硬膜外无痛分娩新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,硬膜外无痛分娩新进展,聪明出于勤奋，天才在于积累,硬膜外无痛分娩新进展硬膜外无痛分娩新进展聪明出于勤奋，天才在于积累硬膜外分娩镇痛进展,郑州大学第三附属医院,姜丽华,无痛分娩中国行郑州站-2014.06.15-20,B弄女,新化山歌对地方高校声乐教学具有积极的作用，在地方高校声乐教学中有效地运用新化山歌，不仅可以丰富地方高校声乐教学内容，为地方高校声乐教学的进一步发展提供坚实的保障，也能更好地继承和保护新化山歌。,一、新化山歌概述,新化山歌起源于先秦，兴盛于唐宋，流行于明清，当前是在湖南省娄底市新化县广为流传的汉族民歌。目前新化山歌已经被列为第二批国家级非物质文化遗产，新化山歌的主要特征可以概括为：原始性的古朴特征、丰富多样性特征和文学艺术特征三个方面。古朴特征主要表现在曲调和音韵的古朴，也表现在素材的质朴、贴近生活；多样性不仅表现在内容的多面性上，还表现在行腔特点和表现形式上，因为新化山歌通过高腔、花腔、弹腔等形式演绎了劳动歌、仪式歌、生活歌、情歌、时政歌和历史歌等多方面的内容；文学艺术性体现在“赋”、“比”、“兴”等艺术形式上。,二、新化山歌教学能激发学生对民间艺术的兴趣,结合当前地方高校声乐教学现状来看，学生对于民间艺术、地方民歌文化的兴趣普遍不高。分析原因可以发现：一方面，很多音乐专业学生对其鉴赏能力较差，难以感受其魅力，因此兴趣不高；另一方面，一些高校缺乏对学生兴趣的正确引导，地方民歌教育难以收到实效。针对这一现象，地方高校应引起重视，通过有效手段加强声乐教育资源的整合，在声乐教学中应丰富新化山歌的教学内容。新化山歌的内容源于生活且高于生活，它的曲调、节奏、结构、句式都很自由，音乐特色鲜明，具有极高的艺术价值和魅力，是民间文化中的精华部分。,三、新化山歌教学能完善高校声乐教学体系,当前地方高校声乐教学中，对于地方民歌课程的设置较为单一，缺少地方特色鲜明的教学内容，对于地方优秀音乐文化的重视程度远远不够，教学体系的完整性没能得到落实。新化山歌的音乐特色鲜明，有很多俚俗方言衬词，同时还有浓厚的说唱风味，具有很强的艺术生命力。通过新化山歌与地方高校声乐教学的融合，可以丰富地方高校声乐教学中地方民歌课程，使声乐教学体系更加完善。,四、新化山歌教学能丰富学生的音乐知识,当前地方高校声乐教学以培养全面、高素质的优秀音乐人才为目标，因此学生在声乐学习中要涉猎广泛、触类旁通、开阔眼界、丰富自身的知识体系，以实现自身音乐素养的全面发展。新化山歌作为优秀的地方文化，其音乐学习价值不言而喻，通过新化山歌与地方高校声乐教学资源整合，可以加深学生对地方民族文化的了解，不仅丰富了学生自身的音乐知识，提升了学生的音乐素养，更有助于加强学生对本民族文化知识的了解。,五、新化山歌教学能促进民间艺术的继承与发展,有人把地方民歌比作中国民族声乐的根源，实际上地方高校声乐的教学，也可以作为传播优秀民族音乐文化的主要阵地，地方高校对于继承和发扬优秀的民间音乐具有义不容辞的责任。新化山歌在2006年被纳入首批湖南省非物质文化遗产名录，2008年又被列为第二批国家级非物质文化遗产名录，在继承和发扬方面具有重要的价值。通过新化山歌与地方高校声乐教学的资源整合，有助于发挥地方高校对新化山歌的继承与发展的作用，也对提升地方高校声乐教学发展水平具有重要价值。,六、结语,综上所述，新化山歌对地方高校声乐教学的意义重大，一方面它使当前地方高校声乐教学更加完整和多样，另一方面也让的得到了更科学合理的继承与发展。随着新课程改革的不断深入，相关声乐教学工作者应该加强对新化山歌的理解与学习，深入挖掘新化山歌对地方高校声乐教学的重要价值，让它在地方高校新环境中绽放出更绚丽的色彩。相信随着新化山歌不断深入地方高校课堂，声乐教学工作将迈向一个新的高度。,英语课堂教学以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育是当今教育改革的主旋律，课堂教学则是培养学生创新精神及实践能力的主阵地。如何转变教育观念、弃旧汲新，培养出一代有扎实基础、有创新精神、有开拓能力的高素质人才是当今教师的首要任务，那么我们又如何在英语课堂教学中进行创新教育呢？下面，我就自己近年来在英语教学中如何培养学生创新谈谈我的一些见解。