社区预防医学--绪论社区环境与健康--课件

社区预防医学社区预防医学绪论绪论社区环境与健康社区环境与健康ppt课件2 第一章第一章 绪论绪论ppt课件3内容第一节第一节 社区与社区卫生服务概述社区与社区卫生服务概述 社区的概念社区的概念 社区卫生服务的概念社区卫生服务的概念 社区卫生服务的内容社区卫生服务的内容第二节第二节 社区预防概述社区预防概述 社区预防的基本内容社区预防的基本内容 社区预防的基本原则社区预防的基本原则 社区预防的三级策略社区预防的三级策略ppt课件4primary health careprimary health care：是指最贴近基层：是指最贴近基层的卫生保健。初级卫生保健是一种基本的卫生保健。初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行，学术可的卫生保健，它依靠切实可行，学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，是社区靠又受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的，的个人和家庭积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的。能够负担的。ppt课件5是国家卫生系统和社会经济发展的组成是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。它是个人、家庭和社区同国家要环节。它是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触，使卫生保健深入人卫生系统保持接触，使卫生保健深入人民生产和生活的第一步，也是整个卫生民生产和生活的第一步，也是整个卫生保健工作的第一要素保健工作的第一要素。ppt课件619781978年阿拉木图宣言：年阿拉木图宣言：1 1、对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传、对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育教育2 2、改善食品供应和营养、改善食品供应和营养3 3、提供足够的安全饮用水和基本卫生环境、提供足够的安全饮用水和基本卫生环境4 4、实施妇幼保健，包括计划生育、实施妇幼保健，包括计划生育 初级卫生保健的内容初级卫生保健的内容ppt课件75 5、传染病的免疫接种、传染病的免疫接种6 6、预防和控制地方病、预防和控制地方病7 7、常见病的妥善处理、常见病的妥善处理8 8、提供基本药物、提供基本药物ppt课件8社区医学（社区医学（community medicine）：医）：医生走出医院，走向家庭与社会，逐渐形生走出医院，走向家庭与社会，逐渐形成公共卫生、流行病学和社会医学为理成公共卫生、流行病学和社会医学为理论基础，社区人群健康为研究和服务对论基础，社区人群健康为研究和服务对象象。ppt课件9预防医学预防医学（preventive medicinepreventive medicine）：是从）：是从医学中分化出来的一个独立科群。它是以人医学中分化出来的一个独立科群。它是以人类类群体为研究对象群体为研究对象，应用生物医学、环境医，应用生物医学、环境医学和社会医学等理论，学和社会医学等理论，宏观宏观与与微观微观相结合的相结合的方法，研究方法，研究疾病发生疾病发生和和分布规律分布规律以及以及影响健影响健康的各种因素康的各种因素，并制定，并制定疾病防制策略和措施疾病防制策略和措施，以达到以达到预防疾病预防疾病，促进健康促进健康和和提高生命质量提高生命质量的目的的目的ppt课件10第一节第一节 社区与社区卫生服社区与社区卫生服务概述务概述一、社区的概念一、社区的概念是由共同目标和共同利益关系的人组成是由共同目标和共同利益关系的人组成的社会团体的社会团体功能性社区；在一个地功能性社区；在一个地区内共同生活的有组织的人群区内共同生活的有组织的人群地区地区性社区性社区基本属性：区域性、成员间联系的持续基本属性：区域性、成员间联系的持续性、与社会的相互作用性、与社会的相互作用ppt课件11 Community：是由一定数量人群组成的，：是由一定数量人群组成的，具有共同的地理环境、文化背景、生活具有共同的地理环境、文化背景、生活方式、利益需求，以及相同的认同感、方式、利益需求，以及相同的认同感、归属感和凝聚力的群体。