社区为基础艾滋病自愿咨询检测及综合防治课件

社区为基础的艾滋病自愿咨询检社区为基础的艾滋病自愿咨询检测及综合干预工作实施方案测及综合干预工作实施方案深圳市深圳市CDC 谭京广谭京广2008年年4月月29日日社区为基础的艾滋病自愿咨询检测及综合干预工作实施方案深圳市1主要内容n一、背景一、背景 n二、策略二、策略n三、目的三、目的n四、目标四、目标n五、实施原则五、实施原则n六、组织领导与职责分工六、组织领导与职责分工n七、工作方案七、工作方案n八、督导评估八、督导评估主要内容一、背景 2背 景n艾滋病疫情逐年上升，年均增长率达58.3%n我市有比较完善的社区健康服务网络nVCT是对感染者进行干预、治疗和关怀最好的切入点背 景艾滋病疫情逐年上升，年均增长率达58.3%3策策 略略以社区健康服务中心为依托以社区健康服务中心为依托以社区居委会为载体以社区居委会为载体以多部门合作为主导以多部门合作为主导策 略以社区健康服务中心为依托4计生专干计生专干卫生专干卫生专干妇委委员妇委委员治保专干治保专干出租屋管理出租屋管理业主经营者管理业主经营者管理宣传专干宣传专干社区居社区居委会委会多部门合作平台多部门合作平台计生专干卫生专干妇委委员治保专干出租屋管理业主经营者管理宣传5HIV/AIDS的预防的预防健康临床前期临床期结局控制伤残死亡行为监测及干预（一级预防)）HIV监测监测（二级预防）（二级预防）AIDS监测监测（三级预防）（三级预防）03个月左右10年左右0 0级级预防预防相关政策相关政策社会环境社会环境因素监测因素监测健康促进健康促进行为指引行为指引易感者易感者健康教育健康教育行为干预行为干预危险因素监测危险因素监测感染监测感染监测安全套推广安全套推广清洁针具清洁针具美沙酮替代美沙酮替代血液安全血液安全HIV感染者感染者感染监测感染监测健康教育健康教育行为干预行为干预危险因素监测危险因素监测安全套推广安全套推广清洁针具清洁针具美沙酮替代美沙酮替代血液安全血液安全PMTCTHAART/OIs延迟发病延迟发病提高生活质量提高生活质量AIDS病人病人感染监测感染监测健康教育健康教育行为干预行为干预危险因素监测危险因素监测安全套推广安全套推广清洁针具清洁针具美沙酮替代美沙酮替代血液安全血液安全PMTCTHAART/OIs缓解病情缓解病情/恢复恢复延迟死亡延迟死亡提高生活质量提高生活质量HIV/AIDS的预防健康临床前期临床期结局控制行为监测及干6社区选择标准社区选择标准n外来人口较集中外来人口较集中n娱乐场所众多娱乐场所众多n社区领袖支持，政策环境较好社区领袖支持，政策环境较好n社区健康服务中心积极配合，与社区居社区健康服务中心积极配合，与社区居委会关系良好委会关系良好社区选择标准外来人口较集中7目目 的的n发现发现HIV感染者和艾滋病病人，预防二代传播；感染者和艾滋病病人，预防二代传播；n提高社区居民艾滋病检测参与意识提高社区居民艾滋病检测参与意识,为自愿咨询检为自愿咨询检测者提供规范化咨询、检测和健康教育服务；测者提供规范化咨询、检测和健康教育服务；n通过外展服务，提高社区居民艾滋病预防知识，促通过外展服务，提高社区居民艾滋病预防知识，促使有高危行为的人改变或降低危险行为，降低艾滋使有高危行为的人改变或降低危险行为，降低艾滋病的流行传播；病的流行传播；n为为HIV感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与关怀服务，减少歧视；关怀服务，减少歧视；n提高社区健康中心艾滋病防治工作技能和主动性；提高社区健康中心艾滋病防治工作技能和主动性；n探探索索在在社社区区中中开开展展艾艾滋滋病病综综合合防防治治工工作作的的方方法法和和有有效模式效模式目 的发现HIV感染者和艾滋病病人，预防二代传播；8目目 标标充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势，有效充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势，有效利用卫生资源；利用卫生资源；发现发现HIV感染者，防止或降低感染者，防止或降低HIV二代传播；二代传播；引导就医行为，提高艾滋病防范意识，居民艾滋病引导就医行为，提高艾滋病防范意识，居民艾滋病知识知晓率知识知晓率80%,高危人群安全套使用率高危人群安全套使用率60%;试点社区健康服务中心医务人员艾滋病知识培训达试点社区健康服务中心医务人员艾滋病知识培训达100%,并能提供规范化的咨询和预防保健服务。