食后出现中上腹持续绞痛,无同侧腰背部,放射痛,伴恶心,呕出少许胃内容物,持续约30分钟后腹,痛自行缓解,体温升高至38.5,未见寒战,眼睛发黄,反酸,腹泻腹胀,尿急、尿频、尿痛,咳嗽咳痰等,尿色,未见加深,腹痛发作时于“富平县医院”就诊,给予“解,痉、抗感染”治疗(具体药物不详)腹痛可明显缓解。现,为求进一步诊治,于我院门诊行“上腹B超显示:胆囊壁,厚0.3cm,液行暗区清晰,内可见成对小光点强回声后伴,声影,位置可随体位改变,余未见异常”,考虑“胆囊结,石、胆囊炎”,入住我科。自发病来夜休尚可,饮食差,二便未见异常,体重无明显变化。,一、目前我国创新性教育在市场营销教学中存在的问题,（一）课程设置不合理,我国受到传统教育理念的影响非常严重，创新性教育在各学科教学中的应用也是步入到本世纪以来才开始广泛推行的。在此之前的教学模式还是以教师的黑板板书教学为主，过于注重书本知识及大纲要求而无法从中有所创新。市场营销是一门综合性与实践性都非常强的学科，因此市场营销的教学模式必须要以市场需求为导向及时采取更新，从而改变教学理念及模式以适应不断变化的市场要求培养市场营销人才。创新性教育在市场营销教学中的应用彻底改变了传统的教学理念，从以教师为主导的教学模式转变为充分发挥学生的主体积极性的作用，从激发学生的学习兴趣为教学的切入点，通过实践活动培养和提高学生的创新能力。市场营销学科的综合性与实践性的特点，就决定了在市场营销课程的设置上必须要特别注重对学生的人文教育与实践教学。但是目前在市场营销的课程设置上普遍存在对学生的专业性的课程设置比较多，而忽视了对学生知识面的丰富性课程的设置，如哲学、心理学、经济学等。创新性教育的主要目的就是培养创新型人才即学生的创新的意识、思维以及创新能力的提升，这就需要学生具备非常丰富的知识及较高的眼界。在市场营销课程的设置中存在过于关注专业课程的实用性，而对学生人文教育课程的普遍性没有给予足够的重视，导致培养出来的学生局限于本专业范围内而没有培养出复合型人才。,（二）教学方法比较单一,市场营销的教学方法由于受到传统教学理念的影响，教学模式比较单一和死板。教师在市场营销课程进行教学过程中过于强调理论知识的讲授，而对学生的创新性思维的培养及创新能力的提升比较忽视，给学生提供的实践机会也不够充足。没有能将市场营销的理论知识与实践活动有机地结合起来，没有充分发挥学生的主体作用的积极性，由于教学方法过于单一死板导致学生对市场营销课程的兴趣不高，学生始终处于被动接受知识的状态，极大地降低了学生积极参与创新思维活动的热情，达不到提高学生的创新能力的教学目标。市场营销是一门实践性非常强的学科，如果要实行创新性教育在市场营销教学中的有效应用，单一呆板的教学方法显然不利于创新性教育的教学效果及广泛推广。,二、市场营销教学应用创新性教育的具体措施,（一）优化合理设置课程,市场营销课程设置必须要根据市场的实际需求为导向并与培养复合型人才的目标相结合，设置相应的课程培养学生为了将来学生步入社会以后能够更好地适应激烈的市场竞争环境从而发挥自己的最大价值。一切理论知识都是为了能够在实践活动中的有效应用，所以市场营销课程的设置必须注重课程的实用性，课程内容的设置不能与实际社会生产与生活的具体情况相脱节。设置的课程应该不能只从专业角度进行考虑还要从实际生活角度进行考虑，课程设置以生活实践为出发点，这样的课程设置不但能够更好地激发学生的学习兴趣以及培养和提高学生的创新能力。,市场营销是一门综合性与实践性都非常强的学科，这就需要在进行课程设置时必须对此有足够的认识。课程内容设置要丰富而全面，不但要有市场营销专业课程的设置而且还要有其他学科领域课程的设置，实现课程设置的多样化，如经济学科、?F代管理学科、社会学及心理学等等。创新性教育是一种新的教学理念，强调实践活动与专业技术的有机结合，侧重培养学生的创新思维及创新能力的提升。