新进人员院感培训课件

医院感染防控知识新进人员及实习生培训新进人员及实习生培训内容一、医院感染定义定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间获得的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院前已处于潜伏期的感染。医院的医务人员在医院内获得的感染也称医院内感染。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：下列情况属于医院感染：1.1.无明显潜伏期的感染，规定入院无明显潜伏期的感染，规定入院4848小时后发生的感染为小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染期后发生的感染为医院感染2.2.本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关3.3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染体（排除污染和原来的混合感染）的感染4.4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染菌等的感染6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染暴发v 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发n指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共例以上怀疑有共同感染源或感染途径同感染源或感染途径的感染病例现象。天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件20092009年年3 3月月1818日、日、1919日，北京市儿童医院陆续接收了天津市日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的蓟县妇幼保健院转来的6 6名重症患儿，名重症患儿，3 3月月2222日日5 5名患儿死名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱暖箱污染污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化湿化瓶瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流布局及工作流程程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。人安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。生儿科护士长被撤销职务。n死者家属分别获赔死者家属分别获赔1818万万 医院感染暴发医院感染暴发医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%医院常用的消毒方法有2种n物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射n化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用化学消毒剂有四种化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂我院常用灭菌方法我院常用灭菌方法n灭菌灭菌高压蒸汽灭菌2%戊二醛浸泡10小时 我院常用消毒方法n空气消毒方法：空气消毒方法：n紫外线灯照射n含氯消毒剂n通风换气物品消毒方法n含氯消毒剂n碘伏n酒精手卫生手卫生n手的清洁与消毒是控制医院感染最手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求n卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总消毒后医务人员手表面的菌落总数应数应10cfu/cm10cfu/cm2 2。n外科手消毒后医务人员手表面的菌落消毒后医务人员手表面的菌落总数应总数应 5cfu/cm5cfu/cm2 2二、医务人员洗手指征洗手指征洗手指征：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6、戴手套前、脱手套后应洗手。六部洗手法正确的六部洗手法是：打湿、取液、揉搓六步、冲洗、干燥、护肤。六步揉搓具体如下：六步揉搓法预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手认真、规范的洗手n但要能够经常和适时的洗手n严格实施正确的洗手规则可减少医院感染严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20203030手卫生的重要性手卫生的重要性n接接 触触 病菌病菌 洗手洗手指 甲n指甲是手“工作平台”的一部分n人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 n长指甲和人造指甲容易造成手套的破损_指甲油指甲油 戒 指n戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素如何保护你的双手n冲净皂液冲净皂液n正确干手正确干手 n不长时间戴手套不长时间戴手套n使用护肤品使用护肤品n接触污染物和腐蚀性物品戴手套接触污染物和腐蚀性物品戴手套标准外科洗手法第一步、清洁洗手v用流动水加皂液揉搓双手和前臂30秒，目的是用机械方法去除皮肤表面肉眼可见的污物步骤1 1 在流动水下浸湿双手，清洗指甲；步骤2 2在流动水下湿润皮肤，用肥皂液或者洗手液涂抹于双手及前臂至肘上1/3处；步骤3 3在流动水下冲洗泡沫，指尖向上，肘关节屈曲向下；步骤4 4用无菌巾（可用无菌大纱垫、布）从手掌至肘上7公分拭干双手；第二步、消毒双手v用消毒液涂抹前臂及双手直至干燥目的是用消毒剂的化学作用杀灭皮肤表面的绝大部分细菌步骤1 1取2ML手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内搓洗；步骤1 1用剩余的手消毒液均匀涂抹于另一手上直至肘上；步骤2 2再取2ML手消毒液于另一手掌心，重复步骤一；步骤3 31.