透析器初级知识新人带教版幻灯片课件

透析器初级知识培训透析器初级知识培训新人带教新人带教 1透析器初级知识培训新人带教 1分子运动分子运动 不同物质能够彼此以无规则运动方式进入不同物质能够彼此以无规则运动方式进入对方，物理学把这类现象叫做扩散对方，物理学把这类现象叫做扩散 2分子运动 不同物质能够彼此以无规则运动方式进入对方，物理溶质移动溶质移动 -从较高浓度区域扩散从较高浓度区域扩散/移移动到较低浓度区域动到较低浓度区域 扩散扩散/弥散作用弥散作用3溶质移动-从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域 扩散/半透膜半透膜指一类可以让小分子物质透过而大分子物质不能通过的薄膜的总称小分子和大分子的界定依据膜种类的不同而划分范围不同。例如，对于鸡蛋的膜来说，葡萄糖分子就是大分子物质；而对于透析器/膜来说，葡萄糖是小分子物质；对于肠衣来说，碘以及葡萄糖是小分子物质，而淀粉是大分子物质 4半透膜指一类可以让小分子物质透过而大分子物质不能通过的薄膜的常见半透膜常见半透膜在日常生活中，常见的半透膜有鸡蛋膜、鸡的嗉囊、鱼鳔、蚕豆种皮、玻璃纸、青蛙皮、动物膀胱、肠衣、蛋白质胶膜，火棉胶膜以及其他一些可从生物体上剥离的薄膜类物质细胞膜也是一种半透膜 5常见半透膜在日常生活中，常见的半透膜有鸡蛋膜、鸡的嗉囊、鱼鳔半透膜半透膜Semi-permeable Membrane 设计为保留血液成份如红细胞、血小板和大蛋白在血液侧它们不能通过膜该半透膜有孔，它们大小为允许小分子通过，而其它的分子不能通过水分子自由通过Blood血Blood血液Dialysate透析液Salt盐Toxin毒素Semi-permeable Membrane 半透膜6半透膜Semi-permeable Membrane 设计对透析膜的要求对透析膜的要求 容易透过需要清除的主要毒性溶质；容易透过需要清除的主要毒性溶质；具有合适的水份滤过率（超滤率）；具有合适的水份滤过率（超滤率）；有足够的湿态强度和耐压性；有足够的湿态强度和耐压性；具有较好的血液相容性；具有较好的血液相容性；材料无毒，对人体健康无害；材料无毒，对人体健康无害；灭菌后，膜性能不变灭菌后，膜性能不变7对透析膜的要求 容易透过需要清除的主要毒性溶质；7889910101111走进透析器生产车间走进透析器生产车间聚丙烯腈聚砜合成膜合成膜：即合成高分子：即合成高分子聚合膜透析器聚合膜透析器12走进透析器生产车间聚丙烯腈聚砜合成膜：即合成高分子聚合膜透析13131414151516161717灭菌灭菌18灭菌18灭灭 菌菌 方方 法法 环氧乙烷环氧乙烷(ETO)气体气体灭菌（淘汰）：灭菌（淘汰）：百特百特-消毒剂残留，可引起首次综合症消毒剂残留，可引起首次综合症蒸汽：蒸汽：蒸汽：蒸汽：费森费森 消毒不当可使膜变形，透析过程中出现破膜消毒不当可使膜变形，透析过程中出现破膜消毒不当可使膜变形，透析过程中出现破膜消毒不当可使膜变形，透析过程中出现破膜射线：射线：射线：射线：旭化成旭化成-无毒不染污环境，不残留无毒不染污环境，不残留-但可能改变膜的性质或使它变差但可能改变膜的性质或使它变差 电子束：电子束：佩尼佩尼 剂量精确剂量精确，最大限度降低了对透析膜的损伤，最大限度降低了对透析膜的损伤19灭 菌 方 法 环氧乙烷(ETO)气体灭菌（淘汰）：百特蒸汽20202121透析器包装透析器包装 中空丝800015000根22透析器包装 中空丝80002223232424252526262727尿毒症毒素的分类尿毒症毒素的分类最常用分类方法最常用分类方法尿毒症毒素的分类尿毒症毒素的分类 小分子物质：小分子物质：分子量分子量 10000道尔顿道尔顿 已知的尿毒症毒素有已知的尿毒症毒素有200200多种，而我们了解的多种，而我们了解的较确切的仅有较确切的仅有5050多多种种！28尿毒症毒素的分类最常用分类方法尿毒症毒素的分类 小分子物质：老标准29老标准29业务学习要求业务学习要求，5557908030业务学习要求，31Thank You!31