本体感觉与平衡协调性训练-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,本体感觉与平衡协调性训练,1,ppt课件,本体感觉与平衡协调性训练1ppt课件,内容,第一节 本体感觉概述,第二节 平衡功能的评定及训练,第三节 协调功能的评定及训练,2,ppt课件,内容第一节 本体感觉概述2ppt课件,平衡协调评定的内容及目的,定性与定量评定,基本概念,平衡协调的分类,生理学机制,平衡协调量表应用,常用平衡协调能力训练方法,了解,熟悉,掌握,3,ppt课件,平衡协调评定的内容及目的基本概念平衡协调量表应用了解熟悉掌握,第一节 本体感觉概述,与平衡相关的神经传导通路,4,ppt课件,第一节 本体感觉概述 与平衡相关的神经传导通,为什么？,扭伤后的关节为什么很容易再次扭伤？,偏瘫患者布氏分期至少有,3-4,期，但为什么不能站立或不能行走？,中风偏瘫患者经过康复训练在已有独立行走的能力，为什么极易跌倒？甚至在洗脸时或突然回一下头时就会跌倒？,本体感觉,5,ppt课件,为什么？扭伤后的关节为什么很容易再次扭伤？本体感觉5ppt课,什么是本体感觉？,本体觉又称深感觉，是指来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉，（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置、动作等）。,此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如两点辨别觉等）。,6,ppt课件,什么是本体感觉？本体觉又称深感觉，是指来自肌、腱、关节等的位,本体感觉的分类,躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性两种。,意识性本体感觉,此传导通路 能将本体觉传至,大脑皮质,而引起,意识性感觉,(,感知机体在空间的位置和运动的方向）。,此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。,非意识性本体觉,此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至,小脑,，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。,7,ppt课件,本体感觉的分类躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性,本体感觉与平衡功能,人体平衡感觉输入包括,3,个方面：,前庭,维持平衡，听觉、视觉刺激定位,视觉,站立位姿势控制,本体感觉系统,感觉身体各部位的相对位置和运动,本体感觉是维持人体平衡的重要因素。,8,ppt课件,本体感觉与平衡功能人体平衡感觉输入包括3个方面：8ppt课件,本体感觉传导通路,前庭系统传导通路,视觉传导通路,与平衡相关的神经传导通路,人体的正常运动，是在,大脑皮质运动区，皮质的基底核，前庭迷路系统，深部感觉（本体感觉）、视觉,等共同参与下完成运动的平衡和协调，称为共济运动。,9,ppt课件,本体感觉传导通路与平衡相关的神经传导通路人体的正常运动，是在,1,、本体感觉的传导通路？,主要述及躯干和四肢的本体感觉传导通路（因头面部者尚不明了）。,意识性本体感觉通路,三级神经元,第,1,：脊神经节细胞,（脊髓）,第,2,：薄束核、楔束核内,（延髓）,第,3,：腹后外侧核,（丘脑）,非意识性本体感觉通路,二级神经元,第,1,：脊神经节细胞,第,2,：,胸核、腰骶节段,V,VII,层,下肢和躯干,颈膨大第,VI,、,VII,层和延髓的楔束副核,上肢和颈部,10,ppt课件,1、本体感觉的传导通路？