双眼视觉学集合课件

双眼视觉学 1 1pptppt课件课件双眼视觉学 非斜视性双眼视异常n n集合不足n n集合过度n n散开不足n n散开过度n n单纯外隐斜n n单纯内隐斜n n假性集合不足2 2pptppt课件课件非斜视性双眼视异常集合不足2ppt课件非斜视性双眼视异常诊断n n高AC/A值型双眼视异常：n n集合过度n n散开过度3 3pptppt课件课件非斜视性双眼视异常诊断高AC/A值型双眼视异常：3ppt课件n n低AC/A值型双眼视异常：n n集合不足n n散开不足4 4pptppt课件课件低AC/A值型双眼视异常：4ppt课件n n正常AC/A值型双眼视异常：n n基本型外隐斜n n基本型内隐斜n n融像性集散运动功能障碍5 5pptppt课件课件正常AC/A值型双眼视异常：5ppt课件AC/An n指调节性辐辏与调节的比率n n即：每1D的调节反应，就会产生一定的调节性辐辏6 6pptppt课件课件AC/A指调节性辐辏与调节的比率6ppt课件AC/An n设备与视标；n n1.综合验光仪n n2.近视力测定杆n n3.近视力表，视力相当于20/20，一排柱状视标7 7pptppt课件课件AC/A设备与视标；7ppt课件AC/An n1.阶梯法（Gradient AC/A）n nA.适当照明。（中度照明）n nB.注视40cm处，相当于20/20一排柱状视标，在CAMP活ADD的基础上，双眼同时添加+1.00D球镜度，放松调节，测定其眼位，并作记录；8 8pptppt课件课件AC/A1.阶梯法（Gradient AC/A）8ppt课件AC/An nC.双眼前加-1.00D球镜度，刺激调节，再 测定眼位，并作记录；n nD.用两次结果的绝对值相减，再除以2，即 得AC/A9 9pptppt课件课件AC/AC.双眼前加-1.00D球镜度，刺激调节，再 AC/An n2.计算法（Calculated AC/A）n n AC/A=PD+M（Pn-Pf）n nPD=以厘米为单位；n nM=近隐斜的测量距离，通常为40cm,以米为单位代入计算；n nPn为近距离隐斜量；Pt为远距离隐斜量；n n外隐斜-；内隐斜+1010pptppt课件课件AC/A2.计算法（Calculated AC/A）10pp低AC/A值型-集合不足n n症状：n n1.近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协调n n2.视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难，字体发生流动、跳动n n3.眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围疼n n4.无法集中注意力，希望尽量避免近距离阅读1111pptppt课件课件低AC/A值型-集合不足症状：11ppt课件低AC/A值型-集合不足n n体征:n n看近时外隐斜大于看远4棱镜度n n集合近点（NPC）变远，大于6cmn n正融像性辐辏（PRV）减弱（不符合Sheards准则，或者正相对性集合中模糊点15棱镜度）1212pptppt课件课件低AC/A值型-集合不足体征:12ppt课件低AC/A值型-集合不足n n体征n n集散灵敏度减弱，使用底朝外（BO）的棱镜时明显n nNRA减弱n n双眼调节灵敏度+2.00D镜片完成困难n nMEM结果+0.25Dn n计算性AC/A3：11313pptppt课件课件低AC/A值型-集合不足体征13ppt课件1414pptppt课件课件14ppt课件低AC/A值型-散开不足n n症状：n n看远重影、模糊、头痛，驾驶障碍等1515pptppt课件课件低AC/A值型-散开不足症状：15ppt课件低AC/A值型-集合不足n n体征：n n看远时内隐斜度数大于看近810棱镜度n n远负融像性辐辏（NRV）减弱n n远集散灵敏度减弱，使用BI明显。1616pptppt课件课件低AC/A值型-集合不足体征：16ppt课件n n体征:n n双眼调节灵敏度，-2.00D镜片完成困难。n nPRA减弱n n计算性AC/A3/11717pptppt课件课件体征:17ppt课件1818pptppt课件课件18ppt课件高AC/A值型集合过度n n症状：n n1.复视n n2.眼紧张感、疲劳感、牵拉感n n3.晚上额部疼痛n n4.聚焦过度感觉1919pptppt课件课件高AC/A值型集合过度症状：19ppt课件高AC/A值型集合过度n n症状:n n4.视物远近均可出现模糊n n5.希望能尽可能避免近距离工作n n6.