社区护理实用课件

目目 录录 一、基本概念一、基本概念 二、社区康复护理的对象二、社区康复护理的对象 三、社区康复护理的内容三、社区康复护理的内容 四四、社区康复护理的特点、社区康复护理的特点 五、社区康复护理的五、社区康复护理的实施原则实施原则 六六、社区康复护理的基本方法、社区康复护理的基本方法 第一节第一节 社区康复护理概述社区康复护理概述第二节第二节 社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理 一、脑卒中病人的社区康复护理一、脑卒中病人的社区康复护理 二、精神疾病病人的社区康复护理二、精神疾病病人的社区康复护理目 录 一、基本概念 第一节 社区康复护理概述第1学习目标学习目标1.具有护理人文关爱意识。具有护理人文关爱意识。2.掌握社区康复护理的基本方法。掌握社区康复护理的基本方法。3.熟悉社区康复护理的特点、实施原则以及社熟悉社区康复护理的特点、实施原则以及社 区脑卒中病人和精神病病人的康复护理措施。区脑卒中病人和精神病病人的康复护理措施。4.了解康复、社区康复、康复护理、社区康复了解康复、社区康复、康复护理、社区康复 护理的概念以及社区康复护理的对象和内容。护理的概念以及社区康复护理的对象和内容。5.学会运用康复护理技术为社区常见伤残及精学会运用康复护理技术为社区常见伤残及精 神病病人提供护理服务。神病病人提供护理服务。学习目标1.具有护理人文关爱意识。2学习重点和难点学习重点和难点重点重点1.康复、社区康复、康复护理、社区康复护理的概念康复、社区康复、康复护理、社区康复护理的概念2.社区康复护理的特点、实施原则社区康复护理的特点、实施原则3.社区康复护理的基本方法社区康复护理的基本方法难点难点1.脑卒中病人的康复护理评定脑卒中病人的康复护理评定2.精神疾病病人的精神疾病病人的家庭家庭康复护理康复护理学习重点和难点重点1.康复、社区康复、康复护理、社区康复护3 第一节第一节 社区康复护理概述社区康复护理概述工作情景工作情景 护士小张在社区护理评估中发现其护士小张在社区护理评估中发现其所辖社区中有所辖社区中有6 6名脑卒中偏瘫病人，名脑卒中偏瘫病人，2 2名名车祸后残疾人和车祸后残疾人和2 2名精神分裂症病人，这名精神分裂症病人，这些人没有得到很好的护理服务，生活质些人没有得到很好的护理服务，生活质量都很低。量都很低。1.1.说出社区能为残疾人提供护理服务的内容。说出社区能为残疾人提供护理服务的内容。2.2.对本社区残疾人开展康复护理服务。对本社区残疾人开展康复护理服务。工作任务工作任务 第一节 社区康复护理概述工作情景 护士小张4 一、基本概念一、基本概念康康 复（复（rehabilitation）世界卫生组织世界卫生组织（WHOWHO）康复是指综合协康复是指综合协调地应用各种措施，调地应用各种措施，最大限度地恢复和发最大限度地恢复和发展病伤残者的身体、展病伤残者的身体、心理、社会、职业、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，境相适应方面的潜能，以减少病伤残者身体、以减少病伤残者身体、心理和社会的障碍，心理和社会的障碍，使其重返社会，提高使其重返社会，提高生活质量。生活质量。点击添加文本采用综合措施采用综合措施（医疗、教育、（医疗、教育、职业、社会和职业、社会和工程等方面）工程等方面）以病伤残者以病伤残者的功能障碍的功能障碍为核心为核心 强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。以提高生活质以提高生活质量、回归社会量、回归社会为最终目标。为最终目标。一、基本概念康 复（rehabilita5 一、基本概念一、基本概念社区康复社区康复（community based rehabilitation，CBR）强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。