主要述及躯干和四肢的本体感觉传导通路,躯干四肢本体感觉传导通路,感受器,躯干四肢肌腱、关节,、皮肤感受器,周围突,脊,N,第一级,N,元,脊,N,节,中枢突,后根内侧部,薄束、楔束,第二级,N,元,薄束核、楔束核,交叉,丘系交叉,第三级,N,元,丘脑腹后外侧核,投射纤维,丘脑上辐射,中央后回中上部,中央旁小叶后部,部分中央前回,大脑皮质,内侧丘系,对,侧,(,内囊后肢,),S5,C8,T4,L3,延髓,脑桥,中脑,S5,C8,T4,L3,延髓,脑桥,中脑,11,ppt课件,躯干四肢本体感觉传导通路感受器躯干四肢肌腱、关节周围突脊N第,2,、前庭平衡觉的传导通路,第,1,级神经元（内耳的前庭神经节）,周围突,内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的椭圆囊斑和球囊斑,中枢突,为听神经（前庭,+,耳蜗）经延髓和脑桥交界处入脑，止于前庭神经核群,第,2,级神经元（延桥交界的前庭神经核）,发出四组纤维,发出纤维（内侧纵束）,上升的纤维止于动眼、滑车和展神经核，完成眼肌前庭反射（如眼球震颤）；,下降的纤维至副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞，完成转眼、转头的协调运动。,发出纤维组成前庭脊髓束，完成躯干、四肢的姿势反射（伸肌兴奋、屈肌抑制）。,发出纤维与部分由前庭神经直接来的纤维，共同经小脑下脚（绳状体）进入小脑，参与平衡调节。,发出纤维与脑干网状结构、迷走神经背核及疑核相联系,第,3,级神经元（背侧丘脑的腹后核）,投射到颞上回前方的大脑皮质？。,12,ppt课件,2、前庭平衡觉的传导通路第1级神经元（内耳的前庭神经节）12,13,ppt课件,13ppt课件,14,ppt课件,14ppt课件,3,、视觉传导通路,感受器,视锥、杆细胞,周围突,第一级,N,元,视网膜双极细胞,中枢突,第二级,N,元,视网膜神经节细胞,交叉,视交叉,第三级,N,元,两侧外侧膝状体,投射纤维,两侧视辐射,(,内囊后肢,),两侧距状沟两侧皮质,大脑皮质,视,N,两侧视束,视网膜双极细胞周围突,视网膜双极细胞中枢突,睫,状,N,节,外,侧,膝,状,体,15,ppt课件,3、视觉传导通路感受器视锥、杆细胞周围突第一级N元视网膜双极,我们惊叹舞蹈演员在舞台上飞快地旋转，而身体却不会倾倒；我们佩服体操运动员一连翻几个筋斗，却能稳稳落地。如果我们不注意被石头绊着时，我们会“下意识”地立刻纠正身体的姿势，不让自己轻易摔倒。我们中的一些人坐船或乘车时会恶心、呕吐，感到天旋地转，而另一些人却什么事情也没有。这一切到底是为什么呢？原来，我们体内有一套维持身体平衡的器官在默默地为我们工作着。为了使身体在运动中保持平衡，脑通过一些所谓“本体觉”的感受器及时觉查身体各部位所处的位置，并通过神经自觉地调整相应部位使之不至于倾倒。在调节平衡过程中，有很多器官协调配合，如肌肉、关节、韧带、眼睛等，但是最重要的是藏在内耳的前庭器官（,vestibular organs,），具体包括内耳半规管以及前庭内的椭圆囊和球囊。当机体进行旋转、直线变速运动时，或头的位置与重力方向关系发生变化时，前庭器官的感觉细胞受到刺激，引起相应的神经冲动。大脑再根据传来的信息，作出适宜的反应，来保持身体的平衡。当前庭器官的功能遭到破坏或者过于敏感时，人们常常会出现眩晕、恶心、呕吐、皮肤苍白等症状。,16,ppt课件,我们惊叹舞蹈演员在舞台上飞快地旋转，而身体却不会倾倒；我们佩,第二节 平衡功能评定及训练,17,ppt课件,第二节 平衡功能评定及训练17ppt课件,一、平衡的定义及分类,平衡,(balance,equilibrium),牛顿第一定律,18,ppt课件,一、平衡的定义及分类平衡(balance,equilib,平衡,(balance,equilibrium),医学范畴内的平衡指人体所处的一种姿势（,Posture,）或稳定状态，以及在运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的一种能力。