肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺癌的血道和淋巴道微转移,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,肺癌的血道和淋巴道微转移肺癌的血道和淋巴道微转移16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生肺癌的血道和淋巴道微转移,姜斌,上海长海医院肿瘤科,转移是肺癌致死的主要原因,淋國道转,五隼存,60.7,NNM,42.19,152%,9.2,一、引言,随着近年来信息技术与教学课程深化融合发展加快，在许多教学应用软件在基础教育教学中发挥着非常重要的作用，特别是几何画板具有举足轻重的应用价值。,几何画板由美国KeyCurriculumPress公司设计与出版的一款优秀的教育软件，于九六年授权予人民教育出版社并在中国正式发行中文版。该软件操作简单，用户能自行设计及编写应用范例，它不要求编者具有很强的计算机技术，其应用范例直接反映编写者的教学思想和教学水平。,几何画板以画点、线、圆工具为主，并提供平移、缩放、反射、旋转等形状变形功能，让几何对象的位置关系、运行变化规律等以动态的形式展示给学生，同时也提供相当丰富而方便的创造功能，让教学能随心所欲的编写出属于自己特色的教学课件。,数学作为一门十分抽象而严谨的学科，小学生又是思维能力“筑形”阶段，这个阶段的思维属于形象思维，所以在小学数学教学中，教师应该根据学生的具体情况出发，依照学生认知水平和知识结构着手，利用各种手段创设问题情景，激发他们的兴趣，并正确引导他们思考的方向，帮助他们客户理解上的困难，更好地为学生解决问题及学习知识。,二、几何画板的主要特点及功能,（一）几何图形动态化、形象化，提升学生想象力与创造力。周所周知，通常小学数学教学中，教师在黑板上画制几何图形均为静态图形，学生难以直观的去了解。而通过利用几何画板软件中的“运动”按钮，可实现“移动”和“动态”的功能，它们通过神器的组合后，将点、线、体、面在各自的路径上以不同的速度和方向进行“动态”或“移动”，在“动态”或“移动”的过程中，几何图形的角度或线的长度等值也随之变化，给予学生良好的直观效果，实现良好的小学数学教学。,（二）提供整合化方案，优化教学课件。信息时代的今天，给人们带来无穷的便利，影响着人们的生活。教育行业也是如此，随着各类应用软件的诞生和发展，为数学教学提供信息技术与数学课程有机结合的大平台，比如：“FLASH软件，PPT软件，AW软件及几何画板软件等”。,教师作为课件“创始人”，在制作课件时，多多少少会因为一部分软件功能难以满足，导致一个课件由几个软件协助完成，给教师带来了困扰，也不利于在课堂上教学的效率。因此，几何画板的出现，给教师带来了强大的整合功能。我们在几何画板软件中，可以调用FLASH项目、AW项目，甚至PPT项目。,所以，几何画板给教育工作者提供整合式的优化方案，让教师在制作课件时，更利于其表达教学内容、目标，进而提升教学效率。,三、几何画板在小学数学教学中的运用价值,（一）几何画板能够形象的展示教学内容，降低学生学习难度。传统的数学教学，更注重逻辑思维的全过程，导致忽略了学生是否直观掌握数学知识。随着新课程的推出，使的这类情况正在改变，新课程标准要求我们应该注重学生直观思维，处理好直观与抽象的关系。而几何画板便可以很形象的展示教学内容，以动态的、形象的内容展示给学生，让教学内容更加直观、形象，利于提高学生对数学的学习兴趣，降低学生的学习难度及教师的教学难度。,例如，通过几何画板创建一个动态动画效果，“让圆的半径不变的情况下，使直线到圆心的距离从0开始增大”，这样学生在直观环境下看到直线与圆相交及分开的动态过程，也更容易发现圆和直线的位置关系。通过几何画板这样处理，让学生在学习过程中变得更加轻松，当然小学数学的课堂效率也随之提高了。,（二）数形有机结合，直观展示数学内容的变化与运动。数形结合是数学教学中最重要的思想方法之一。著名数学家华罗庚说过“数形结合百般好，隔裂分家万事休”，所以数形结合是结合抽象的数学语言、数学关系与直观的几何图形、位置关系结合，虽然他们过于简单，直观上却看不出什么规则，因此需要赋予其相关的值，如角度，边长等。因此，我认为，如何帮助学生在数与形之间建立“认识”，是小学生为今后学习数学的基础，也是小学数学教学的难点。,我们可以合理利用几何画板，通过“形”的动态变化的同时测量相应的值，让数与形之间的关系更加直观化，通过这样的展示给学生，有助于学生思考其之间的关系，促进学生对新的知识、新数学结构的认知。,四、几何画板在小学数学应用中的问题思考,目前，有很多学校没有听过“几何画板”这类名称，数学教师在上课时也未使用过几何画板这类教学工具。所以很多学生第一次接触几何画板表现得比较好气，课堂氛围良好。