再取2ML手消毒液，掌心相对进行揉搓；步骤3 32.掌心对掌背，双手沿指缝进行揉搓；步骤3 33.弯曲指关节，双手相扣进行揉搓；步骤3 34.一手握另一手拇指，旋转揉搓；步骤3 3揉搓双手至腕部，不断揉搓，直至手消毒剂完全，干燥，再戴外科手套；什么是标准预防？n 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防标准预防标准预防的三个基本概念：隔离对象隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染源，需要隔离；防护：实施双向防护，防治疾病双向传播；隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生标准防护的具体措施 手卫生:洗手和手消毒；戴手套；适时戴口罩口罩，穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者眼罩，穿隔离衣或围裙；处理所有锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的消毒措施标准防护基本特点为：标准防护基本特点为：n1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。n2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。n3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施；隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色黄色为空气传播的隔离，粉色粉色为飞沫传播的隔离，蓝色蓝色为接触传播的隔离。隔离措施医务人员职业暴露防护及处置制度什么是职业暴露？职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。什么是职业暴露？同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可、能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经迫在眉睫！医务人员常见的职业危害1、注射占护士工作量23护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4、身体长期固定于某一姿势可能导致手术医师及配合手术护士患颈椎病。职业暴露的类型v医疗锐器伤医疗锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀v粘膜暴露粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜职业性接触病人的血液n接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些？1 1、乙肝（、乙肝（HBVHBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e e抗原抗原（HbeAgHbeAg）的情况，其感染率是）的情况，其感染率是6 63030。表面抗原。表面抗原（HBsAgHBsAg）和核心抗原（）和核心抗原（HBcAgHBcAg）阳性的病人表示血液中含）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。乙肝病毒量多，因此传染的机会大。2 2、丙肝（、丙肝（HCVHCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是伤或说器割伤的感染率是1.81.8、通过血溅而引起感染的、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。感染情况目前还不清楚。接触到血液后被感染的危险有哪些？3、艾滋病毒（艾滋病毒（HIVHIV）：被含有）：被含有 HIVHIV的的针头刺伤后，平均感染率针头刺伤后，平均感染率 0.30.3；被；被含有含有HIVHIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率感染率0.10.1，含有，含有HIVHIV的血接触到皮的血接触到皮肤上的感染机率估计小于肤上的感染机率估计小于 0.10.1，少，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。染。化疗药物毒性反应的危害1、最严重的毒性反应骨髓抑制2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。3、远期毒性生殖系统毒性4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。5、高敏体质者：接触后出现过敏反应如何预防针刺伤和割伤国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。医务人员锐器伤防护制度v医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液、污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。v医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。医务人员锐器伤防护v在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。v医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。v使用后的锐器应当直接放入耐刺、放渗透漏的利器盒，以防刺伤。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。