归属感和凝聚力的群体。五大要素：人口、地域、生活服务五大要素：人口、地域、生活服务设施、生活方式和文化背景，以及公益设施、生活方式和文化背景，以及公益制度和管理机构。制度和管理机构。ppt课件12二、社区卫生服务的概念二、社区卫生服务的概念是由全科医生为主的卫生组织或机构所是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的服务，是在政府从事的一种社区定向的服务，是在政府领导、社会参与及上级卫生机构指导下，领导、社会参与及上级卫生机构指导下，以以基层卫生机构为主体基层卫生机构为主体、全科医生为骨全科医生为骨干干，合理使用卫生资源和适宜技术，以，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、以社区人的健康为中心、家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，为范围、以需求为导向，ppt课件13以妇女、儿童、老年人、慢性疾病人、以妇女、儿童、老年人、慢性疾病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，是融务需求为目的，是融预防预防、医疗医疗、保健保健、康复康复、健康教育健康教育和和计划生育技术服务计划生育技术服务为为一体的和有效地、经济的、方便的的、一体的和有效地、经济的、方便的的、综合的、连续的基层卫生服务。综合的、连续的基层卫生服务。ppt课件14特征：特征：1、基本性服务、基本性服务2、综合性服务、综合性服务 六位一体六位一体3、连续性服务、连续性服务4、协调性服务、协调性服务5、可及性服务、可及性服务ppt课件15三、社区卫生服务的内容三、社区卫生服务的内容1、社区健康教育与健康促进、社区健康教育与健康促进2、社区预防、社区预防3、社区康复、社区康复4、社区保健、社区保健5、社区计划生育服务、社区计划生育服务6、社区医疗、社区医疗ppt课件16第二节 社区预防概述一、社区预防的基本内容一、社区预防的基本内容1、传染病预防与控制、传染病预防与控制（1）疫情防控）疫情防控（2）免疫接种）免疫接种（3）环境消杀）环境消杀ppt课件172、慢性非传染疾病管理、慢性非传染疾病管理3、营养与食品卫生、营养与食品卫生4、环境与职业卫生、环境与职业卫生5、其他预防工作、其他预防工作ppt课件18二、社区预防的基本原则二、社区预防的基本原则 1、以健康为中心、以健康为中心 2、以人群为对象、以人群为对象 3、以家庭为单位、以家庭为单位 4、以社区为基础、以社区为基础 5、以综合性为特点、以综合性为特点ppt课件19三、社区预防的三级策略三、社区预防的三级策略 1.一级预防一级预防 又称病因预防，预防疾病或伤害的又称病因预防，预防疾病或伤害的发生，提高健康水平发生，提高健康水平 ppt课件20健康教育、提高卫生知识水平和自我保健意识健康教育、提高卫生知识水平和自我保健意识改变不良生活方式改变不良生活方式坚持合理营养坚持合理营养体质锻炼体质锻炼计划免疫计划免疫优生优育优生优育妇幼保健妇幼保健ppt课件21 2.二级预防二级预防 三早预防：三早预防：早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现、早期诊断、早期治疗 目的：防止或缓解疾病发展目的：防止或缓解疾病发展ppt课件223.三级预防三级预防临床预防临床预防积极治疗，促进恢复，减少痛苦，积极治疗，促进恢复，减少痛苦，延长寿命，防治病残，残而不废。延长寿命，防治病残，残而不废。