神经肌电图的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经肌电图的临床应用,服从真理，就能征服一切事物,神经肌电图的临床应用服从真理，就能征服一切事物,1,神经肌电图原理及临床应用,西南医院,神经医学中心,范文辉,神经肌肉病会诊中心,Neuromuscular disease center),神经肌电图原理及临床应用,2,第一部分概况,概念肌电图(EMG),独义EMG同心圆针电极,广义EMG,SCV、MCV和F波、RNS(重复电刺激),反射(H-反射、瞬目反射和交感皮肤反射),单纤维肌电图(SFEMG),巨肌电图,诱发电位,第一部分概况,3,目前EMG所处的地位,CT、MRI等应用,诱发电位的价值已较局,限,但组织化学、生物化学及基因等检测方法,的进展仍不能取代EMG为正常或异常神经肌肉,提供的重要信息(功能学诊断),神经肌肉疾病的诊断、预后评价和检测中,具有重要的意义;是神经系统检査的延伸,目前EMG所处的地位,4,生物电生物电在人体组织、动物、植物,以及微生物中都存在,成为一种非常普,遍而奇异的自然现象。,在现代医学中,心电、脑电、胃肠道的,生物电活动也起了人们的兴趣与重视,生物电生物电在人体组织、动物、植物,5,Autonomic Sys,Recep,stem Simplified,th,Adrenaline,noradrenaline,ci dilatory,Sympathetic Nervous Systen,Parasympathetic Nervous System,Gastric,Acetylcholine,(Ach,Excretion,Autonomic Sys,6,什么是运动单位(motor unit),运动单位,髓前角运动细胞,终板,个运动单元由同,个a运动神经元支配的一,组肌纤维组成,是肌肉,肌纤维,收缩的最小功能单位。,运动单位,什么是运动单位(motor unit),7,运动单位电位,(motor unit potentials,MUP),n运动单位的单次发放冲动,可引起其轴突支配,的全部肌纤维的同步收缩,通过细胞外电极所,记录的波形,即运动单位电位(motor unit,potentials,MUP),运动单位电位,8,Motor Unit(sMS艇制=1,Simplified Modeld-,SPINAL CORD,Ganglion,Cells s,Sensory receptors,Peripheral,cal ro,Anterior Horn,Cells motor,Striated musc,MOTOR UNIT,Motor Unit(sMS艇制=1,9,三.EMG的主要内容,常规EMG或同心圆EMG,SFEMG:了解同一MUAP内肌纤维的分布、NMJ的,传导功能和神经再生情况,巨肌电图(macro EMG)记录整个运动单位的方法,主要用于侧枝芽生的定量分析和估计运动单位的数,量等研究,扫描肌电图:MU的分布及解剖构成,三.EMG的主要内容,10,Single fiber emg,Special Needle,4-5 insertions in,A,the same muscle,Jitter,Moderate contraction,Normal 8,Minimum 20 potentials,Analyze on23 muscles,MCD MSD,Biceps:,15.659,Tibialis ant:32.1 15.0,Reinnervation,Trigg,100ms,Single fiber emg,11,神经肌电图的临床应用课件,12,神经肌电图的临床应用课件,13,神经肌电图的临床应用课件,14,神经肌电图的临床应用课件,15,神经肌电图的临床应用课件,16,神经肌电图的临床应用课件,17,神经肌电图的临床应用课件,18,神经肌电图的临床应用课件,19,神经肌电图的临床应用课件,20,神经肌电图的临床应用课件,21,神经肌电图的临床应用课件,22,神经肌电图的临床应用课件,23,神经肌电图的临床应用课件,24,神经肌电图的临床应用课件,25,神经肌电图的临床应用课件,26,神经肌电图的临床应用课件,27,神经肌电图的临床应用课件,28,神经肌电图的临床应用课件,29,神经肌电图的临床应用课件,30,神经肌电图的临床应用课件,31,神经肌电图的临床应用课件,32,神经肌电图的临床应用课件,33,神经肌电