阅读时喜欢将书本放的很近n n7.喜欢闭眼2020pptppt课件课件高AC/A值型集合过度症状:20ppt课件高AC/A值型集合过度n n体征：n n看近时内隐斜大于看远3棱镜度n n负融像性辐辏（NPV）减弱n n近处集散灵敏度减弱，使用底朝内（BI）的棱镜时明显2121pptppt课件课件高AC/A值型集合过度体征：21ppt课件高AC/A值型集合过度n n体征：n nPRA减弱n n双眼调节灵敏度，-2.00D镜片完成困难n nMEM结果+0.75Dn n集合近点（NPC）变近，接近鼻尖n n计算性AC/A7：12222pptppt课件课件高AC/A值型集合过度体征：22ppt课件2323pptppt课件课件23ppt课件高AC/A值型-散开过度n n症状：n n复视n n广场恐怖症（不喜欢群体活动）n n不喜欢参加群体活动2424pptppt课件课件高AC/A值型-散开过度症状：24ppt课件高AC/A值型-散开过度n n体征：n n看远时外隐斜度数大于看近1015棱镜度n n远近正融像性辐辏（PRV）基本正常2525pptppt课件课件高AC/A值型-散开过度体征：25ppt课件高AC/A值型-散开过度n n体征：n n远集散灵敏度减弱，使用BO时明显n n双眼调节灵敏度，+2.00D镜片完成困难n nNRA减弱n n计算性AC/A高，梯度性AC/A可正常2626pptppt课件课件高AC/A值型-散开过度体征：26ppt课件高AC/A双眼视异常2727pptppt课件课件高AC/A双眼视异常27ppt课件2828pptppt课件课件28ppt课件2929pptppt课件课件29ppt课件正常AC/A值型基本型外隐斜n n症状：n n长期抱怨视疲劳n n看远看近模糊n n复视3030pptppt课件课件正常AC/A值型基本型外隐斜症状：30ppt课件正常AC/A值型基本型外隐斜体征：n n看近和看远时外隐斜眼位基本相等n nNPC变远n n远近正融像性辐辏（PRV）均减弱n n远近集散灵敏度均减弱，使用BO时明显3131pptppt课件课件正常AC/A值型基本型外隐斜31ppt课件正常AC/A值型基本型外隐斜体征：n nNRA减弱n n双眼调节灵敏度，+2.00D镜片通过困难n nMEN结果+0.75Dn nAC/A正常3636pptppt课件课件体征：36ppt课件正常AC/A值型融像性运动障碍n n症状：n n1.常见于学龄青少年、成年人、屈光不正长期未矫正者n n2.视远或视近时视物模糊n n3.近距离工作后有不舒适感3737pptppt课件课件正常AC/A值型融像性运动障碍症状：37ppt课件正常AC/A值型融像性运动障碍n n症状：4.症状随时间加重，晚上更明显5.长时间近距离工作后，注意力无法集中6.希望避免长时间近距离工作7.初步双眼视检查不能解释与视觉有关的症状8.晚上或近距离工作后延上方疼痛3838pptppt课件课件正常AC/A值型融像性运动障碍症状：38ppt课件正常AC/A值型融像性运动障碍n n特征n n无显著的隐斜n n正负融像性辐辏（PRV、NRV)均减弱n n集散灵敏度BI,BO减弱3939pptppt课件课件正常AC/A值型融像性运动障碍39ppt课件正常AC/A值型融像性运动障碍n n体征：n n双眼调节灵敏度，+/-2.00D镜片均感困难n nNRA/PRA均减弱n n单眼调节灵敏度可正常n n正常AC/A4040pptppt课件课件正常AC/A值型融像性运动障碍40ppt课件4141pptppt课件课件41ppt课件4242pptppt课件课件42ppt课件功能性眼球运动异常n n阅读时重要的眼球运动成分：注视运动 扫视运动占10%每次扫89个字距 返回运动占1020%4343pptppt课件课件功能性眼球运动异常43ppt课件功能性眼球运动异常n n症状：n n1.常见于513岁儿童n n2.定位功能差n n3.频繁反复阅读某几行字体n n4.阅读时过度的头部运动4444pptppt课件课件功能性眼球运动异常症状：44ppt课件功能性眼球运动异常n n症状：n n5.阅读时有跳字，跳句子现象n n6.从白色书写板上抄写到纸上困难n n7.填写一些比较接近的字母是容易出错n n8.眼与头配合不协调4545pptppt课件课件功能性眼球运动异常症状：45ppt课件n n体征：n n1，遮盖试验时，注视功能差。n n2，注视不稳定，缺乏集中注意力n n3，可伴有行为方面异常n n4，客观观察眼球运动的测试中，行为低于正常。4646pptppt课件课件体征：46ppt课件4747pptppt课件课件47ppt课件