ppt课件23 第四章第四章 社区环境与健康社区环境与健康ppt课件24内容：内容：第一节第一节 环境与健康的概念环境与健康的概念第二节第二节 生活环境与健康生活环境与健康第三节第三节 生产环境与健康生产环境与健康第四节第四节 社会环境与健康社会环境与健康ppt课件25人的寿命人的寿命人的衰老人的衰老健康健康ppt课件26影响健康的因素影响健康的因素行为和生活方式行为和生活方式心理因素心理因素环境因素环境因素生物学因素生物学因素卫生保健服务卫生保健服务各种意外及犯罪因素各种意外及犯罪因素ppt课件27第一节 环境与健康的概念一、环境的概述一、环境的概述（一）自然环境（一）自然环境（二）社会环境（二）社会环境ppt课件28二、生态环境与生态平衡二、生态环境与生态平衡（一）生态环境（一）生态环境（二）生态平衡（二）生态平衡ppt课件29ppt课件30ppt课件31ppt课件32ppt课件33汽车尾气生产废气生活炉灶沙尘暴ppt课件34三、环境污染对健康的危害三、环境污染对健康的危害（一）环境污染的概念及分类（一）环境污染的概念及分类（二）环境污染物的来源（二）环境污染物的来源（三）对健康的危害（三）对健康的危害 急性作用、慢性作用、远期作用、急性作用、慢性作用、远期作用、公害、公害病公害、公害病ppt课件35水水 俣俣 病病 患患 者者ppt课件36威胁人类的十大环境问题威胁人类的十大环境问题 臭氧层破坏气候变暖酸雨蔓延生物多样性减少大气污染ppt课件37威胁人类的十大环境问题威胁人类的十大环境问题森林锐减森林锐减土地荒漠化土地荒漠化 水体污染海洋污染水体污染海洋污染固体废物污染固体废物污染 城市环境污染城市环境污染ppt课件38ppt课件391ppt课件40摄于摄于19081908年年摄于摄于19681968年年酸雨对石雕的损害酸雨对石雕的损害酸雨对石雕的损害酸雨对石雕的损害ppt课件41树木被酸雨破坏树木被酸雨破坏ppt课件42ppt课件43ppt课件44四、社会环境与心身疾病四、社会环境与心身疾病（一）社会环境的概念（一）社会环境的概念（二）影响健康的社会环境（二）影响健康的社会环境（三）心身疾病（三）心身疾病ppt课件451.心血管系统心血管系统2.消化系统消化系统3.呼吸系统呼吸系统4.神经系统神经系统5.内分泌系统内分泌系统6.骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统7.泌尿生殖系统泌尿生殖系统ppt课件468.皮肤科皮肤科9.耳鼻喉系统耳鼻喉系统10.眼科眼科11.口腔科口腔科12.儿科儿科13.妇产科妇产科14.某些肿瘤某些肿瘤ppt课件47第二节 生活环境与健康一、空气的理化结构和空气污染的防护一、空气的理化结构和空气污染的防护（一）空气中主要污染物对健康的危害（一）空气中主要污染物对健康的危害 二氧化硫、大气颗粒物二氧化硫、大气颗粒物（二）室内环境污染对健康的危害（二）室内环境污染对健康的危害ppt课件48人类活动人类活动燃料燃烧燃料燃烧建筑和装建筑和装饰材料饰材料室外进入室外进入家用电器家用电器ppt课件49室内污染物：室内污染物：甲醛、苯及苯系物、氨、氡气、总挥发甲醛、苯及苯系物、氨、氡气、总挥发性有机物、一氧化碳性有机物、一氧化碳ppt课件50（三）室内环境污染对儿童健康的危害（三）室内环境污染对儿童健康的危害 1、诱发儿童患血液性疾病、诱发儿童患血液性疾病 2、增加儿童哮喘的发病率、增加儿童哮喘的发病率 3、儿童铅中毒、儿童铅中毒 4、儿童的智力降低、儿童的智力降低 5、儿童室内空气污染防控、儿童室内空气污染防控ppt课件51 绿地的吐氧、防尘、吸埃、消音、调节城市湿度温度绿地的吐氧、防尘、吸埃、消音、调节城市湿度温度等能力，主要由叶面积来决定。等能力，主要由叶面积来决定。乔木的叶面积可达其树冠正投影面积的乔木的叶面积可达其树冠正投影面积的20倍以上，灌倍以上，灌木为木为510倍，草坪只有倍，草坪只有2倍左右。倍左右。同等面积的乔木与草坪的生态值相比，吸收二氧化碳同等面积的乔木与草坪的生态值相比，吸收二氧化碳量、释放氧气量、蒸腾水汽量、蒸腾吸热量等，分别量、释放氧气量、蒸腾水汽量、蒸腾吸热量等，分别是草坪的是草坪的27.2倍、倍、25.5倍、倍、23.3倍、倍、32.2倍。倍。ppt课件521 公顷树木每年的吸尘量为公顷树木每年的吸尘量为67吨，而同样面吨，而同样面积的草坪，吸尘量仅占树木的三分之一。