肿瘤介入及综合治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,质卫哇出服法,PLES MEDICAL PUBLISHING HOUS,第七章肿瘤介入及综合治疗,杜耀明,山西省汾阳医院,质卫哇出服法,1,第一节肿瘤的综合介入治疗,定义,瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备,引导下,经血管或非血管途径对肿瘤进行,诊断和治疗的技术,人卫融,第一节肿瘤的综合介入治疗,2,肿瘤介入分类,1.血管内介入包括:经导管动脉灌注术和经导,管动脉栓塞术。,2.非血管内介入包括:无水乙醇消融术、射频,肖融术、微波消融术、氩氦刀、高能聚焦超,声和粒子植入术等,肿瘤介入分类,3,、血管内介入,经导管血管内栓塞和灌注术(Transcatheter,Arterial Chemoembolization,TACE)主要特点,是阻断肿瘤血供的同时用化疗药物局部注射,机,制主要是阻塞靶血管使肿瘤产生缺血坏死,从而,达到“饿死”和“药死”肿瘤的目的。,、血管内介入,4,二、非血管内介入,1.无水乙醇消融术:在超声或CT引导下直接,将乙醇注入肿瘤中央,使肿瘤细胞及附近血管内,皮细胞迅速脱水蛋白质变性凝固,导致肿瘤细胞,坏死鴃血。即:“醉死”肿瘤。主要临床应用,肝癌。,二、非血管内介入,5,2.射频消融术:射频肿瘤消融术的原理是在CT,超声的引导下,将多极子母针消融电极准确刺入,肿瘤部位,射频消融仪将射频脉冲能量通过多极,针传导到肿瘤组织中,使肿瘤组织产生局部高温,(7095),从而达到使肿瘤组织及其邻,近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的。即,烧死”肿胂瘤。目前临床应用较多的是:肝癌、,肺癌、肾癌等。,2.射频消融术:射频肿瘤消融术的原理是在CT,6,3.微波消融术:在CI、超声等影像设备监控等特点下,用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肿瘤内,利用微波炉一样,的原理,使肿瘤组织局部在几分钟內达到70以上的温度,引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死。即:“烧死肿瘤。目,前临床应用较多的是:肝癌、肝血管瘤、外周型肺肿瘤、,肾肿瘤、子宫肌瘤等,3.微波消融术:在CI、超声等影像设备监控等特点下,7,4.氩氦刀:在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入,肿瘤体内,首先启动氩气,在15秒内将病变组织冷冻至零,下140170;关闭氩气,再启动氦气,可使病变组织,温度从零下140上升至零上2040从而施行快速热疗,此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。即,冻死”肿瘤。目前临床应用较多的是:肝、肺、乳房、,子宫、肾、前列腺癌。,4.氩氦刀:在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入,8,5.粒子植入术:又称肿瘤体內粒子刀、内放疗或组织间放,疗或近距离治疗。是指将封密放射源放入肿瘤组织内,通,过放射性粒子持续释放射线来达到杀伤肿瘤的目的,使肿瘤,寻到最大照射(调强)围正常组织受到尽可能小的照射(适,形)。即:“照射”死肿瘤。目前临床应用较多的是:肝,癌、肺癌、胰腺癌等。,5.粒子植入术:又称肿瘤体內粒子刀、内放疗或组织间放,9,6.高能聚焦超声(HrU):高能聚焦超声波与生物组织,相互作用后产生的热效应、空化效应等生物效应来治疗病,变组织,即:“烧死”肿瘤。目前临床应用较多的是:晚,期、复发、不能再次手术的实质性肿瘤(如腹腔、盆腔以,及体表肿瘤)。另外对于良性疾病,如:子宫肌瘤、前列,腺增生等治疗效果亦显著。,6.高能聚焦超声(HrU):高能聚焦超声波与生物组织,10,肿瘤介入及综合治课件,11,肿瘤介入及综合治课件,12,肿瘤介入及综合治课件,13,肿瘤介入及综合治课件,14,肿瘤介入及综合治课件,15,肿瘤介入及综合治课件,16,肿瘤介入及综合治课件,17,肿瘤介入及综合治课件,18,肿瘤介入及综合治课件,19,肿瘤介入及综合治课件,20,肿瘤介入及综合治课件,21,肿瘤介入及综合治课件,22,肿瘤介入及综合治课件,23,肿瘤介入及综合治课件,24,肿瘤介入及综合治课件,25,肿瘤介入及综合治课件,26,肿瘤介入及综合治课件,27,肿瘤介入及综合治课件,28,肿瘤介入及综合治课件,29,肿瘤介入及综合治课件,30,肿瘤介入及综合治课件,31,肿瘤介入及综合治课件,32,肿瘤介入及综合治课件,33,肿瘤介入及综合治课件,34,肿瘤介入及综合治课件,35,肿瘤介入及综合治课件,36,肿瘤介入及综合治课件,37,肿瘤介入及综合治课件,38,肿瘤介入及综合治课件,39,肿瘤介入及综合治课件,40,肿瘤介入及综合治课件,41,肿瘤介入及综合治课件,42,肿瘤介入及综合治课件,43,肿瘤介入及综合治课件,44,肿瘤介入及综合治课件,45,肿瘤介入及综合治课件,46,肿瘤介入及综合治课件,47,肿瘤介入及综合治课件,48,肿瘤介入及综合治课件,49,肿瘤介入及综合治课件,50,肿瘤介入及综合治课件,51,肿瘤介入及综合治课件,52,肿瘤介入及综合治课件,53,肿瘤介入及综合治课件,54,肿瘤介入及综合治课件,55,肿瘤介入及综合治课件,56,肿瘤介入及综合治课件,57,肿瘤介入及综合治课件,58,肿瘤介入及综合治课件,59,肿瘤介入及综合治课件,60,肿瘤介入及综合治课件,61,肿瘤介入及综合治课件,62,肿瘤介入及综合治课件,63,肿瘤介入及综合治课件,64,肿瘤介入及综合治课件,65,肿瘤介入及综合治课件,66,肿瘤介入及综合治课件,67,肿瘤介入及综合治课件,68,肿瘤介入及综合治课件,69,肿瘤介入及综合治课件,70,肿瘤介入及综合治课件,71,肿瘤介入及综合治课件,72,