,一、调动学生学习的主动性、积极性，唤起创新意识,在教学过程中，教师首先要创造性地使用教材，以“交际”的原则不断改进、优化教学模式，创设生动、形象、直观、真实的情境，激发学生学习的兴趣，充分调动学生学习的积极性和主动性，兴趣往往能促使学生去探求新的知识，发展新的能力。而学生的学习积极性、主动性越强，渴求新知识的欲望也就越大，创新意识也就越强。但在这一过程中，教师必须指导学生掌握正确的学习方法，养成良好的学习习惯。,二、构建创造性课堂教学模式,英语作为一种语言交际工具，需要教师使用各种方法和手段来激发学生学习积极性。积极参加操练，同时培养语言能力，语用能力，思维能力，使学生成为功能性目标交际者，能超越具体结构和功能，成为语言创造者，达到交际目的和丰富自身的同时，创造出内涵深刻、形式多样的语言。,当代教学论一致认为教学是“教师的教与学生的学所组成的教育活动”，就英语而言，“教学的实质是交际”，听说读写四种技能是语言教学特别是外语教学的专利。在现实生活中多数人际交流是听说交流，而传统教学模式培养出的学生都是“聋子”、“哑巴”。从全盘考虑英语教学的角度来看，听说交际能力的提高势必为读写创造条件。因此听说交际活动应作为外语教学突破口。有的人认为学生开口就算交际，在课堂中要求学生背词组，背对话，背课文就算交际。显然不是！课堂内听说训练分为语言能力训练和交际能力训练，前者重掌握语言，后者重运用，要学生有真正意义上的交际和交际能力提高是创新教育的一大目的。在外语教学中采用情景交际法有助于学生语言能力的提高。如在刚刚开始上课或下课时，使用情景交际性游戏，调动学生的内在潜力和积极性，让学生兴奋起来，并让他们进入最佳的学习状态。备课时教师要精心准备，周密组织，那么效果会锦上添花。如上课时教师应准备好必要的图画、卡片等。,在具体的操作中，则宜遵循先模仿后应用，先机械后活用，先语言训练后交际的总原则来安排和开展课堂活动，即呈现（Presentation），机械性训练（Mechanical Drills），有意义操练（Meaningful Drills）到交际性练习（Communicative Drills）。如JEFC（下）L115先呈现，How many/much do you want？How much is/are the，再组成对话进行有意义操练，May I help you？Thank you，Id，How much is/are？How many do you now？后出示图片或创设情景让学生自由运用语言进行交际性练习，让学生自己发挥想象在各种购物场所如clothes shop，food shop，supermarket等创造性地综合训练交际。,三、培养自立探究，巧设创新探索机会,素质教育是培养21世纪人才的教育，学生需要获得能够继续获得知识和能力的科学方法，良好的学习方法，能使学生更好地发挥天赋能力。学生应该是课堂学习活动的主体，教师应注重培养学生独立学习能力，让他们有更多地自主学习、独立思维的时间与空间；让学生在学习中学会如何去获得知识的方法，以达到培养创新的意识，提高创新能力的目的。,主体性的课堂教学是师生共同参与，相互交流的多边活动。师生间平等民主合作的交往关系，能使课堂更自由开放、更富有情境性，更利于学生的主动参与。教师在教学的设计和安排上必须更加注意教法新颖有创意，以便更好地调动和发挥学生主体性，使他们真正成为学习的主角。在英语课堂教学中，我们教师可以采用多种方法，通过多种途径，引导和激励全体学生的主动参与，锐意创新。教师在教学过程的设计和安排要注意发挥学生的主体性，尊重学生的独立人格，激发学生探究欲望，想方设法培养其独立获得知识，创造性运用知识的能力。,四、发展个性，培养创造性人格,创造能力与个性发展密切相关。培养学生的创造性思维，也要培养学生的创造性人格。这是因为创造不仅受认知因素的影响，而且还受到个性的巨大影响。大量的研究表明，凡是具有高度创造性的人，在早期的学习、实践中，较具有独立分析问题和解决问题的习惯。反之，则没有什么创新的表现。因此，作为教师，在课堂上注重培养学生的自信心和勇气，培养学生的创新意识和思维习惯是非常重要的。,学生是由各个不同的个体组成的，不同的学生有不同的个性。英语活动课由于有各种各样的组织形式，可以满足不同个性的学生的需要。如较内向的学生在歌曲演唱、英语贺卡制作、书法竞赛活动中就能得到发挥，而活泼好动的学生则能在小品表演、游戏等活动中发挥特长。