社区康复联合意见书 是在社区内促进所有是在社区内促进所有残疾人康复残疾人康复,享有平等机会享有平等机会和融入社会的一项整体发展和融入社会的一项整体发展战略。社区康复通过残疾人战略。社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、职业、和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。力贯彻执行。中中 国国 社区康复是社区建社区康复是社区建设的重要组成部分，是设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部在政府领导下，相关部门密切配合，社区力量门密切配合，社区力量广泛支持，残疾人及其广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，人得到全面康复服务，以实现机会均等、充分以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。参与社会生活的目标。一、基本概念社区康复强调功能训练、再6 一、基本概念一、基本概念 社区康复护理社区康复护理（community rehabilitation nursing）强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。社区康复护理将现代整体护理融入社区康复，在康复社区康复护理将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，对社区病伤残者进行的综合护理。量，对社区病伤残者进行的综合护理。一、基本概念 7常用的有医疗体操、耐力运动、拳术与气功等。常用的有支持性心理疗法、暗示和催眠疗法、行为疗法（条件反射疗法）和认知疗法等。语言训练 适用于失语病人，训练方法有自己说话、对话、扩展句子及Title in here常用的有电针、梅花针、三棱针和水针等中 国周一下午，王太太急急匆匆地来到社区服务站向护士小张求助：其女儿半年前因患有抑郁症，在家休假养病，今天上午女儿外出时被几名同事嘲笑为“精神病”，女儿回来后，情绪低落，紧锁房门不见人。第二节 社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理康 复（rehabilitation）还有构音练习、模仿练习、朗读、会话练习等常用的有家务活动训练、日常生活行动训练、职业性劳动训练、工艺作业、文娱疗法、假肢穿戴后的活动训练等。还有构音练习、模仿练习、朗读、会话练习等脑卒中病人的康复护理评定社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。一、脑卒中病人的社区康复护理说出这种“嘲笑精神病病人”现象的原因是什么。六、社区康复护理的基本方法二、精神疾病病人的社区康复护理一、基本概念心理康复干预 建立良好的护患关系，帮助病人调整好心理状态，社区康复护理社区康复护理社区康复护理社区康复护理各种原因所致的解剖结构、生理、各种原因所致的解剖结构、生理、心理功能异常和丧失，以致限制心理功能异常和丧失，以致限制和妨碍正常的工作、生活和学习和妨碍正常的工作、生活和学习的人的人 进入老年期后，显出耳目进入老年期后，显出耳目失聪、痴呆、行动不便等失聪、痴呆、行动不便等同时同时,由于疾病，特别是由于疾病，特别是冠心病、高血压、慢性骨冠心病、高血压、慢性骨关节疾病引起的功能障碍关节疾病引起的功能障碍而致残疾。而致残疾。包括各个系统器官的慢性疾病，包括各个系统器官的慢性疾病，活动能力受限，心理和精神创活动能力受限，心理和精神创伤的病人。伤的病人。残疾人残疾人 老年人老年人慢性病病人慢性病病人 二、社区康复护理对象二、社区康复护理对象 常用的有医疗体操、耐力运动、拳术与气功等。社区康复护理各种原8 三、社区康复护理内容三、社区康复护理内容 4123.