被暴露者血清学追踪监测暴露源阳暴露源阳性项目性项目暴露后监测时间暴露后监测时间抗HIV当天4周8周12周6个月HbsAg当天3个月6个月抗HCV当天4周3个月6个月梅毒抗体当天3个月发生职业暴露后的处理措施医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（一）、用肥皂液和流动水清晰无人的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（二）、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净应急事故紧急处理程序应急事故紧急处理程序伤口紧急处理：立即挤出伤口部位的血用流动水冲洗安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口报告：报告科室负责人登记锐器伤表格，立即通报院办，评估刺伤情况，并指导处理锐器伤后应在24h完成评估和处置皮肤污染皮肤污染：污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。针刺伤针刺伤(加药时加药时)：皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。衣物污染衣物污染 ：1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；针头刺伤后危险性有多大？研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33。美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括：1、刺伤的深度；2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出；4、针头刺伤了静脉和动脉；5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）；6、引起感染的因素：7、病菌种类；8、什么样的接触（接触方式）；9、接触的血量；10、接触时病人血中的病毒量；怎样预防职业性血液接触？很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）医务人员在高危环境下的自我防护 1、医务人员医务人员对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。2、医务人员医务人员对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。3、医务人员医务人员对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。医务人员避免意外事故方法禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱应放在使用处；禁止用手移去注射器针头使用后应立即将针头放入利器盒；偑戴口罩的注意事项偑戴口罩的注意事项偑戴口罩的注意事项：1、不应一只手捏鼻夹，2、医用外科口罩只能一次性使用，3、口罩潮湿后或受到血液、体液污染后，应及时更换，5每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性的检查，4、偑戴口罩前及摘口罩前都应洗手，6、口罩有顔色的一面朝外，且应完全覆盖口鼻及下巴。佩戴口罩的正确方法1 1将口罩戴上，金属软条应该朝上佩戴口罩的正确方法22头带分别绑在头顶和颈后个人防护用具医疗废弃物分类医疗废弃物的正确分类医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分为五大类：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。医疗废弃物管理制度一、医疗废弃物必须与生活垃圾分类管理。二、按医疗废物管理条例规定要求建立医疗废弃物专用的密封贮存室，标明标志并加锁，防止医疗废弃物的流失，泄漏和扩散。三、由门诊指定专人对输液管和注射器类（经过消毒、毁形）、玻璃器皿类、组织血液样本、试管或其它类进行分类，分别用易燃无毒的软包装袋密封装好，并贴上分类标识卡。四、分类包装好的医疗废弃物由清洁工人送至存放医疗废弃物的贮存室的专用密封桶中。五、定期由后勤人员将医疗废物送至县卫生局指定地点，针头等类物品定期焚烧处理。并如实填写收运交接时间、种类、数量的医疗废弃物转移联单和经办人签名。六、医疗废弃物贮存室每天由清洁工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒。七、对有关接触处理医疗废弃物的人员定期进行知识培训。医疗废弃物管理存在的问题l医疗废弃物分类不明医疗废弃物分类不明l医疗废弃物混入生活垃圾医疗废弃物混入生活垃圾l遗弃或买卖医疗废物遗弃或买卖医疗废物l医疗废弃物处理不当医疗废弃物处理不当l医疗机构焚烧医疗废弃物污染环境医疗机构焚烧医疗废弃物污染环境l各地发展不平衡各地发展不平衡医疗废弃物分类收集设置三种颜色的污物袋：黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾红色袋装放射垃圾使用后的一次性医疗物品，无论是否接触血液、体液、组织，均视为感染性医疗废弃物感染科产生的生活垃圾、医疗垃圾均视为感染性医疗废弃物分类收集的具体要求盛装废物的容器、包装物的封口应紧实、严密。每个容器、包装物外表面应当有警示标识。运送应按规定的时间和线路。标签和封口应符合要求。运送时应防渗漏、防遗撒。对废物进行登记，资料应保存3年院内废弃物贮存时间最长贮存时间为48小时一般为24小时1.注意力持续时间短 2.遗忘速度快 3.目的性强 4.自我意识强 成人学习的特点：如何上好一堂培训课如何上好一堂培训课 自愿参加 非自愿参加合作、主动学习、意识强不合作、被动学习、意识弱注意：非自愿者可能是麻烦的制造者注意：非自愿者可能是麻烦的制造者课堂的表现了解学员 非自愿参加不合作、被动学习、意识弱注意：非自愿者可能是麻烦的制造者注意：非自愿者可能是麻烦的制造者 对于非自愿参加学员，培训师应该增加授课的趣味性，多让他们发表自己的见解，增强与他们的沟通。