社区健康教育1课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高钰琳,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高钰琳,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高钰琳,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区健康教育,2024/8/8,1,主要内容,第一节 社区健康教育概述,第二节 社区健康教育计划设计,第三节 社区健康教育计划的实施,第四节 社区健康教育计划的评价,2,教学目标,1.,掌握,倾向因素、促成因素、强化因素的,概念,2.,掌握,健康教育项目计划中目标书写、各级目标人群,3.,熟悉,社区健康教育的概念与对象,4.,熟悉,健康教育计划设计的程序,5.,熟悉,健康教育项目的评价内容,3,第一节 社区健康教育概述,概念,主要任务,组织实施过程,2024/8/8,4,高钰琳,要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展,健康教育,、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。,国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 国发,200610,号,5,一、社区健康教育的概念,社区健康教育（,community health education,）,是指以社区为,范围,，以社区人群为,教育对象,，以促进社区居民健康为,目标,，,有组织、有计划,的健康教育活动。,6,二、主要任务,在当地政府的领导下，在,上级专业机构的指导,下，社区医护人员,负责,辖区内社区健康教育和健康促进,专业技术工作,，组织实施社区健康教育与健康促进活动。,7,二、主要任务,宣传普及中国公民健康素养,基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民,健康素养促进,行动。,对青少年、妇女、老年人、残疾人、,0,36,个月儿童家长等,重点人群,进行健康教育,。,国家基本公共卫生服务规范,（,2009,年版）,8,二、主要任务,开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等,健康生活方式,和可干预危险因素的健康教育。,开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等,重点疾病,健康教育。,开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等,公共卫生问题,健康教育。,国家基本公共卫生服务规范（,2009,年版）,9,二、主要任务,目标人群,健康人群,亚健康人群,具有某些致病危险因素的高危人群,患病人群,患者家属及照顾者,10,1.,健康人群,内容侧重于卫生保健知识,目的：,帮助他们保持健康，远离疾病,对一些常见疾病的警惕性,11,2.,亚健康人群,内容侧重于自我保健知识，改变目前的不良生活方式，学会身心调节方法,12,3.,具有某些致病危险因素的高危人群,内容：侧重于预防性健康教育,目的：,掌握一些自我保健的技能,帮助他们自觉地纠正不良的行为及生活习惯,13,4.,患病人群,分类：临床期患者、恢复期患者、残障期患者及临终患者,内容：侧重于康复知识的教育,目的：减少残障，加速康复,临终患者：死亡教育,目的：面对死亡，减少对死亡的恐惧，尽可能轻松地度过人生的最后阶段,14,5.,患者家属及照顾者,内容：侧重于疾病知识、家庭护理技能以及自我保健技能,目的：,科学地护理和照顾患者,在照顾病人的同时维持和促进自身的身心健康,15,三、组织实施过程,健康教育需求,评估,效果评价,干预活动,实施与监测,确定健康教育,目标,制定健康教育实施,计划,反馈,反馈,16,第二节 社区健康教育的计划设计,2024/8/8,17,高钰琳,一、社区需求评估,社区诊断,评估社区人群生活质量,分析影响社区人群生活质量的主要社会因素,因某健康问题受累的是哪一类人群？,与该健康问题有关的各种影响因素是什么？其中什么因素影响最大？,应针对哪类人群，解决什么问题？,18,二、确立优先项目,确立优先项目的标准,重要性,：,能反应社区中存在的最重要的卫生问题，反映群众最关心的问题，也是促进健康、预防疾病最有效的问题,有效性,：,对结果能产生有效的影响,可行性,：,容易为群众接受便于执行，有客观的评价指标或定量测定效果的可行性，能够系统长期地随访观察,19,二、确立优先项目,分析影响健康的因素，确定行为危险因素,区分行为因素与非行为因素,区分重要行为与不重要行为,区分高可变行为与低可变行为,20,二、确立优先项目,分析影响健康的因素，确定行为危险因素,区分行为因素与非行为因素,区分重要行为与不重要行为,区分高可变行为与低可变行为,21,三、确定规划目标,1.,计划的目的,（整体目标，,Goal,）,2.,计划的目标,（具体目标，,Objective,）,计划目标必须回答：,WHO,对谁,What,实现什么变化,When,在多长时间期限内实现这种变化,Where,在什么范围内实现这种变化,How,变化程度多大,How to measure it,如何测量这种变化,23,计划目标必须回答,：,W,HO,对谁,W,hat,实现什么变化,W,hen,在多长时间期限内实现这种变化,W,here,在什么范围内实现这种变化,H,ow,变化程度多大,H,ow to measure it,如何测量这种变化,24,计划目标分类,教育目标,行为目标,健康目标,指,实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。