社区康复护理主要任务是预防慢性病、促进病残疾者康复、纠正社区康复护理主要任务是预防慢性病、促进病残疾者康复、纠正不良行为、预防并发症和伤残的发生；最大限度发挥病伤残者的不良行为、预防并发症和伤残的发生；最大限度发挥病伤残者的自理、自立及加强病伤残者生活应对能力和适应能力自理、自立及加强病伤残者生活应对能力和适应能力 8567社区康复护理评估社区康复护理评估 康复治疗环境康复治疗环境 康复三级预防康复三级预防 家庭康复训练家庭康复训练 康复教育康复教育 康复教育康复教育 职业康复职业康复 社会康复社会康复 转介服务转介服务 6 三、社区康复护理内容 4123.社区康9 强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。四、社区康复护理特点四、社区康复护理特点 立足社区立足社区 强调功能训练强调功能训练 重视心理护理重视心理护理 强调自我护理强调自我护理 全面的康复护理全面的康复护理 强调功能训练、再训练。10 五、社区康复护理实施原则五、社区康复护理实施原则1 1尊重病人原则尊重病人原则 2 2安全为主原则安全为主原则 3 3全面整体护理原则全面整体护理原则 4 4康复对象主动参与原则康复对象主动参与原则 5 5早期预防，早期介入原则早期预防，早期介入原则 6 6注重实用和功能重建原则注重实用和功能重建原则7 7持续性原则持续性原则 五、社区康复护理实施原则11 六、社区康复护理的基本方法六、社区康复护理的基本方法 物理疗法物理疗法 运动疗法运动疗法 作业疗法作业疗法 常用的有光疗法、电疗法、超常用的有光疗法、电疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法等。声波疗法、磁疗法、水疗法等。常用的有医疗体操、耐力运动、常用的有医疗体操、耐力运动、拳术与气功等。拳术与气功等。常用的有家务活动训练、日常生活常用的有家务活动训练、日常生活行动训练、职业性劳动训练、工艺行动训练、职业性劳动训练、工艺作业、文娱疗法、假肢穿戴后的活作业、文娱疗法、假肢穿戴后的活动训练等。动训练等。按摩疗法按摩疗法 Creativity常用于治疗关节、软组织的疾病常用于治疗关节、软组织的疾病和损伤、偏瘫等。和损伤、偏瘫等。针灸疗法针灸疗法 常用的有电针、梅花针、三棱针常用的有电针、梅花针、三棱针和水针等和水针等 六、社区康复护理的基本方法 物理疗法 运动疗法 作业疗法 12 六、社区康复护理的基本方法六、社区康复护理的基本方法 心理疗法心理疗法 语言疗法语言疗法 日常生活日常生活活动能力训练活动能力训练 常用的有支持性心理疗法、暗示常用的有支持性心理疗法、暗示和催眠疗法、行为疗法（条件反和催眠疗法、行为疗法（条件反射疗法）和认知疗法等。射疗法）和认知疗法等。发音器官的训练，如伸舌、卷舌、发音器官的训练，如伸舌、卷舌、鼓腮、吹口哨等；还有构音练习、鼓腮、吹口哨等；还有构音练习、模仿练习、朗读、会话练习等模仿练习、朗读、会话练习等 包括进食、排泄、更衣、个人包括进食、排泄、更衣、个人卫生和移动训练等。卫生和移动训练等。呼吸功能训练呼吸功能训练 通常是利用吹气囊、吹蜡烛的方通常是利用吹气囊、吹蜡烛的方法和胸廓向上抬举、上肢外展扩法和胸廓向上抬举、上肢外展扩大胸廓的辅助性呼吸运动大胸廓的辅助性呼吸运动。六、社区康复护理的基本方法 心理疗法 语言疗法 日常生13第二节第二节 社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理工作情景工作情景 周一下午，王太太急急匆匆地来到社区服周一下午，王太太急急匆匆地来到社区服务站向护士小张求助：其女儿半年前因患有抑务站向护士小张求助：其女儿半年前因患有抑郁症，在家休假养病，今天上午女儿外出时被郁症，在家休假养病，今天上午女儿外出时被几名同事嘲笑为几名同事嘲笑为“精神病精神病”，女儿回来后，情，女儿回来后，情绪低落，紧锁房门不见人。绪低落，紧锁房门不见人。1.1.