,19,ppt课件,平衡(balance,equilibrium)医,静态平衡,Static,equilibrium,平衡分类,动态平衡,dynamic,equilibrium,自动平衡,他动平衡,20,ppt课件,静态平衡平衡分类动态平衡自动平衡他动平衡20ppt课件,1.1,、影响平衡的因素,平衡,equilibrium,前庭觉,视觉系统,躯体感觉系统,运动系统,感觉系统,sensory system,21,ppt课件,1.1、影响平衡的因素 平衡前庭觉视觉系统躯体感觉系,1.2,、平衡的维持机制,1.,踝调节机制,2.,髋调节机制,3.,跨步调节机制,1.,视觉系统,2.,本体感觉,3.,前庭系统,感觉输入,中枢整合,运动控制,22,ppt课件,1.2、平衡的维持机制 1.踝调节机制 1.视觉系统感,1.2,、平衡的维持机制,1.,视觉系统,2.,本体感觉,3.,前庭系统,感觉输入,23,ppt课件,1.2、平衡的维持机制 1.视觉系统感觉输入23ppt课,1.2,、平衡的维持机制,中枢整合,视觉,躯体感觉,前庭觉,运动方案,脊髓、前庭核、,内侧纵束、脑干,网状结构、小脑、,大脑皮层,24,ppt课件,1.2、平衡的维持机制中枢整合 视觉 运动方案脊髓、前,1.2,、平衡的维持机制,1.,踝调节机制,2.,髋调节机制,3.,跨步调节机制,运动控制,25,ppt课件,1.2、平衡的维持机制 1.踝调节机制运动控制25ppt课,二、平衡功能评定,assessment of equilibrium function,26,ppt课件,二、平衡功能评定 assessment of e,2.1,、康复评定目的,一,二,三,四,确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍,寻找和确定平衡障碍的发生原因,指导制定康复治疗计划,检测平衡功能障碍的治疗和康复的疗效,27,ppt课件,2.1、康复评定目的一二三四确定是否存在影响行走或其他功能性,2.2,、平衡的评定的方法,平衡测试仪,量表法,观察法,Balance Master,Berg,平衡量表,Fugl-Meyer,量表,坐、站、行走,精确度,28,ppt课件,2.2、平衡的评定的方法平衡测试仪量表法观察法Balanc,“,站起,走”计时测试,方法,被测试者从座椅站起，向前走,3,米，折返回来的时间以及在行走中的动态平衡,结果判断,1,分：正常,2,分：极轻微异常,3,分：轻微异常,4,分：中度异常,5,分：重度异常。,得分为,3,分，则表示有跌倒的危险性,29,ppt课件,“站起走”计时测试方法29ppt课件,Fugl-Meyer,平衡功能量表,包括从坐位到站位的量表式的平衡评定，内容 比较全面，简单易行,30,ppt课件,Fugl-Meyer平衡功能量表 包括从坐位到站位的量表,31,ppt课件,31ppt课件,结果分析：,7,项检查均按,3,个等级记分，最高平衡评,分为,14,分,少于,14,分说明平衡功能有障碍，评分越,少，功能障碍程度越严重,治疗前、后的评分结果可作为训练前后,平衡能力变化的比较,32,ppt课件,结果分析：32ppt课件,Berg,平衡量表,020,分,1,2140,分,2,41-56,分,3,40,分,4,平衡功能差，患者需坐轮椅,可在辅助下步行,可独立步行,提示有跌到的危险,33,ppt课件,Berg平衡量表020分12140分241-56分34,Berg,平衡量表,34,ppt课件,Berg平衡量表34ppt课件,平衡测试系统,受力平台和显示器保持稳定，测定人体在睁、闭眼、外界视动光刺激时的重心平衡状态,主要参数：重心位置、重心移动路径总长度、重心位移平均速度、重心摆动的功率谱等,35,ppt课件,平衡测试系统受力平台和显示器保持稳定，测定人体在睁、闭眼、外,36,ppt课件,36ppt课件,简易评定法,级平衡（静态平衡,）,级平衡（自动平衡）,级平衡（他动平衡）,37,ppt课件,简易评定法级平衡（静态平衡）级平衡（自动平衡）级平衡（,三、平衡功能训练,training ofequilibrium function,38,ppt课件,三、平衡功能训练 training ofequilibr,影响因素,3.1,平衡能力,支撑面,稳定极限,感觉作用,运动系统,应付对策,39,ppt课件,影响因素3.1平衡能力支撑面稳定极限感觉作用运动系统应付对策,支持面指人在各种体位下,所依靠的表面,支撑面,支撑面？