正是由于创新性教育的特点如果想要有效推行创新性教育在市场营销教学中的应用，就必须注意专业课程的设置与人文教育课程的设置能够科学合理地进行优化组合的设置，避免任何一方的课程设置过导致对学生培养模式的影响。人文教育课程的设置有利于奠定学生广博丰富的知识基础以及培养学生宽阔的眼界，给学生提供了一个各个课程知识能够相互参考与联系及运用多学科知识进行分析问题、解决问题的方法。专业课程的设置是培养学生专业技能的基础，是将来学生步入工作岗位的根本。学生将专业特长与丰富的多学科知识相结合，能够提高学生进行交叉学科研究的能力与创新能力。,（二）丰富多样的教学方法,丰富市场营销的教学方法，有利于开阔学生的视野及培养学生的创新意识、创新思维，通过对教学方法的不断改进提升学生创新能力。兴趣是最好的老师，市场营销教学也一样适用。在市场营销教学中，教师通过增加兴趣因素，激发学生对市场营销学习的兴趣，培养学生自主学习的能力及学习的积极性，让学生体验到学习的乐趣，从而提高学习效果。市场营销教学应更加注重学生对实践活动的参与，教师利用实践活动提高学生解决实际问题的能力，如组织学生参加营销方案活动等培养学生的应变能力和实践能力。教师还可以通过创设营销情境进行教学，学生在亲身体验的过程中，体悟到营销活动中所遇到的困难，引导学生运用所学营销知识对问题进行解决。,1 引言,农村教学点网校建设是以教育信息化发展为重要突破口，是教育精准扶贫、促进教育公平的重要举措。从2014年3月起，咸宁市咸安区以“利用信息技术手段全面提高教育质量，促进义务教育高位均衡”为问题需求，建立“咸安数字学校”，在解决教学点“开齐课开好课，全面提高教育质量”问题上做了一系列有益的探索。,2 顶层设计，科学谋划“咸安数字学校”办学方向,立足区情，摸清制约教学点发展的“瓶颈和短板”咸安区义务教育阶段现有学校128所，其中农村教学点28个，占学校数的21.87%，农村教学点学生数占义务教育阶段学生数的1.46%。这些教学点普遍存在教师队伍年龄老化、缺乏优质教育资源、教学质量不高等问题，严重制约了咸安区教育均衡发展的步伐。,农村教学点学生基本上是留守儿童或家庭贫困学生，他们不仅需要优质教育，更需要情感交流与滋润。因此，“咸安数字学校”办学宗旨不仅仅定位于“开出课程”，而是将“让孩子全面健康成长”作为办学理念，从而更多地关注教学点学生健康成长和全面发展需要。在办学行为上，着眼依托优质中心校向农村教学点实现“四个输出”，即“输出理念、输出人才、输出管理机制、输出评价体系”，形成不同学校共同体内教学点师生发展的多样性，促进区内农村教学点办学水平共同提升。,全面架构，整体设计提高教学点办学质量的“新机制”咸安数字学校是咸安区为创新管理体制而建立的一所“独立建制、分层管理、基于网络架构”的虚实结合学校。其基本架构是基于网络，打破原有学校隶属关系，依据咸安数字学校章程，将城区优质中心学校与各教学点组合起来形成学校共同体，重点针对教学点不具备师资条件的英语、音乐、美术、科学、生命安全和心理健康等课程，采用“同步课堂”“专递课堂”“基于数字资源的课堂”“自然多媒体课堂”等教学形式，实现这些课程在教学点有计划、有组织、长期稳定地开设。,该学校于2014年9月正式运行，目前已建成教学共同体7组，其中同步课堂共同体6组，专递课堂共同体1组，共覆盖区内31所教学点和初小，惠及634名学生和42位农村教师。,3 统筹管理，充分发挥“咸安数字学校”办学效益,创新管理机制 为确保“咸安数字学校”的高效运转，制订咸安区数字学校建设方案，坚持“六个统一”。,1）统一组织领导。咸安数字学校实行局长办公会领导下的校长负责制管理，下设校务管理部、教学管理部、资培训部和技术保障部。由分管业务的副局长亲自担任校长，基教、教研、人事、装备、计财等相关股室股长担任副校长或部门负责人，具体管理咸安数字学校。