积的草坪，吸尘量仅占树木的三分之一。18米宽的林带可降低噪声米宽的林带可降低噪声10分贝。分贝。在遮阳、防风、提供动物栖息地等方面，树木在遮阳、防风、提供动物栖息地等方面，树木也有优势。也有优势。单一品种会造成生物多样性的严重下降，会造单一品种会造成生物多样性的严重下降，会造成生态系统的崩溃成生态系统的崩溃ppt课件53治理后的环境ppt课件54二、水和饮水安全二、水和饮水安全（一）水环境（一）水环境 1、水体的概念、水体的概念 2、水资源种类、水资源种类 3、卫生学特征、卫生学特征ppt课件55（二）水体污染（二）水体污染 水体主要污染物的危害水体主要污染物的危害 1、生物性污染：介水传染病、生物性污染：介水传染病 2、化学性污染：汞及甲基汞、酚、多氯、化学性污染：汞及甲基汞、酚、多氯联苯联苯ppt课件56胎儿型症状主胎儿型症状主要有要有1、智力受损：、智力受损：重症精神迟钝、重症精神迟钝、智能低下、性智能低下、性格异常格异常2、小脑受损：、小脑受损：共济运动失调、共济运动失调、吞咽困难、斜吞咽困难、斜视、语言困难、视、语言困难、阵发性抽搐和阵发性抽搐和发笑发笑3、发育异常：、发育异常：四肢变形等四肢变形等ppt课件57多多氯氯联联苯苯中中毒毒患患者者ppt课件58ppt课件59水华水华ppt课件60赤潮赤潮ppt课件61（三）水环境标准（三）水环境标准 2007年颁布的年颁布的生活饮用水卫生标生活饮用水卫生标准准，由原标准的，由原标准的35项增加至项增加至106项。项。常规指标常规指标37项项ppt课件62三、地质环境、土壤污染与疾病三、地质环境、土壤污染与疾病（一）地质环境（一）地质环境 1、碘缺乏病、碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD）ppt课件63IDD是由于摄碘量不足而引起的是由于摄碘量不足而引起的一系列病症一系列病症。多种疾病形式：多种疾病形式：缺碘地区出现相当数量胎儿早产、死产、先缺碘地区出现相当数量胎儿早产、死产、先天畸形、亚临床克汀病、天畸形、亚临床克汀病、智力发育障碍智力发育障碍、单纯聋、单纯聋哑、甲状腺肿及克汀病等哑、甲状腺肿及克汀病等不同程度碘缺乏在不同程度碘缺乏在人类不同发育时期所造成的损伤。人类不同发育时期所造成的损伤。甲状腺肿、克汀病：碘缺乏最明显表现形式甲状腺肿、克汀病：碘缺乏最明显表现形式。ppt课件64ppt课件65ppt课件662、地方性氟病、地方性氟病 由于一定地区的外环境中氟元素过由于一定地区的外环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民长期摄多，而致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症（入过量氟所引起的以氟骨症（skeletal fluorosis）和氟斑牙和氟斑牙（dental fluorosis）为特征的一种慢性全身性疾病为特征的一种慢性全身性疾病ppt课件67ppt课件68ppt课件69ppt课件70ppt课件71ppt课件72ppt课件73ppt课件74（二）土壤污染和疾病土壤污染和疾病 镉污染、铊污染镉污染、铊污染ppt课件75ppt课件76第三节 生产环境与健康一、职业性有害因素一、职业性有害因素二、职业病二、职业病ppt课件77第四节 社会环境与健康一、社会心理因素与健康一、社会心理因素与健康 1、人格特征与健康、人格特征与健康 2、情志与健康、情志与健康ppt课件78 结结 构构1.人格倾向性 2.人格特征 3.调节系统 决定人态度行为的基本动力反映人心理活动的独特性自我意识需要动机兴趣理想信念世界观 气质性格能力调节 控制与整合ppt课件79人格的形成与发展人格的形成与发展 人格是在人格是在遗传的基础上遗传的基础上，社会环境社会环境的影响的影响下，通过下，通过实践活动实践活动逐渐形成和发展起来的。影逐渐形成和发展起来的。影响因素包括生物因素、环境因素、实践活动自响因素包括生物因素、环境因素、实践活动自我教育。我教育。人的人格发展是从初级到成熟的动态过程。人的人格发展是从初级到成熟的动态过程。过程既连续性，又有阶段性。