,support surface,稳定性？,40,ppt课件,支持面指人在各种体位下支撑面支撑面？support surf,3.2,平衡训练的,基本原则,循序渐进,B,E,C,D,A,支撑面积由大变小,稳定极限由大变小,静态平衡,到,动态平衡,逐渐增加训练的复杂性,从睁眼到闭眼,安全性,（,safety,）,41,ppt课件,3.2 平衡训练的基本原则循序渐进BECDA支撑面积由大变小,常见适应人群,疾病分类,脊髓损伤,脑卒中,脑外伤,帕金森,小儿脑瘫,42,ppt课件,常见适应人群疾病分类脊髓损伤脑卒中脑外伤帕金森小儿脑瘫42p,3.3,平衡训练方法训练顺序,截瘫患者：,前臂支撑下的俯卧位,坐位,站立位,43,ppt课件,3.3 平衡训练方法训练顺序截瘫患者：43ppt课件,偏瘫患者,仰卧位：,扶持,拍打,44,ppt课件,偏瘫患者仰卧位：扶持拍打44ppt课件,平衡训练方法,患者取肘膝跪位保持平衡,治疗师向各个方向推动患者,患者自己向各个方向活动,体位：手膝跪位,45,ppt课件,平衡训练方法患者取肘膝跪位保持平衡治疗师向各个方向推动患者,两点平衡控制,46,ppt课件,两点平衡控制46ppt课件,平衡训练方法,静态平衡训练,他动态平衡训练,自动态平衡训练,体位：双膝跪位和半跪位,47,ppt课件,平衡训练方法静态平衡训练他动态平衡训练自动态平衡训练体位：双,支持面,力度,平衡训练方法,长坐位平衡训练 端坐位平衡训练,48,ppt课件,支持面平衡训练方法 长坐位平衡训练,平衡训练方法,从坐位到站立位,49,ppt课件,平衡训练方法 从坐位到,特殊的平衡训练前庭功能的训练,支持面,减小,闭眼,50,ppt课件,特殊的平衡训练前庭功能的训练支持面减小闭眼50ppt课件,脑卒中患者本体感觉功能障碍的康复训练,肌力的训练,以训练本体感受器的适应性（负重训练、早期坐、站）,本体感觉专门训练,运动疗法,平衡功能训练,反复刺激，增加感觉输入，促进运动的输出。,反复触摸并分辨不同形状、质地的物体，以改善皮质感觉功能,生物反馈（借助仪器设备）,神经肌肉促通技术（,PNF,）,通过牵张肌腱，挤压关节囊恢复本体感觉。,伤病之后使用支具和弹力绷带的包扎,在康复的过程中,加强协调性和敏捷性的训练,51,ppt课件,脑卒中患者本体感觉功能障碍的康复训练肌力的训练51ppt课件,第三节 协调性评定及训练,52,ppt课件,第三节 协调性评定及训练52ppt课件,一、定义及分类,1.1,、协调能力,(coordination),是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力。判断运动完成的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。,2024/8/8,53,53,ppt课件,一、定义及分类1.1、协调能力(coordination,大肌群参与的粗大运动,（如翻身、坐、站、行走）,协调运动分类,小肌群实施的精细运动,（如手指的灵巧性、控制细小物品的能力等）,54,ppt课件,大肌群参与的粗大运动协调运动分类小肌群实施的精细运动54pp,1.2,、协调功能维持机制,1.,肌力、耐力,2.,肌肉协同控制,3.ROM,1.,视觉系统,2.,本体感觉,3.,前庭系统,感觉输入,中枢整合,运动控制,1.,小脑,2.,基底节,3.,脊髓后索,55,ppt课件,1.2、协调功能维持机制 1.肌力、耐力 1,1.3,、协调障碍的原因,1.,周围神经损伤,2.,肌肉肌腱外伤,3.,肌肉痉挛或挛缩,1.,视觉系统,2.,本体感觉,3.,前庭系统,感觉异常,中枢损伤,运动损伤,1.,小脑,2.,基底节,3.,脊髓后索,56,ppt课件,1.3、协调障碍的原因 1.周围神经损伤 1.视觉系统,1.4,、,协调能力障碍的发生机制,1,小脑病变,2,基底节病变,3,脊髓后索病变,2024/8/8,57,以四肢、躯干失调为主，与视觉无关，不伴有感觉障碍、位置觉振动觉障碍。