并能提供规范化的咨询和预防保健服务。目 标充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势，有效利用卫生9实施原则实施原则n自愿知情原则自愿知情原则n保密原则保密原则n综合防制原则综合防制原则n多部门合作原则多部门合作原则实施原则自愿知情原则10组织管理n市市防防治治艾艾滋滋病病工工作作委委员员会会办办公公室室：负负责责全全市市试试点点工工作的领导、协调工作。作的领导、协调工作。n市市卫卫生生局局：负负责责全全市市试试点点工工作作的的组组织织管管理理、实实施施及及督导检查。督导检查。n区区卫卫生生局局：负负责责辖辖区区内内试试点点社社区区的的选选择择、试试点点工工作作的管理及组织实施等工作。的管理及组织实施等工作。n市市CDC：承承担担试试点点工工作作的的具具体体组组织织落落实实、技技术术指指导导和培训、信息收集与分析、督导评估等工作。和培训、信息收集与分析、督导评估等工作。n区区CDC：负负责责辖辖区区内内试试点点工工作作的的具具体体组组织织落落实实，技技术术培培训训、开开展展外外展展服服务务，信信息息收收集集和和上上报报，及及督督导导检查等工作。检查等工作。组织管理市防治艾滋病工作委员会办公室：负责全市试点工作的领导11组织管理社区居委会社区居委会1、艾滋病防治宣传、健康教育和行为干、艾滋病防治宣传、健康教育和行为干 预的组织动员。预的组织动员。2、组织相关场所、业主和经营管理者及、组织相关场所、业主和经营管理者及 社区居民参与艾滋病预防。社区居民参与艾滋病预防。3、组织计生、妇联、工会等成员开展艾、组织计生、妇联、工会等成员开展艾 滋病宣传教育和行为干预工作滋病宣传教育和行为干预工作。组织管理社区居委会12组织管理试点医院或社区健康服务中心试点医院或社区健康服务中心1、提供艾滋病自愿咨询检测的工作人员和工作、提供艾滋病自愿咨询检测的工作人员和工作 场所；场所；2、承担艾滋病咨询、健康教育；、承担艾滋病咨询、健康教育；3、为社区中发现的、为社区中发现的HIV感染者和艾滋病病人提感染者和艾滋病病人提 供基本医疗、支持与关怀服务；供基本医疗、支持与关怀服务；4、与街道办事处和社区居委会协作开展宣传及、与街道办事处和社区居委会协作开展宣传及 外展服务；外展服务；5、有关记录和报表的填报。、有关记录和报表的填报。组织管理试点医院或社区健康服务中心13工作方案工作方案n选选择择试试点点社社区区，现现状状评评估估和和基基本本情情况况调调查查，填填写写现况评估调查表。现况评估调查表。n人人员员培培训训：社社康康中中心心的的所所有有医医护护人人员员进进行行有有关关培培训。训。n咨询服务咨询服务原则：方便、保密、人性化、个性化。原则：方便、保密、人性化、个性化。工工作作程程序序：接接待待室室（处处）登登记记，稍稍做做休休息息后后由由咨咨询询员员为为其其提提供供检检测测前前咨咨询询服服务务。求求询询者者在在接接受受咨咨询询后后，在在知知情情基基础础上上自自愿愿进进行行HIV检检测测。检检测测后后，咨咨询询员员根根据据检检测测结结果果，为为求求询询者者提提供供检检测测后后阴阴性性或阳性结果的咨询或阳性结果的咨询。