人格形成的标志过程既连续性，又有阶段性。人格形成的标志是自我意识的确立和社会化的完善是自我意识的确立和社会化的完善ppt课件80 能力能力 分类分类观察力记忆力一般能力注意力智力 思考力 想象力特殊能力能力ppt课件81气质a.a.胆汁质（激动型）这种类型的人往胆汁质（激动型）这种类型的人往往精力充沛，情感和言语动作发生强往精力充沛，情感和言语动作发生强烈而难以控制，反应速度快、但不灵烈而难以控制，反应速度快、但不灵活，具有明显的外倾性。活，具有明显的外倾性。b.b.多血质（活泼型）这种类型的人往多血质（活泼型）这种类型的人往往活泼好动，情感变化快而不持久，往活泼好动，情感变化快而不持久，喜交谈、善交往，反应迅速、灵活，喜交谈、善交往，反应迅速、灵活，动作敏捷而有可塑性，注意力易转移，动作敏捷而有可塑性，注意力易转移，缺乏忍耐力和毅力，热情外倾。缺乏忍耐力和毅力，热情外倾。ppt课件82c.c.粘液质（安静型）这种类型的人往往安粘液质（安静型）这种类型的人往往安静、沉着，情感反应慢而持久，且不外静、沉着，情感反应慢而持久，且不外露，动作迟缓而不灵活，具有明显的内露，动作迟缓而不灵活，具有明显的内倾性。倾性。d.d.抑郁质（弱型）抑郁质（弱型）这种类型的人往往敏这种类型的人往往敏感、多疑，情感比较脆弱，情感体验丰感、多疑，情感比较脆弱，情感体验丰富而不外露，反应速度慢，具有刻板性，富而不外露，反应速度慢，具有刻板性，严重内倾。严重内倾。ppt课件83性格性格:ABC型A：走路、吃饭、说话都很快；A型性格的人几乎在不断地催促当中；总是试图做两件以上的事情；无法处理休闲时光；会特别迷恋于数字；在刺激面前高度紧张 ppt课件84虽然在事业上可能比较容易成功，但由于他们爱发火、易激动、容易发怒、非常急躁，对于身体，对于人际关系带来的负面影响，是显而易见的。ppt课件85B：通常是平静和安宁的；更容易与人相处，基本上不觉得时间是非常紧迫的，如果参加比赛，真不是为了比赛结果，而是因为自己的快乐；说话速度比较慢，谈话的时候，会给人以轻松安适的感觉，更容易与人相处；看到焦灼的事情比较从容；会从一个负面的灾难时候，更多地去看到一些正面和积极的因素；常常会发出那种发自内心的微笑ppt课件86B型性格的人，不但对自己是一种舒适，而且对于整个平抑社会的纷乱与急躁，都是一个虽然微小但是正面的促进。他们比较有耐心，比较地会享受生活，比较愿意利用休闲时间让自己快乐，也让周围的人快乐。ppt课件87科学家们研究发现，B型性格的人同样也会取得成功。如果能保持一个更平稳的心态，不但对于自己的身体健康，心理健康有所脾益，而且其实对于整个社会的和谐发展，彼此关系良好的互动，以至于推动我们整个文明向前发展。ppt课件88C：特别容易出现不良的情绪，焦虑、愤怒、忧伤、愁苦，而他们又会在这种命运的波澜之中觉得自己无所依靠，无能为力，感到非常孤独，感到命运对自己的不公平。ppt课件89很难公开地表达自己的情绪；非常害怕自己遭到伤害，谨言慎行，经常是小心翼翼，沉默寡言；当自己所做的事情没有成功的时候，内疚，懊悔不已，他们常常是一些很有才华的人，对自己的期望值很高，好胜心很强；ppt课件90对有创新的计划常常是持一种悲观的态度，内心非常害怕失败；患病的时候不愿意就医，当发现自己有病的时候，感觉不舒服的时候常常选择的是自我坚持；ppt课件91对世界充满了不安全感，当发现自己不如别人的时候，会极度地不安，总是觉得在前方的不远处，有什么陷阱或者是危险在等待着他们；当不愉快的时候，却常常会强忍，喜怒不溢于言表，情绪容易形成压抑，但表现上却显得很平和，甚至是幽默；ppt课件92通常没有很密切的人际关系，好像和所有的人关系都不错，但没有人能够深刻地走入到他们的内心；常常会舍弃了自己的爱好，委曲求全地去顺应现实，顺应别人；极少向别人袒露自己的内心，当有强烈的内心冲突的时候，选择的是长久地压抑 ppt课件93国外有一种研究认为有C型性格的人，是比较容易得癌症的。ppt课件94ppt课件95ppt课件96ppt课件97ppt课件98二、行为生活方式与健康二、行为生活方式与健康（一）行为与健康（一）行为与健康（二）生活方式与健康（二）生活方式与健康ppt课件99