,肌张力发生改变及随意运动障碍，表现为震颤、肌张力过低或过高、不自主运动增多、随意运动减少等,深感觉障碍，患者不能辨别肢体位置和运动方向，行走时需视觉代偿,57,ppt课件,1.4、协调能力障碍的发生机制2023/8/2057以四肢,2024/8/8,58,各种协调能力,障碍的特征,共济失调,不随意运动,其他,醉酒步态,震颤,轮替运动障碍,辨距不良,肌张力低下,书写障碍,协同运动障碍,舞蹈症,手足徐动,偏身投掷症,舞蹈样徐动症,运动徐缓,僵直,1.5,58,ppt课件,2023/8/2058各种协调能力共济失调不随意运动其他醉酒,协同功能障碍,-,共济失调,（,1,）醉酒步态,2024/8/8,59,59,ppt课件,协同功能障碍-共济失调（1）醉酒步态 2023/8/205,协同功能障碍,-,共济失调,（,2,）震颤,（,3,）轮替运动障碍,（,4,）辨距不良,病人图片,20140912_152135.mp4,病人图片,20140912_152346.mp4,60,ppt课件,协同功能障碍-共济失调（2）震颤病人图片20140912,协调能力障碍,-,不随意运动,2024/8/8,61,61,ppt课件,协调能力障碍-不随意运动2023/8/206161ppt课件,协调能力障碍,-,其他,（,1,）运动徐缓,（,2,）僵直,2024/8/8,62,62,ppt课件,协调能力障碍-其他（1）运动徐缓2023/8/206262p,二、协调评定方法与步骤,评定方法,观察法,协调试验,63,ppt课件,二、协调评定方法与步骤评定方法观察法协调试验63ppt课件,2.1,、康复评定目的,一,二,三,四,确定是否存在影响完成作业或其他功能性活动的协调障碍,寻找和确定协调障碍的发生原因,指导制定康复治疗计划,检测协调功能障碍的治疗和康复的疗效,64,ppt课件,2.1、康复评定目的一二三四确定是否存在影响完成作业或其他功,不看自己,运动时是否,影响运动,的质量,进行活动时,有无身体无关,的运动,加快速度是,否影响运动,质量,运动是否,精确、直接、,容易反向做,完成动作的,时间是否正常,受试者是否,很快感到疲劳,2.2,评定内容,65,ppt课件,不看自己进行活动时加快速度是运动是否完成动作的受,2.3,、协调运动神经学检查,（,1,）,.,指鼻试验,（,2,）,.,交替指鼻和对指,病人图片,20140912_152135.mp4,小脑半球病变,-,指鼻不准,接近目,标时动作迟缓或,意向性震颤,;,常超过目标,辨距不良；,感觉性共济失调,-,睁眼指鼻无困难,闭眼不准。,66,ppt课件,2.3、协调运动神经学检查（1）.指鼻试验病人图片2014,2.3,、协调运动神经学检查,（,3,）,指指试验,（,4,）对指,（,5,）粗大抓握,67,ppt课件,2.3、协调运动神经学检查（3）指指试验67ppt课件,2.3,、协调运动神经学检查,（,6,）,.,轮替试验,（,7,）,.,跟膝胫试验,病人图片,20140912_152346.mp4,小脑损害：触膝时出现,辨距不良；意向性震颤,下移时摇晃不稳；,感觉性共济失调闭眼,时足跟难寻到膝盖。,68,ppt课件,2.3、协调运动神经学检查（6）.轮替试验病人图片2014,2.3,、协调运动神经学检查,（,8,）,.,闭目难立征（,Romberg,征）：,患者双足并拢站立,双手向前平伸闭目。,后索病变,:,出现感觉性共济失调,睁眼站立稳,闭眼时不稳,-Romberg,征,(+),。,小脑病变,:,睁眼闭眼均不稳,闭眼明显,蚓部病变向前后倾倒,小脑半球病变向病侧倾倒。,69,ppt课件,2.3、协调运动神经学检查（8）.闭目难立征（Romberg,2.4,、粗大协调运动的评定,（,1,）,.,从仰卧位至侧卧位,病人图片,20141008_143330.mp4,病人图片,20141008_143417.mp4,70,ppt课件,2.4、粗大协调运动的评定（1）.