,25,四、教育策略的制定,1.,影响健康行为的三类因素,倾向因素,促成因素,强化因素,26,1.,影响健康行为的三类因素,倾向因素,predisposing factors,是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素,包括学习对象的知识、态度、价值观等,27,1.,影响健康行为的三类因素,促成因素,enabling factors,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。,包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术以及行政的重视与支持、法律政策等,是实施社区健康教育的基本条件,1.,影响健康行为的三类因素,强化因素：,Reinforcing factors,是使行为维持、发展或减弱的外界因素,多指同事、父母、朋友、上司等人员对健康所持的态度和采取的行为对个人健康观的影响。,29,1.,影响健康行为的三类因素,一个成功的健康教育和健康促进计划，必须发扬正向因素的积极作用，把干预的,重点,放在,负向,影响上,30,四、教育策略的制定,2.,确立目标人群,一级目标,人群：预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群,二级目标,人群：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群,三级目标,人群：指对计划的执行与成功有重大影响作用的人群,31,四、,教育策略的制定,3.,确定,教育方法,4.,确定教育内容,5.,确定,教育资料,6.,确定教育时间和场所,7.,人员组织和培训,32,教育方法,1.,提供健康教育资料,2.,设置健康教育宣传栏,3.,开展公众健康咨询活动,4.,举办健康知识讲座,国家基本公共卫生服务规范,2009,年版,33,教育资料,分类,视听资料：电影、电视录像和录音磁带、,flash,动画等,阅读资料,健康教育折页,健康教育处方,健康手册,34,第二节 社区健康教育计划设计,社区需求评估,确定优先项目,确定计划目标,确定健康教育策略,制定计划实施方案,制定评价方案,经费预算,35,第三节 社区健康教育计划的实施,2024/8/8,36,高钰琳,社区健康教育计划实施,社区动员,培训骨干人员,开展健康教育活动,37,第四节 社区健康教育计划的评价,2024/8/8,38,高钰琳,社区健康教育的评价,形成评价（,formative evaluation,）,过程评价（,Process evaluation,）,效果评价,效应评价（,impact evaluation,）,结局评价（,outcome evaluation,）,39,1.,形成评价,是在计划设计阶段和计划实施早期对计划内容所做的评价,目的在于使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善,40,1.,形成评价,内容,看是否正确反映重点对象的需要、接受力、条件及群众参与程度。,看教育目标是否得当。,看所确定的策略、技术措施是否合理，合不合乎具体情况。,41,2.,过程评价,过程评价：是对计划实施的全过程进行的评价,起始于健康教育计划开始执行之时，贯穿于计划实施的始终,42,2.,过程评价的指标,项目提供的干预活动,干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等,健康教育材料拥有情况（,健康教育材料拥有率,）,健康教育干预活动覆盖情况,干预活动覆盖情况接受某干预活动的人数,/,目标人群总人数,100%,43,2.,过程评价的指标,目标人群参与情况,干预活动暴露率实际参加某干预活动的人数,/,应参加该项干预活动的人数,100%,44,3.,效果评价,效应评价,impact evaluation,近期效果评价：针对知识、信念、态度的变化进行评估,卫生知识知晓率,卫生知识合格率,卫生知识平均分数,健康信念形成率,中期效果：健康行为形成率、行为改变率等,45,3.,效果评价,结局评价,outcome evaluation,反映健康状况的指标,生理指标,心理指标,疾病与死亡指标,反映生活质量的指标,46,小结,第一节 社区健康教育概述,第二节 社区健康教育计划设计,第三节 社区护理健康教育计划的实施,第四节 