,2）统一师资配置。同步课堂专任教师由中心校选派信息技术好、业务能力强的优秀教师担任。区政府公开招聘音乐、美术、英语等教学点教师，由咸安数字学校统一调配安排。,3）统一经费保障。制定咸安区教育信息化专项资金管理办法，每年在试点经费中列支20万元，用于咸安数字学校运行与维护。,4）统一教学管理。学校共同体间实行同步管理，做好教学管理、课程设置、教学时间、活动安排、质量监测“五个有效衔接”。,5）统一质量评价。共同体实行教学一体化评价，进行捆绑式考评，明确了优质中心学校在带动教学点高位均衡中的责任。,6）统一监管平台。将数字学校教学管理、同步互动课堂、网络研修、优质资源推送、活动开展等工作整合到“咸安数字学校”平台，实现统一监管。依托巨龙公司提供的“班班通监测平台”，实现实时监控数字学校教学情况。,强化师资培训 通过网络培训、现场培训、应用交流等方式，依托专家团队，建立起区、镇、校三级教师信息技术全员培训体系，从三个方面打磨同步（专递）课堂教师队伍。,1）开展信息技术能力提升培训。目前已完成教师两轮全员培训工作，全区所有教学点教师全部能运用信息技术手段进行教学。,2）开展专题研讨培训。针对“云互动课堂教学”开展应用培训与研讨，使同步课堂教师能更好地组织互动教学。,3）开展网络研修。共同体间主讲、辅助教师全部结对，建立QQ群，围绕学科教学、班级管理等展开讨论研修，促进教学点教师专业成长。,完善运行机制 在数字学校运行过程中着力做好三个方面的工作。,1）定工作机制。各学校共同体成立工作专班，明确责任分工。各共同体建有行政人员、同步课堂主讲教师、教学点教师在内的微信群或QQ群，保证教学管理、教学设计、学具准备、学情沟通等工作对接交流畅通。,2）订工作计划。每学年初，数字学校管理办公室制订咸安数字学校年度工作计划，各共同体做出当期教学安排，推送三表（定职定位表、课程表、作息时间表），并严格实施。,3）建学情台账。以中心校主讲教师为主导，由教学点辅助教师做好学情台账，跟踪每一个学生的成长情况。,汇集多方资源 利用“三个借力”，实现优质资源共建共享。,1）借力国家平台“教学点资源全覆盖”项目，教师自主利用国家平台资源进行音乐、美术、英语、科学、思品等学科教学。,2）借力中心校提供的优质本地资源和师资，以同步（专递）课堂形式实现共同体间优质共享。3）借力华师在咸安区开展的9门骨干学科课程建设，开发“生命安全”和“心理健康”2门课程资源，解决薄弱学科建设问题。,拓展交流活动 在学校共同体之间，组织开展3个层次的“牵手活动”，即城乡学生牵手、中心校与教学点教师牵手、留守儿童与家长牵手。通过牵手，有效拉近共同体内教师间、学生间的情感距离。全区教学点都建立“亲情聊天室”，实现留守儿童与家长的经常性亲情互动，让学生全面健康成长。,加强应用研究 共同研讨利用信息技术改进教学方法、创新教学模式，提高教育教学质量。,1）共同体内分别召开座谈会，各类参与人员围绕加强管理、提高课堂效率等开展交流讨论。,2）每学期召开一次数字学校工作研讨会，通报数字学校运行情况，会商运转中的难题。,3）由教育局组织第三方评估，以问卷、访谈等形式了解共同体管理、各类教师教学行为、教学点学生成长等情况。,4 借力引智，努力做好“咸安数字学校”运行保障工作,做好“四个支持”，保障数字学校正常运行。,1）经费支持。教育局每年为每个中心校单列3万元，用于支持中心校活动开展、人员经费、绩效评估等。,2）技术支持。依托参与数字学校建设的企业，组建相固定的维护团队，保证设备正常运行。,3）智力支持。组建“同步互动混合课堂教学模式及应用研究”团队，数字学校运行过程中出现的机制创新、教学变革、设备稳定等软硬件问题基本能得到有效解决。,4）政策支持。咸安数字学校章程规定了学校共同体间的关系处理、工作量计算、岗位工作职责等，一切工作都有章可循。