从仰卧位至侧卧位病人图片,2.4,、粗大协调运动的评定,2.,从侧卧位至坐位,71,ppt课件,2.4、粗大协调运动的评定2.从侧卧位至坐位71ppt课件,2.4,、粗大协调运动的评定,（,3,）,.,坐位保持与坐位平衡,72,ppt课件,2.4、粗大协调运动的评定（3）.坐位保持与坐位平衡72pp,2.4,、粗大协调运动的评定,（,4,）,.,从端坐位至站立位,73,ppt课件,2.4、粗大协调运动的评定（4）.从端坐位至站立位73ppt,2.4,、粗大协调运动的评定,（,5,）,.,立位保持与立为平衡,74,ppt课件,2.4、粗大协调运动的评定（5）.立位保持与立为平衡74pp,2.4,、粗大协调运动的评定,（,6,）,.,步行、上下阶梯,病人图片,20140912_154949.mp4,75,ppt课件,2.4、粗大协调运动的评定（6）.步行、上下阶梯病人图片2,2.5,、协调功能分级,I,级：正常完成。,II,级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧,稍有差异。,III,级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明,显不稳定。,IV,级：重度残损：仅能启动动作，不能完成。,V,级：不能完成活动。,76,ppt课件,2.5、协调功能分级76ppt课件,77,ppt课件,77ppt课件,三、协调性训练,3.1,、协调训练的目的,改善动作的质量，即改善完成动作的方向和节奏、力量和速度，以达到准确的目标。,78,ppt课件,三、协调性训练3.1、协调训练的目的 78ppt课件,3.2,、协调训练的,基本原则,循序渐进,B,E,C,D,A,由易到难，循序渐进,重复性训练,针对性训练,综合性训练,动作以慢为主,的控制性训练,79,ppt课件,3.2、协调训练的基本原则循序渐进BECDA由易到难，循序渐,3.3,、训练方法,（,1,）单块肌肉训练法,（,2,）多块肌肉协调动作的训练,2024/8/8,80,80,ppt课件,3.3、训练方法2023/8/208080ppt课件,3.4,、临床应用,（,1,）肢体协调性训练,（,2,）全身协调性训练,（,3,）定位、方向性运动,2024/8/8,81,81,ppt课件,3.4、临床应用（1）肢体协调性训练2023/8/20818,（,1,）肢体协调性训练,（,1.1.,）双侧上肢交替运动,2024/8/8,82,病人图片,20141008_094915.mp4,病人图片,20141008_153407.mp4,病人图片,20141008_153323.mp4,病人图片,20141008_153909.mp4,病人图片,20141008_154051.mp4,病人图片,20140912_152346.mp4,82,ppt课件,（1）肢体协调性训练（1.1.）双侧上肢交替运动2023/8,上肢精细协调训练,83,ppt课件,上肢精细协调训练83ppt课件,（,1.2.,）双侧下肢交替运动,病人图片,20140915_093348.mp4,病人图片,20140915_093501.mp4,病人图片,20140915_093602.mp4,病人图片,20141008_154205.mp4,病人图片,20141008_154128.mp4,病人图片,20141008_094952.mp4,84,ppt课件,（1.2.）双侧下肢交替运动病人图片20140915_09,85,ppt课件,85ppt课件,小结,本体感觉对平衡协调的影响,影响平衡的三大因素,平衡协调的评定方法,平衡协调性功能障碍最基本的训练方法，并能应用于平时的治疗,86,ppt课件,小结本体感觉对平衡协调的影响86ppt课件,参考书籍,燕铁斌主编，人民卫生出版社出版社,物理治疗学全书,纪树荣主编，华夏出版社，,运动疗法技术学,2024/8/8,87,87,ppt课件,参考书籍燕铁斌主编，人民卫生出版社出版社 物理治疗学全书,参考网站,中国康复医学会,2023/8/208888ppt课件,89,ppt课件,89ppt课件,