导致这类问题的产生，其根源是这类学校教师水平相对落后，教师对新的教学方法、教学工具没有达到与时俱进的效果根本体现，同时，学校管理层也不注重这方面的建设，认为几何画板的作用与传统黑板并无差异，而且购置几何画板还需要大量的资金投入，产出不明显。由于对几何画板的认识程度不够，?录负位?板难以在实际的教学实践中应用，使得错失了巩固小学生喜爱数学这个最佳的学习阶段。,当然，我们并不是认为几何画板能完全代替传统的教学工具，如果两则相辅相成，则对小学数学健康发展带来无穷的可能，并且更加利于提高小学生课堂积极性、兴趣，筑成他们创造力、想象力。,作为教师，我们一定要正确的引导学生，使其不能原地踏步，也不要停留在新鲜事物的好奇中，而是善于利用几何画板，深入的研究数学规律，提高学生思维能力。,据中国气象局不完全统计，19972006年的10年间，全国因雷击造成直接经济损失在100万元以上的雷电灾害事件就有200多起，每年因雷击造成人员伤亡上千人。雷击灾害的危害巨大、范围极广，联合国有关部门将其列为“最严重的十种自然灾害之一”。农村中小学校雷击事故频发，防雷工作日趋重要。学校是人员集中的地方，一旦出现雷电天气，就会对学生和教师的安全造成威胁。,1 农村中小学校防雷工作中存在的问题,1.1 管理层的防雷意识不足,鲁南地区有大面积丘陵、山地。随着社会的进步，许多农村中小学校修建了高?牵?建立了独立的计算机房，更容易引发雷击事故，但是学校领导和当地政府的防雷意识未得到相应的提升，以至于学校的防雷设施没有得到更新，甚至有的学校根本没有安装防雷装置，防雷工作也无从谈起。比如，有的学校周围有一些高大的树木，学校较高的楼层还靠近电线杆，而与树木、电线杆的距离却不在安全距离内，存在防雷安全隐患1-2；一些学校的机房没有安装相应的避雷设施，机房内的计算机、交换机等弱电设备抗干扰的能力又很差，在雷电发生的情况下，就有可能损坏机房内的设备，甚至危及人身安全。,1.2 防雷装置安装不科学,有的农村中小学校的教学楼比较陈旧，基本没有采取防雷措施。而一些新修建的学校，虽然安装了一些防雷装置，但是在安装前并未请相关部门对防雷装置进行科学设计，而是由学校自行规划安装。因此，难以确保防雷设备的安装科学合理。并且，农村中小学校的防雷工作者并不一定专业，其掌握的防雷技术和防雷标准不一定适合农村中小学校的实际环境，从而难以确保防雷工作的有效性。,1.3 供电系统设置不合理,农村中小学校由于经费的限制，其供电系统的设置往往存在不合理的地方，许多学校的供电系统十分混乱，通讯线路也很混杂，导致学校存在严重的雷击隐患。比如，在一些农村中小学校，供电系统所使用的电线是通过电线杆以架空的方式来支撑的，电线裸露在外。如果有雷电发生，雷电流就会沿着线路流向教室、机房，威胁学校财产及师生生命的安全。,2 加强农村中小学校防雷工作的措施,2.1 强化学校管理层的防雷意识,农村中小学校的防雷工作不到位，其根本原因就在于学校管理人员的防雷意识薄弱。只有管理层有了防雷意识，才会安装防雷装置，采取防雷措施来预防雷电灾害。比如，可以对学生和教师普及防雷知识，让其了解雷电的危害，在安装防雷装置前，学校应该先请当地的防雷主管部门对防雷设施进行科学的设计，并请专业人员对设计方案进行检查修改，以建立适合本学校的防雷装置。在防雷系统布置好之后，要请专业机构的专业人员对其验收、审核，验收合格才将防雷系统投入使用。此外，要安排人员定期对其进行检测，排查可能存在隐患的地方，并及时加以整改。,2.2 积极发挥防雷主管部门的作用,防雷主管部门除了在学校建立防雷系统时为学校设计合理的方案外，还有义务对学校防雷装置的检测、审核起监督作用。比如，防雷主管部门应该每年度都组织1次检测工作，对该辖区内的所有中小学校的防雷设施进行全面的检测。如果在检测中发现有学校的防雷系统不符合标准，则应该要求其立即提出整改方案，并及时将方案落到实处。整改后，防雷主管部门应该再次进行检测、审核，直至审核合格才能让该学校的防雷设施再次投入使用。此外，各部门之间还应该加强协作、交流，只有防雷主管部门与教育局、消防单位等部门紧密配合起来，才能够保证学校建立的防雷系统发挥出应有的效果，从而使防御工作得以顺利开展3-4。,2.3 合理布置学校的供电系统，在机房安装避雷装置,中小学校供电系统方面，对已经老化的电线及时更换，裸露电线及时埋入地下或者将其密封于墙体内，做好接地防雷工作（图1）。此外，机房必须设有避雷装置（图2）。并且，在重点防雷地区应该设置提示牌，以示警惕。比如电线杆旁边、高大的树木旁等。值得注意的是，如果较高大的树木与教室门窗没有保持在安全距离之内，则应该合理设置隔离带。,3 结语,综上所述，目前由于条件的限制和管理层的意识不足，农村中小学校的防雷工作还存在防雷装置不合理以及校园供电系统比较杂乱等问题。因此，针对这些问题需要找到相应的整改措施，通过加强学校管理层和当地政府的防雷意识，充分发挥防雷主管部门的监管作用等手段，相信农村中小学校的防雷工作一定能取得新的进展。