说出这种说出这种“嘲笑精神病病人嘲笑精神病病人”现象的原因是什么。现象的原因是什么。2.2.为张太太的女儿提供康复护理服务。为张太太的女儿提供康复护理服务。工作任务工作任务第二节 社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理工作情景 周14一、脑卒中病人的社区康复护理一、脑卒中病人的社区康复护理 脑卒中（脑卒中（cerebral cerebral apoplexyapoplexy）又称中）又称中风、脑血管意外，风、脑血管意外，是由于各种原因造是由于各种原因造成的急性脑血管循成的急性脑血管循环障碍导致持续性环障碍导致持续性（1212小时）大脑半小时）大脑半球或脑干局灶性神球或脑干局灶性神经功能缺损的一组经功能缺损的一组疾病的总称。疾病的总称。一、脑卒中病人的社区康复护理 脑卒中（cerebral ap15 （一）脑卒中病人常见的功能障碍（一）脑卒中病人常见的功能障碍1 1运动功能障碍运动功能障碍 2 2感觉功能障碍感觉功能障碍3 3认知功能障碍认知功能障碍 。4 4共济的障碍共济的障碍5 5语言障碍语言障碍 6 6心理障碍心理障碍 7 7日常生活活动能力障碍日常生活活动能力障碍8 8摄食和吞咽功能障碍摄食和吞咽功能障碍 9 9其它其它 如因面神经功能如因面神经功能障碍而出现的额纹消失、口障碍而出现的额纹消失、口角歪斜、眼眶以下的面肌瘫角歪斜、眼眶以下的面肌瘫痪等。痪等。脑卒中病人常见的功能障碍脑卒中病人常见的功能障碍 （一）脑卒中病人常见的功能障碍1运动功能障碍16脑卒中病人的康复护理评定脑卒中病人的康复护理评定 人体形态人体形态评定评定 心理评定心理评定 日常生活活日常生活活动能力评定动能力评定 Title in here肺功能肺功能评定评定 Title in here言语功能言语功能评定评定 Title in here运动功能运动功能的评定的评定 （二）脑卒中病人康复护理评定（二）脑卒中病人康复护理评定脑卒中病人的康复护理评定 人体形态评定 心理评定 日常生活17 （三）脑卒中病人的社区康复护理措施（三）脑卒中病人的社区康复护理措施设施环境改造 无障碍设施是良好康复环境的最基本要求。上下肢及手功能训练 包括诱发联合反应、屈曲运动及伸展运动。日常生活活动能力训练 包括饮食训练、排泄功能训练、个人卫生 训练、更衣训练、床上运动训练、移动训练。语言训练 适用于失语病人，训练方法有自己说话、对话、扩展句子及 语言提示等。心理康复干预 建立良好的护患关系，帮助病人调整好心理状态，使其积极乐观地面对现实，主动训练。健康教育 向病人及家属介绍疾病知识，正确对待疾病和残疾，配合 训练。（三）脑卒中病人的社区康复护理措施设施环境改造 无18社区康复护理主要任务是预防慢性病、促进病残疾者康复、纠正不良行为、预防并发症和伤残的发生；第一节 社区康复护理概述日常生活活动能力训练 包括饮食训练、排泄功能训练、个人卫生二、社区康复护理对象六、社区康复护理的基本方法6注重实用和功能重建原则精神疾病病人的家庭康复护理一、脑卒中病人的社区康复护理神病病人提供护理服务。神病病人提供护理服务。三、社区康复护理内容为张太太的女儿提供康复护理服务。二、社区康复护理对象社区康复护理的基本方法三、社区康复护理内容三、社区康复护理内容说出社区能为残疾人提供护理服务的内容。脑卒中病人常见的功能障碍3认知功能障碍 。语言提示等。了解康复、社区康复、康复护理、社区康复二、二、精神疾病病人的社区康复护理精神疾病病人的社区康复护理 精神疾病是指在由于躯体疾病或社会心理因素导致大脑功能失调，而出现感知、思维、情绪、行为、意志及智力等精神运动方面的异常，也是一种复发率很高的慢性疾病。家庭康复护理社会支持1.合理的生活合理的生活2.用药护理用药护理3.观察病情观察病情4.生活护理生活护理5.心理护理心理护理6.安全护理安全护理1健康教育健康教育2.回归社公回归社公社区康复护理主要任务是预防慢性病、促进病残疾者康复、纠正不良19Thank You!