活动课上，教师所起的作用是指导，根据学生的个性特点分配给他们不同的角色，有创造性的学生可以让他们改台词、编戏剧，充分发挥他们的特长。在这些活动中学生能展开自主想象，发挥他们的个性专长。,实践证明，运用这样的思路进行英语教学，学生不仅在听说方面的交际能力大大增强，同时也促进了读写能力的发展，取得较好效果，更重要的是学生从以前被动的听讲者转变为课堂的积极参与者，他们的主体意识在这个过程中得到充分的尊重与强化，从而增强了主动学习的意识。把先进的教育理念转化为自己的教学行为，是时代赋予每个教师的重任，也是培养具有创新精神和实践能力的新世纪人才的需要，教师作为创新学习的组织者和主导者，应该主动开拓进取，通过各种途径从多方面发掘一切可以调动学生创新思维的因素，开发学生的智力潜能，提高学生的创造思维能力，也是对教育者本身的挑战，因为教师同样需要创新精神。,硬膜外无痛分娩新进展聪明出于勤奋，天才在于积累硬膜外无痛分娩,1,硬膜外分娩镇痛进展,郑州大学第三附属医院,姜丽华,硬膜外分娩镇痛进展,2,无痛分娩中国行郑州站-2014.06.15-20,B弄女,无痛分娩中国行郑州站-2014.06.15-20,3,2015年6月中国行美国专家,2015年6月中国行美国专家,4,郑州大学第三附属医院部分简介,唯一省级妇幼专科医院2000张床位,大学附属医院-师资力量强,全国妇科腔镜手术培训基地,婴幼儿心脏手术、小儿脊柱骨科国内先进,年分娩量1500O左右(今年会超过2万例),郑州大学第三附属医院部分简介,5,三附院麻醉科,建科30年,30多位麻醉医师(80%硕士以上学位),年麻醉量2530万例,住院医师规陪基地,国家级产科麻醉、儿科麻醉培训基地,硬膜外无痛分娩从1998年开始,三附院麻醉科,6,内容梗概,为什么不要剖宫产?,为什么要无痛分娩?,硬膜外分娩镇痛流程,硬膜外分娩镇痛注意事项,内容梗概,7,为什么不要剖宫产?(对产妇的影响),产妇剖宫产并发症发病率和死亡率,感染-手术部位,子宫,出血,膀胱损伤,深静脉血栓形成(产妇自身的高凝+围术期高凝+术后,去枕平卧6小时),肺栓塞可能,为什么不要剖宫产?(对产妇的影响),8,为什么不要剖官产(对产妇的影响),癜痕子宫后患无穷,癜痕处妊娠,再次剖宫产,不明原因的胎儿宫内死亡,剖宫产术后阴道分娩导致子宫破裂,前置胎盘和胎盘植入,DC、子宫切除,为什么不要剖官产(对产妇的影响),9,硬膜外无痛分娩新进展课件,10,硬膜外无痛分娩新进展课件,11,硬膜外无痛分娩新进展课件,12,硬膜外无痛分娩新进展课件,13,硬膜外无痛分娩新进展课件,14,硬膜外无痛分娩新进展课件,15,硬膜外无痛分娩新进展课件,16,硬膜外无痛分娩新进展课件,17,硬膜外无痛分娩新进展课件,18,硬膜外无痛分娩新进展课件,19,硬膜外无痛分娩新进展课件,20,硬膜外无痛分娩新进展课件,21,硬膜外无痛分娩新进展课件,22,硬膜外无痛分娩新进展课件,23,硬膜外无痛分娩新进展课件,24,硬膜外无痛分娩新进展课件,25,硬膜外无痛分娩新进展课件,26,硬膜外无痛分娩新进展课件,27,硬膜外无痛分娩新进展课件,28,硬膜外无痛分娩新进展课件,29,硬膜外无痛分娩新进展课件,30,硬膜外无痛分娩新进展课件,31,硬膜外无痛分娩新进展课件,32,硬膜外无痛分娩新进展课件,33,硬膜外无痛分娩新进展课件,34,硬膜外无痛分娩新进展课件,35,硬膜外无痛分娩新进展课件,36,硬膜外无痛分娩新进展课件,37,硬膜外无痛分娩新进展课件,38,硬膜外无痛分娩新进展课件,39,硬膜外无痛分娩新进展课件,40,硬膜外无痛分娩新进展课件,41,硬膜外无痛分娩新进展课件,42,硬膜外无痛分娩新进展课件,43,硬膜外无痛分娩新进展课件,44,硬膜外无痛分娩新进展课件,45,硬膜外无痛分娩新进展课件,46,硬膜外无痛分娩新进展课件,47,硬膜外无痛分娩新进展课件,48,硬膜外无痛分娩新进展课件,49,硬膜外无痛分娩新进展课件,50,硬膜外无痛分娩新进展课件,51,硬膜外无痛分娩新进展课件,52,硬膜外无痛分娩新进展课件,53,硬膜外无痛分娩新进展课件,54,硬膜外无痛分娩新进展课件,55,硬膜外无痛分娩新进展课件,56,硬膜外无痛分娩新进展课件,57,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,58,