磁共振临床应用课件

磁共振的临床应用磁共振的临床应用1 1编辑版编辑版pptppt磁共振的临床应用1编辑版ppt当轮椅吻上核磁！2 2编辑版编辑版pptppt当轮椅吻上核磁！2编辑版ppt磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊断多方位成像：三维观察病变，定位准确软组织分辨率高：解剖结构显示清晰无X线辐射不用造影剂，观察心血管结构和功能无骨伪影干扰，利于检出后颅凹病变3 3编辑版编辑版pptppt磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊成像速度相对较慢成像速度相对较慢钙化灶不易被显示钙化灶不易被显示对骨骼、胃肠道和肺部疾病的显示不如对骨骼、胃肠道和肺部疾病的显示不如CT各种伪影各种伪影检查费用相对较高检查费用相对较高禁忌禁忌症症磁共振成像特点：局限性4 4编辑版编辑版pptppt成像速度相对较慢磁共振成像特点：局限性4编辑版ppt磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、金属避孕环、人工关节等疑有铁磁性植入者，如弹片及眼内铁磁性金属异物妊娠三个月内的早期妊娠者；危重患者（如重度高热、意识障碍、需生命支持系统者）幽闭恐怖症患者5 5编辑版编辑版pptppt磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属检查前注意事项通讯类物品：手机各种磁性存储介质类物品：磁卡手表钥匙、打火机、硬币、别针等铁磁性制品发夹、发卡、眼镜膏药病床、轮椅等不准进入磁体间6 6编辑版编辑版pptppt检查前注意事项通讯类物品：手机6编辑版pptT1加权像T2加权像水抑制成像脂肪抑制成像水成像血管造影功能成像：DWIDWI、MRSMRS、PWIPWI、fMRIfMRIMRMR基本图像基本图像反映组织血供、代谢及功能状态反映组织血供、代谢及功能状态7 7编辑版编辑版pptpptT1加权像T2加权像水抑制成像脂肪抑制成像水成像血T2加权像加权像显示病理改变显示病理改变特点：水为高信号特点：水为高信号 脂肪为高信号脂肪为高信号 亚急性出血为高信号亚急性出血为高信号T2T2加权像是加权像是MRMR成像最基本的脉冲序列成像最基本的脉冲序列8 8编辑版编辑版pptpptT2加权像显示病理改变特点：水为高信号脂肪为高信号T1加权像加权像显示解剖结构显示解剖结构特点：水为低信号特点：水为低信号 脂肪为高信号脂肪为高信号 亚急性出血为高信号亚急性出血为高信号 T1T1加权像是加权像是MRMR成像最基本的脉冲序列成像最基本的脉冲序列9 9编辑版编辑版pptpptT1加权像显示解剖结构特点：水为低信号脂肪为高信号水抑制成像水抑制成像FLAIR显示病理改变显示病理改变特点：自由水为低信号特点：自由水为低信号结合水为高信号结合水为高信号 FLAIR FLAIR 水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性1010编辑版编辑版pptppt水抑制成像FLAIR显示病理改变特点：自由水为低信号结合水脂肪抑制技术脂肪抑制技术显示病理改变显示病理改变特点：脂肪为低信号特点：脂肪为低信号 脂肪抑制成像可改善图像质量，提高病变检出率脂肪抑制成像可改善图像质量，提高病变检出率T2WI脂肪抑制像1111编辑版编辑版pptppt脂肪抑制技术显示病理改变特点：脂肪为低信号脂肪抑制成水成像水成像MRCPMRCPMRU MRU 磁共振水成像是真正的无创造影检查磁共振水成像是真正的无创造影检查MRM MRM MRM MRM 1212编辑版编辑版pptppt水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的无创造影检查血管成像（血管成像（MRA）MRACE-MRA1313编辑版编辑版pptppt血管成像（MRA）MRACE-MRA13编辑版ppt弥散加权像弥散加权像早期发现急性脑梗塞囊性病变的鉴别前列腺癌的诊断、分期1414编辑版编辑版pptppt弥散加权像早期发现急性脑梗塞14编辑版pptCho（3.2ppm）1616编辑版编辑版pptpptCho（3.2ppm）16编辑版ppt磁共振磁共振在各系统中在各系统中的临床应用的临床应用1717编辑版编辑版pptppt磁共振在各系统中的临床应用17编辑版ppt颅脑颅脑体部体部心血管系统心血管系统骨关节系统骨关节系统脊柱脊柱五官五官MRI对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断价值最为突出对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断价值最为突出1818编辑版编辑版pptppt颅脑体部心血管系统骨关节系统脊柱五官MRI对中枢神经系统、四适应症1.脑梗塞和脑出血2.脑血管畸形3.脑萎缩：痴呆4.颅内肿瘤和囊肿5.颅脑外伤6.颅内感染7.脑白质病8.先天性颅脑发育异常9.后颅窝和脑干病变短板1.急性脑出血和蛛网膜下腔出血2.颅骨骨折3.