工作方案选择试点社区，现状评估和基本情况调查，填写现况评估调14工作方案工作方案检测前咨询服务的要点检测前咨询服务的要点什么是什么是HIVHIV筛查检测及其目的、作用；筛查检测及其目的、作用；评估个人感染评估个人感染HIVHIV的危险因素；的危险因素；讨论降低危险行为的办法；讨论降低危险行为的办法；n讲解艾滋病的预防措施，包括使用安全套等；讲解艾滋病的预防措施，包括使用安全套等；nHIVHIV检测对其健康的好处，以及检测对其健康的好处，以及HIVHIV传播过程；传播过程；n介介绍绍检检测测步步骤骤、安安排排检检测测事事宜宜、预预约约取取结结果果时时间、地点等；间、地点等；n提供有关预防提供有关预防HIV感染的信息。感染的信息。工作方案检测前咨询服务的要点15工作方案工作方案检测后咨询服务要点检测后咨询服务要点n帮助求询者正确理解他们的检测结果；帮助求询者正确理解他们的检测结果；nHIV抗抗体体检检测测结结果果阴阴性性者者，咨咨询询员员要要解解释释阴阴性性结结果果及及窗窗口口期期的的含含意意，帮帮助助其其制制定定改改变变危危险险行行为为计划；计划；nHIV抗抗体体检检测测结结果果阳阳性性者者，咨咨询询员员要要向向其其提提供供心心理理、情情感感支支持持，详详细细解解释释检检测测结结果果的的含含意意，建建议其进行议其进行HIV确认试验；确认试验；nHIV确确认认阳阳性性者者心心理理沟沟通通，预预防防和和防防护护措措施施，提提供供抗抗病病毒毒治治疗疗、母母婴婴阻阻断断、预预防防和和关关怀怀等等转转介介服务信息，鼓励通知性伴作服务信息，鼓励通知性伴作HIV检测。检测。工作方案检测后咨询服务要点16工作方案工作方案监测监测n监监测测对对象象：性性病病门门诊诊（或或全全科科门门诊诊）中中的的性性病病患患者者和和妇妇科科门门诊诊中中的的患患有有生生殖殖道道炎炎症症患患者者、其他自愿咨询检测人员提供免费其他自愿咨询检测人员提供免费VCT。n根根据据检检测测结结果果，检检验验员员要要填填写写“检检测测结结果果报报告告单单”和和“检检测测登登记记表表”，并并送送交交咨咨询询员员。应应遵遵守守保保密密原原则则。不不得得将将检检测测结结果果告告知知任任何何无关人员。无关人员。nHIV筛筛查查试试验验的的方方法法和和结结果果判判定定见见“全全国国艾艾滋病检测技术规范滋病检测技术规范2004版版”工作方案监测17工作方案工作方案登记报告登记报告n填写咨询个案登记表；填写咨询个案登记表；nHIV筛查阳性者，疫情报告；筛查阳性者，疫情报告；n填填写写咨咨询询登登记记月月报报表表和和HIV抗抗体体检检测测统统计计表表，并并于于每每月月5日日前前上上报报区区CDC，各各区区CDC每每月月10日日前前将将咨咨询询登登记记月月报报表表和和HIV抗体检测统计表报市抗体检测统计表报市CDC；n档档案案记记录录要要有有专专人人妥妥善善保保管管，存存放放在在保保密密的的档案柜内，查阅要有登记。档案柜内，查阅要有登记。工作方案登记报告18工作方案工作方案转介服务转介服务n为为求求询询者者或或艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者提提供供转转介介服服务务，告告知知需需转转介介的的机机构构或或组组织织及及转转介介程序。程序。n熟熟悉悉和和掌掌握握本本地地和和其其它它地地区区转转介介服服务务机机构构或或组组织织的的信信息息，如如联联系系电电话话、联联系系人人、服服务务时时间间和和单单位位地地址址等等，并并对对这这些些信信息息及时予以更新。及时予以更新。n每次转介服务后要及时登记。每次转介服务后要及时登记。工作方案转介服务19工作方案工作方案宣传教育及外展宣传教育及外展n每季度组织开展一次宣传教育和外展活动。每季度组织开展一次宣传教育和外展活动。n针对公共娱乐场所的针对公共娱乐场所的外展活动外展活动最好以提供生最好以提供生殖健康咨询服务的形式进行，外展人员由区殖健康咨询服务的形式进行，外展人员由区疾病预防控制中心、社区健康中心妇产科医疾病预防控制中心、社区健康中心妇产科医生、社区居委会计生专干和同伴教育者组成。生、社区居委会计生专干和同伴教育者组成。