社区护理健康教育计划的评价,47,教学目标,1.,掌握,倾向因素、促成因素、强化因素的,概念,2.,掌握,健康教育项目计划中目标书写、各级目标人群,3.,熟悉,社区健康教育的概念与对象,4.,熟悉,健康教育计划设计的程序,5.,熟悉,健康教育项目的评价内容,48,形成性练习,2024/8/8,49,高钰琳,1.,下列职工戒烟计划项目目标的描述正确的是,A.,职工对烟草危害性的认识提高,B.,规划实施三年后职工吸烟人数下降，健康素质提高,C.,规划实施后职工吸烟率下降,1.5,个百分点,D.,规划实施一年后职工吸烟率由目前,58%,每年递降,1.5%,E.,实施三年后，吸烟人数降为,100,人,50,1.,下列职工戒烟计划项目目标的描述正确的是,A.,职工对烟草危害性的认识提高,B.,规划实施三年后职工吸烟人数下降，健康素质提高,C.,规划实施后职工吸烟率下降,1.5,个百分点,D.,规划实施一年后职工吸烟率由目前,58%,每年递降,1.5%,E.,实施三年后，吸烟人数降为,100,人,51,2.,一级目标人群是指（）,A.,希望实施所建议的健康行为的人,B.,对目标人群有影响的人,C.,对项目有决策权者,D.,给项目以经济资助者,E.,健康教育者本身,52,2.,一级目标人群是指（）,A.,希望实施所建议的健康行为的人,B.,对目标人群有影响的人,C.,对项目有决策权者,D.,给项目以经济资助者,E.,健康教育者本身,53,3.,“,实施计划,3,年使某工厂,30,的吸烟者戒烟,”,属于健康教育计划目标中的,A.,总目标,B.,结局目标,C.,教育目标,D.,行为目标,E.,健康目标,2024/8/8,54,高钰琳,3.,“,实施计划,3,年使某工厂,30,的吸烟者戒烟,”,属于健康教育计划目标中的,A.,总目标,B.,结局目标,C.,教育目标,D.,行为目标,E.,健康目标,2024/8/8,55,高钰琳,4.,一项针对肥胖的健康教育干预中，对目标人群干预前后体育锻炼时间和频率的变化进行的评价是（）,A.,形成评价,B.,过程评价,C.,效应评价,D.,结局评价,E.,总结评价,2024/8/8,56,高钰琳,4.,一项针对肥胖的健康教育干预中，对目标人群干预前后体育锻炼时间和频率的变化进行的评价是（）,A.,形成评价,B.,过程评价,C.,效应评价,D.,结局评价,E.,总结评价,2024/8/8,57,高钰琳,5.,开展住院分娩的倾向因素是（）,A.,孕妇了解住院分娩的好处,B.,医生建议孕妇住院分娩,C.,丈夫支持孕妇住院分娩,D.,乡卫生院能提供住院分娩服务,E.,孕妇家庭有经济能力支付住院分娩的费用,2024/8/8,58,高钰琳,5.,开展住院分娩的倾向因素是（）,A.,孕妇了解住院分娩的好处,B.,医生建议孕妇住院分娩,C.,丈夫支持孕妇住院分娩,D.,乡卫生院能提供住院分娩服务,E.,孕妇家庭有经济能力支付住院分娩的费用,2024/8/8,59,高钰琳,2024/8/8,60,高钰琳,婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素,正 向,负 向,倾向因素,1.,知道喂母乳对母婴健康有益,2.,相信自己能用母乳喂孩子,3.,非常愿意以自己的奶喂孩子,4.,为了孩子的健康，自己受累值得,1.,缺乏母乳喂养的知识,2.,相信进口代乳品营养价值比母乳还好,3.,喂不喂自己的奶无所谓,4.,怕喂母乳影响体型美,婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素,正 向,负 向,促成因素,1.,有母婴同室,2.,单位有哺乳室，且有哺乳时间保证,3.,社区卫生人员常家访给予具体指导,4.,代乳品价格昂贵，家庭承受不起,1.,没有母婴同室,2.,单位没有哺乳室，单位离家远,3.,缺乏具体指导,4.,代乳品推销力度大、购买方便、优惠,婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素,正 向,负 向,强化因素,1.,丈夫、家人鼓励母乳喂养,2.,节省开支和时间,3.,增进母子感情，母亲高兴,1.,丈夫、家人不支持母乳喂养,2.,不在乎花多少钱和时间,3.,母亲感到疲惫不堪,目的,：,造就不吸烟的新一代,通过本项计划的实施，使社区内吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制,举例,举例,目标,：,通过某社区青少年控烟计划实施一年后，使,15,22,岁青少年的吸烟率由计划执行前的,50,，下降到,30,，二年后下降至,20,。,65,目的,：通过健康教育预防肠道感染性疾病,总体目标：,一年内使目标社区五岁以下儿童感染性腹泻发生率降低,10,。,所用指标：,腹泻高发季节回顾两周调查五岁以下儿童感染性腹泻发生率,(,感染性腹泻发生次数调查人数,)100,预期指标值：,降低,10,具体目标：行为目标,(1),一年内儿童照料者备餐前洗手率提高,25,所用指标：,备餐前洗手率,(,洗手次数被观察备餐次数,)100,预期指标值：,提高,25,(2),一年内儿童餐具清洁率提高,20,所用指标：,儿童餐具清洁率,(,清洁餐具件数检查餐具件数,)100,预期指标值：,提高,20,