颅内钙化颅脑MRI检查1919编辑版编辑版pptppt适应症短板颅脑MRI检查19编辑版ppt发病发病3小时小时脑梗塞脑梗塞：超急性期：超急性期2020编辑版编辑版pptppt发病3小时脑梗塞：超急性期20编辑版ppt DWI FLAIR急性脑梗塞：脑干梗塞急性脑梗塞：脑干梗塞2121编辑版编辑版pptpptDWI脑出血T1WIT2WIT2 FLAIR2222编辑版编辑版pptppt脑出血T1WIT2WIT2FLAIR22编辑版ppt动脉瘤动脉瘤MRA MRA：安全、快捷、无需注射造影剂：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA2323编辑版编辑版pptppt动脉瘤MRA：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA23编多发性硬化多发性硬化2424编辑版编辑版pptppt多发性硬化24编辑版ppt痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的内颞叶萎缩的视觉评级视觉评级2525编辑版编辑版pptppt痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的视觉评级25编辑版pp男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿CT诊断：垂体瘤2626编辑版编辑版pptppt男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿CT诊断：垂体瘤26编肺癌脑转移肺癌脑转移2727编辑版编辑版pptppt肺癌脑转移27编辑版ppt海绵状血管瘤海绵状血管瘤2828编辑版编辑版pptppt海绵状血管瘤28编辑版ppt视神经炎2929编辑版编辑版pptppt视神经炎29编辑版ppt鼻咽癌3030编辑版编辑版pptppt鼻咽癌30编辑版ppt胸部胸部MR检查检查适应症乳腺和心脏、大血管心脏、大血管病变首选MR(1)心腔与心肌间良好的组织对比度(2)无需对比剂，可显示房室和大血管腔(3)对心脏、大血管的运动状态进行实时观察(4)心肌灌注3131编辑版编辑版pptppt胸部MR检查31编辑版ppt主动脉夹层主动脉夹层3232编辑版编辑版pptppt主动脉夹层32编辑版ppt肥厚型心肌病肥厚型心肌病3333编辑版编辑版pptppt肥厚型心肌病33编辑版ppt体部MR检查1.根据特征性信号变化，能明确病变的性质、程度和范围2.MRI是诊断肝脏脏局灶性病变（血管瘤、肝癌、转移瘤、FNH）最好的影像学方法3.MR胰胆道造影（MRCP）显示胆道梗阻4.卵巢和子宫肿瘤的诊断5.前列腺肿瘤的诊断3434编辑版编辑版pptppt体部MR检查34编辑版ppt肝硬化3535编辑版编辑版pptppt肝硬化35编辑版ppt3636编辑版编辑版pptppt36编辑版ppt胆总管和胆囊结石胆总管和胆囊结石3737编辑版编辑版pptppt胆总管和胆囊结石37编辑版ppt胆管癌胆管癌3838编辑版编辑版pptppt胆管癌38编辑版ppt泌尿系扩张积水泌尿系扩张积水3939编辑版编辑版pptppt泌尿系扩张积水39编辑版pptT1WI膀胱癌T1WIT1WI增强增强T1WIT1WI4040编辑版编辑版pptpptT1WI膀胱癌T1WIT1WI增强T1WI40编辑版ppt前列腺癌前列腺癌4141编辑版编辑版pptppt前列腺癌41编辑版ppt子宫肌瘤子宫肌瘤T2WI4242编辑版编辑版pptppt子宫肌瘤T2WI42编辑版ppt脊柱MRI适应症适应症椎管内肿瘤椎管内肿瘤椎骨肿瘤椎骨肿瘤脊柱和脊髓炎症性病变脊柱和脊髓炎症性病变脊柱与脊髓外伤脊柱与脊髓外伤脊柱退行性病变和椎管狭窄脊柱退行性病变和椎管狭窄脊髓血管性病变脊髓血管性病变脊髓脱髓鞘病变（脊髓脱髓鞘病变（MS）脊柱及脊髓先天性畸形脊柱及脊髓先天性畸形4343编辑版编辑版pptppt脊柱MRI适应症43编辑版ppt脊柱结核T1WIT2WIT1WI4444编辑版编辑版pptppt脊柱结核T1WIT2WIT1WI44编辑版ppt椎体压缩性骨折4545编辑版编辑版pptppt椎体压缩性骨折45编辑版ppt颈椎滑脱并脊髓损伤颈椎滑脱并脊髓损伤4646编辑版编辑版pptppt颈椎滑脱并脊髓损伤46编辑版pptT2WIT1WIT1WI腰椎间盘突出4747编辑版编辑版pptpptT2WIT1WIT1WI腰椎间盘突出47编辑版ppt骨关节和肌肉MR检查1.对于关节软骨、肌腱、韧带、滑膜病变，MRI是首选的检查方法。2.MRI对骨髓的病理变化特别敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。3.MRI可对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死做出早期诊断。4.对于病灶钙化、骨化、骨皮质破坏以及骨膜反应等，MRI的敏感度不及X线平片和CT。4848编辑版编辑版pptppt骨关节和肌肉MR检查48编辑版ppt交叉韧带断裂交叉韧带断裂半月板撕裂半月板撕裂磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查4949编辑版编辑版pptppt交叉韧带断裂半月板撕裂磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查内外踝骨折内外踝骨折5050编辑版编辑版pptppt内外踝骨折50编辑版pptThank you！5151编辑版编辑版pptpptThankyou！51编辑版ppt