,面对当前农村教学点“上不好课、上不齐课”，甚至是衰落、无法正常运转的现象，希望借助农村教学点网校，助推复兴农村教学点，真正实现“同在蓝天下，共享优质资源”梦。,石症病人的护理胆石症患者的护理石症病人的护理一、目前我国,1,姓名:曹某,性别:女,年龄:23岁,主诉:突发中上腹疼痛4天,姓名:曹某,2,现病史,4天前于油腻饮食后出现中上腹持续绞痛,无同侧腰背部,放射痛,伴恶心,呕出少许胃内容物,持续约30分钟后腹,痛自行缓解,体温升高至38.5,未见寒战,眼睛发黄,反酸,腹泻腹胀,尿急、尿频、尿痛,咳嗽咳痰等,尿色,未见加深,腹痛发作时于“富平县医院”就诊,给予“解,痉、抗感染”治疗(具体药物不详)腹痛可明显缓解。现,为求进一步诊治,于我院门诊行“上腹B超显示:胆囊壁,厚0.3cm,液行暗区清晰,内可见成对小光点强回声后伴,声影,位置可随体位改变,余未见异常”,考虑“胆囊结,石、胆囊炎”,入住我科。自发病来夜休尚可,饮食差,二便未见异常,体重无明显变化。,现病史,3,既往史,既往体健,否认肝炎,结核,等急慢性传染病史,无高血,压,心脏病史,无糖尿病史,无食物药物过敏史,无输血,史,既往史,4,个人史,生于原籍,无外地长期居住,史,无特殊嗜好。月经史:,15/34/2830/2010-5-8,经,量中等,色暗红,伴痛经史7,年,23岁结婚,未孕。,个人史,5,家族史,否认家族结核、肝炎、性病,等传染病史。否认家族遗传,病史。,家族史,6,体格检查,体温36.1C,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压,112/76mHg。发育正常,营养中等,神志清晰,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤粘膜颜色正常,无黄染、,水肿、皮疹、淤点、紫癜及皮下结节,无蜘蛛痣、肝掌和,瘢痕。全身和局部淋巴结未触及,头颅大小形状如常,无,肿块,压痛。结膜无充血,巩膜无黄染。鼻外形无异常,通气畅,无溢脓,伸舌居中无细颤。咽无充血,扁桃体不,大。气管居中,甲状腺不大,未闻及血管杂音。胸廓对称,无畸形,胸壁无静脉曲张及皮下气肿。双飞呼吸运动对称,语颤无增强或减弱,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及,干湿罗音和胸膜摩擦音。脊柱无畸形、压痛和叩击痛,四,肢对称无畸形,双下肢无浮肿,四肢肌力正常。,体格检查,7,专科检查,腹部平坦,腹式呼吸存在,未见局限隆起,肠型,及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无,肌紧张,未扪及包块,肝脾肋下未触及,Murphys征阴性。肝浊音界存在,上界右锁中线,第五肋间,肝区无叩痛。腹部叩诊鼓音,移动性,浊音阴性,液波震颤阴性,肠鸣音正常,4次/分,钟,未闻及气过水声及高调肠鸣,专科检查,8,辅助检查,腹部B超(2010.5.31本院),胆囊约7223mm,胆囊壁毛,糙,厚0.3cm,液性暗区清晰,内可见成堆小光点强回声后,伴声影,位置可随体位改变,余未见异常,考虑“胆囊结,石、胆囊炎”。,辅助检查,9,超声描述,肝脏:大小形态未见异常,肝包,膜光滑,肝实质光点分布均匀,门静脉不宽,肝内胆管不扩张,胆囊:胆囊大小约7223mm,壁,毛糙,厚约3m,腔内液性暗区清,晰,腔内探集成队的小光点强回,肝内胆管未见打张,胆总管不宽,官腔暗区清晰。,超声描述,10,胆石症患者的护理课件,11,胆石症患者的护理课件,12,胆石症患者的护理课件,13,胆石症患者的护理课件,14,胆石症患者的护理课件,15,胆石症患者的护理课件,16,胆石症患者的护理课件,17,胆石症患者的护理课件,18,胆石症患者的护理课件,19,胆石症患者的护理课件,20,胆石症患者的护理课件,21,