图的临床应用课件,34,神经肌电图的临床应用课件,35,神经肌电图的临床应用课件,36,神经肌电图的临床应用课件,37,神经肌电图的临床应用课件,38,神经肌电图的临床应用课件,39,神经肌电图的临床应用课件,40,神经肌电图的临床应用课件,41,神经肌电图的临床应用课件,42,神经肌电图的临床应用课件,43,神经肌电图的临床应用课件,44,神经肌电图的临床应用课件,45,神经肌电图的临床应用课件,46,神经肌电图的临床应用课件,47,神经肌电图的临床应用课件,48,神经肌电图的临床应用课件,49,神经肌电图的临床应用课件,50,神经肌电图的临床应用课件,51,神经肌电图的临床应用课件,52,神经肌电图的临床应用课件,53,神经肌电图的临床应用课件,54,神经肌电图的临床应用课件,55,神经肌电图的临床应用课件,56,神经肌电图的临床应用课件,57,神经肌电图的临床应用课件,58,神经肌电图的临床应用课件,59,神经肌电图的临床应用课件,60,神经肌电图的临床应用课件,61,神经肌电图的临床应用课件,62,神经肌电图的临床应用课件,63,神经肌电图的临床应用课件,64,神经肌电图的临床应用课件,65,神经肌电图的临床应用课件,66,神经肌电图的临床应用课件,67,神经肌电图的临床应用课件,68,神经肌电图的临床应用课件,69,神经肌电图的临床应用课件,70,神经肌电图的临床应用课件,71,神经肌电图的临床应用课件,72,神经肌电图的临床应用课件,73,神经肌电图的临床应用课件,74,神经肌电图的临床应用课件,75,神经肌电图的临床应用课件,76,神经肌电图的临床应用课件,77,神经肌电图的临床应用课件,78,神经肌电图的临床应用课件,79,神经肌电图的临床应用课件,80,神经肌电图的临床应用课件,81,神经肌电图的临床应用课件,82,神经肌电图的临床应用课件,83,神经肌电图的临床应用课件,84,神经肌电图的临床应用课件,85,神经肌电图的临床应用课件,86,神经肌电图的临床应用课件,87,神经肌电图的临床应用课件,88,神经肌电图的临床应用课件,89,神经肌电图的临床应用课件,90,神经肌电图的临床应用课件,91,神经肌电图的临床应用课件,92,神经肌电图的临床应用课件,93,神经肌电图的临床应用课件,94,神经肌电图的临床应用课件,95,神经肌电图的临床应用课件,96,神经肌电图的临床应用课件,97,神经肌电图的临床应用课件,98,神经肌电图的临床应用课件,99,神经肌电图的临床应用课件,100,神经肌电图的临床应用课件,101,神经肌电图的临床应用课件,102,神经肌电图的临床应用课件,103,神经肌电图的临床应用课件,104,神经肌电图的临床应用课件,105,神经肌电图的临床应用课件,106,神经肌电图的临床应用课件,107,神经肌电图的临床应用课件,108,神经肌电图的临床应用课件,109,神经肌电图的临床应用课件,110,神经肌电图的临床应用课件,111,神经肌电图的临床应用课件,112,神经肌电图的临床应用课件,113,神经肌电图的临床应用课件,114,神经肌电图的临床应用课件,115,神经肌电图的临床应用课件,116,神经肌电图的临床应用课件,117,神经肌电图的临床应用课件,118,神经肌电图的临床应用课件,119,神经肌电图的临床应用课件,120,神经肌电图的临床应用课件,121,神经肌电图的临床应用课件,122,神经肌电图的临床应用课件,123,神经肌电图的临床应用课件,124,神经肌电图的临床应用课件,125,神经肌电图的临床应用课件,126,神经肌电图的临床应用课件,127,神经肌电图的临床应用课件,128,神经肌电图的临床应用课件,129,神经肌电图的临床应用课件,130,神经肌电图的临床应用课件,131,神经肌电图的临床应用课件,132,神经肌电图的临床应用课件,133,神经肌电图的临床应用课件,134,神经肌电图的临床应用课件,135,神经肌电图的临床应用课件,136,神经肌电图的临床应用课件,137,神经肌电图的临床应用课件,138,神经肌电图的临床应用课件,139,神经肌电图的临床应用课件,140,神经肌电图的临床应用课件,141,神经肌电图的临床应用课件,142,神经肌电图的临床应用课件,143,神经肌电图的临床应用课件,144,神经肌电图的临床应用课件,145,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,146,