,4,肺癌的血道和淋巴道微转移16、人民应该为法律而战斗，就像为了,1,肺癌的血道和淋巴道微转移,姜斌,上海长海医院肿瘤科,肺癌的血道和淋巴道微转移,2,转移是肺癌致死的主要原因,淋國道转,五隼存,60.7,NNM,42.19,152%,9.2,转移是肺癌致死的主要原因,3,微转移的定义,微转移(Micrometastasis)是指,应用常规诊断技术(如病理组织学、,影像学或核医学)无法确认的微量,癟细胞播散。,诊断标准:病灶直径2mm;,尚未出现肿瘤血管;,微转移的定义,4,微转移的检测方法,免疫组织化学,靶抗原:Cytokeratin,Ber-Ep4,p53,分子生物学(RT-PCR),靶基因:CEA,lunx,hTERT,p53,kras,微转移的检测方法,5,常见恶性肿瘤的淋巴结和骨髓微转移,常见恶性肿瘤的淋巴结和骨髓微转移,6,肺癌的骨髓徼转移及预后,肺癌的骨髓徼转移及预后,7,瘟细胞血道转移的基本过程,从原发病灶脱落、进入血循环,在血循环中存活并阻滞在靶组织微血管,穿过血管屏障进入组织,在组织中迁移、增殖并形成微转移,瘟细胞血道转移的基本过程,8,外周血癌细胞及其检测,定义:外周血癌细胞又称循环的,癌细胞(Circulating Cancer Cells),孤立的癌细胞(Isolated Cancer,Cels)或播散的癌细胞,Disseminated Cancer Cells),检测方法:RT-PCR;FCM;MACS,外周血癌细胞及其检测,9,肺癌患者的外周血癌细胞,作者年份方法靶噻例数阳雜,Kurusu 1998 Rt,CEA,3053.3%,PCR,Kurusu 1999 Rt.,CEA10360%,PCR,Yamashita*2000 RT-,CEA,2934%,PCR,Gauthier 2001 MACs Telomerase 15 73,/TRAP,Lacroix 2001 rt.,preproGRP 92 27%,PCR,IE BE 2001 FCM CD45/CK/S5A 154 29%,肺癌患者的外周血癌细胞,10,外周血肺癌细胞的特征,核异型(染色质呈块状分布,核仁多个),表达端粒逆转录酶(hTERT),表达上皮细胞标志-一细胞角蛋白,表达肺癌相关抗原,不表达白细胞分化抗原CD45和CD34,外周血肺癌细胞的特征,11,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,12,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,13,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,14,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,15,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,16,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,17,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,18,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,19,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,20,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,21,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,22,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,23,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,24,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,25,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,26,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,27,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,28,肺癌的血道和淋巴道微转移课件整理,29,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,30,