工作方案宣传教育及外展20工作方案工作方案宣传教育及外展宣传教育及外展n在社区公共场所开设艾滋病知识宣传橱窗、在社区公共场所开设艾滋病知识宣传橱窗、张贴宣传画、海报等，播放影音制品，发放张贴宣传画、海报等，播放影音制品，发放宣传册。宣传册。n在社区中组织相关场所的业主、经营管理者在社区中组织相关场所的业主、经营管理者及其从业人员（特别是性工作者和吸毒者），及其从业人员（特别是性工作者和吸毒者），接受艾滋病知识健康教育和宣传，推介艾滋接受艾滋病知识健康教育和宣传，推介艾滋病咨询检测和安全套推广使用等服务。病咨询检测和安全套推广使用等服务。工作方案宣传教育及外展21工作方案工作方案 宣传教育及外展宣传教育及外展 针对目标人群开展针对目标人群开展VCT宣传活动宣传活动 在社区健康服务中心的候诊大厅、诊室等设在社区健康服务中心的候诊大厅、诊室等设置宣传栏、橱窗、板报等放置宣传资料，播置宣传栏、橱窗、板报等放置宣传资料，播放影音制品，可张贴宣传画、发放宣传册等放影音制品，可张贴宣传画、发放宣传册等方式开展多种形式的艾滋病知识宣传、提供方式开展多种形式的艾滋病知识宣传、提供自愿咨询检测服务信息自愿咨询检测服务信息 与多部门一道在社区内开展与多部门一道在社区内开展AIDS宣传、安全宣传、安全套的推广活动。套的推广活动。工作方案 宣传教育及外展22工作计划工作计划n现状评估：现状评估：2008年年13月，已完成。月，已完成。n人员培训：人员培训：2008年年4月月n基基线线调调查查：2008年年5月月开开始始，对对健健康康服服务务中中心心的的妇妇产产科科门门诊诊、性性病病门门诊诊就就诊诊者者及及娱娱乐乐场场所所人人员员进进行行艾艾滋滋病病相相关关知知识识知知晓晓率率调调查查，每每个个社康中心每类人员调查各社康中心每类人员调查各50人。人。n组组织织落落实实：2008年年5月月开开始始，按按方方案案要要求求组组织织实实施施，每每个个点点每每年年至至少少完完成成500例例自自愿愿咨咨询询检检测任务。测任务。工作计划现状评估：2008年13月，已完成。23督导评估督导评估n组组织织管管理理：相相关关文文件件、组组织织实实施施、工工作作程程序序、责责任任人人员员、实实施施方方案案和和措措施施、建建立立咨咨询询、转转介介、登登记记等等制制度度，场场所所、人员、经费。人员、经费。n业业务务技技能能：医医护护人人员员艾艾滋滋病病知知识识受受训训率率、咨咨询询员员和和检检验验人人员的知识与技能掌握情况，求询者知识和满意度调查。员的知识与技能掌握情况，求询者知识和满意度调查。n工作内容：工作内容：就诊者登记就诊者登记咨询检测：艾滋病咨询率，咨询检测：艾滋病咨询率，HIV抗体检测率；抗体检测率；阳阳性性者者处处理理：传传染染病病报报告告卡卡和和流流行行病病学学调调查查表表填填报报及及时时率率、合合格格率率及及完完整整率率等等；健健康康教教育育咨咨询询、心心理理支支持持与与关关怀怀、基基本本医医疗疗服服务务情情况况；转转介介服服务务，包包括括登登记记详详细细、转介及时。转介及时。宣传及外展服务宣传及外展服务报表填写：相关表格填报及时率、完整率等报表填写：相关表格填报及时率、完整率等。督导评估组织管理：相关文件、组织实施、工作程序、责任人员、实24督导评估督导评估n工作内容：工作内容：就诊者登记就诊者登记咨询检测：艾滋病咨询率，咨询检测：艾滋病咨询率，HIV抗体检测率；抗体检测率；阳阳性性者者处处理理：传传染染病病报报告告卡卡和和流流行行病病学学调调查查表表填填报报及及时时率率、合合格格率率及及完完整整率率等等；健健康康教教育育咨咨询询、心心理理支支持持与与关关怀怀、基基本本医医疗疗服服务务情情况况；转转介介服服务务，包包括括登登记记详详细、转介及时。细、转介及时。宣传及外展服务宣传及外展服务报表填写：相关表格填报及时率、完整率等报表填写：相关表格填报及时率、完整率等。督导评估工作内容：25谢谢谢谢谢谢26下载课件下载课件27