了解学员双方熟识采取提高注意力的多种形式双方陌生采取破冰游戏、搭建沟通氛围熟悉程度熟悉程度了解学员培训前的准备课程设计课程设计场地布置场地布置物料准备物料准备设备检查设备检查自我准备自我准备培训前-课程设计把要说的写下来：把要说的写下来：资料搜集资料搜集动笔写作动笔写作演示文稿演示文稿最后修改最后修改资料搜集资料搜集：互联网研讨会、演讲图书馆企业内部资料同事、亲友报纸、杂志音像制品培训前-课程设计动笔写作动笔写作：发散性思维法撰写提纲制定时间表培训前-课程设计发散性思维法：发散性思维法：所谓发散性思维法，就是从同一来源的材料中探求不同答案，从不同的方面寻求答案的思维过程。他能让人通过联想，拓展思路，从不同的角度寻求解决问题的各种可能途径。答案一问题答案二答案培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲列提纲的好处：列提纲的好处：为授课提供清晰的思路为资料的取舍提供依据时间分配的依据选择培训方法、辅助工具的依据培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲如何撰写提纲：如何撰写提纲：方法一：利用发散性思维服务培训个人层面团队层面企业层面标准理念培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲如何撰写提纲：如何撰写提纲：方法一：利用发散性思维培训培训主题主题论点一论点一论点二论点二论点三论点三分论点一分论点一分论点二分论点二培训前-课程设计撰写提纲撰写提纲如何撰写提纲：如何撰写提纲：方法二：利用5W1HWHO谁WHERE哪里WHY为什么WHAT什么WHEN何时HOW怎样培训前-课程设计提纲的通用模式：提纲的通用模式：一、引言（1）开场白（2）说明你的主题和目的（3）概括培训的内容二、第一个要点（1）论点 A论据 B论据（2）论点三、第二个要点（1）论点（2）论点四、第三个要点五、总结（1）重复你的要点（2）结束语培训前-课程设计制定时间表：制定时间表：越缺乏讲课经验，你的时间表越要订的详细！培训前-课程设计课题描述几个部分：课题描述几个部分：课题描述几个部分：课题描述几个部分：课题名称课题名称课题名称课题名称 课题的宗旨课题的宗旨课题的宗旨课题的宗旨 课题目标课题目标课题目标课题目标 培训对象培训对象培训对象培训对象 培训人数培训人数培训人数培训人数 培训持续时间与日程培训持续时间与日程培训持续时间与日程培训持续时间与日程 设施要求设施要求设施要求设施要求 培训教师要求培训教师要求培训教师要求培训教师要求制定课程大纲制定课程大纲 编排课程内容编排课程内容授课计划授课计划授课计划授课计划 ：目标目标目标目标 内容提纲内容提纲内容提纲内容提纲 教学方法教学方法教学方法教学方法 时间分配时间分配时间分配时间分配 必须的培训资源必须的培训资源必须的培训资源必须的培训资源 练习项目练习项目练习项目练习项目 布置作业布置作业布置作业布置作业 评价或考核方法评价或考核方法评价或考核方法评价或考核方法 制定课程大纲制定课程大纲 编排课程内容编排课程内容内容提纲编写程序内容提纲编写程序内容提纲编写程序内容提纲编写程序 ：确定达到目标所必须的知识确定达到目标所必须的知识确定达到目标所必须的知识确定达到目标所必须的知识 确定每项目标的表现内容或技能确定每项目标的表现内容或技能确定每项目标的表现内容或技能确定每项目标的表现内容或技能 确定实现目标的态度要素确定实现目标的态度要素确定实现目标的态度要素确定实现目标的态度要素 依据知识技能态度三要素编排成合理顺序依据知识技能态度三要素编排成合理顺序依据知识技能态度三要素编排成合理顺序依据知识技能态度三要素编排成合理顺序制定课程大纲制定课程大纲 编排课程内容编排课程内容制定课程大纲制定课程大纲 选择培训方法与技巧选择培训方法与技巧培训方法种类：培训方法种类：培训方法种类：培训方法种类：讲授与讲演讲授与讲演讲授与讲演讲授与讲演 小组讨论小组讨论小组讨论小组讨论 演示演示演示演示 阅读阅读阅读阅读 练习练习练习练习 案例分析案例分析案例分析案例分析 角色扮演角色扮演角色扮演角色扮演 现场参观与学习考察现场参观与学习考察现场参观与学习考察现场参观与学习考察选择培训方法的影响因素：选择培训方法的影响因素：选择培训方法的影响因素：选择培训方法的影响因素：培训目标（知识、技能、态度）培训目标（知识、技能、态度）培训目标（知识、技能、态度）培训目标（知识、技能、态度）培训内容培训内容培训内容培训内容 培训讲师（经验、能力）培训讲师（经验、能力）培训讲师（经验、能力）培训讲师（经验、能力）学员（数量、经验、能力水平）学员（数量、经验、能力水平）学员（数量、经验、能力水平）学员（数量、经验、能力水平）培训环境与资源限制（时间、经费）培训环境与资源限制（时间、经费）培训环境与资源限制（时间、经费）培训环境与资源限制（时间、经费）制定课程大纲制定课程大纲 选择培训方法与技巧选择培训方法与技巧选用合适培训方法的程序：选用合适培训方法的程序：选用合适培训方法的程序：选用合适培训方法的程序：陈述培训目标陈述培训目标陈述培训目标陈述培训目标 决定表现类型决定表现类型决定表现类型决定表现类型 考虑学员特点考虑学员特点考虑学员特点考虑学员特点 列出所有合适的培训方法列出所有合适的培训方法列出所有合适的培训方法列出所有合适的培训方法 考虑实际情况考虑实际情况考虑实际情况考虑实际情况 缩减清单，作出决定缩减清单，作出决定缩减清单，作出决定缩减清单，作出决定制定课程大纲制定课程大纲 选择培训方法与技巧选择培训方法与技巧编写课程资料编写课程资料一、编写课程大纲一、编写课程大纲 二、编写讲师手册二、编写讲师手册三、编写练习手册三、编写练习手册 四、编写学员手册四、编写学员手册五、编写演示文件五、编写演示文件 六、设计评估内容与评估方式六、设计评估内容与评估方式培训前-场地布置鱼骨式鱼骨式马蹄形马蹄形课桌式课桌式会议式会议式桌椅的摆放桌椅的摆放 鱼骨式鱼骨式 讲台讲台以学员为中心以学员为中心,互动性强互动性强容易形成小团体容易形成小团体培训前-场地布置 课桌式课桌式讲台讲台坐位角度比较统一坐位角度比较统一 以讲师为中心以讲师为中心 不利于小组讨论与互动不利于小组讨论与互动培训前-场地布置 会议式会议式讲台讲台正式正式 以讲师为中心以讲师为中心 气氛严肃气氛严肃培训前-场地布置合理安排桌椅摆放重要性合理安排桌椅摆放重要性 确保以学员为中心确保以学员为中心 确保培训效果达到最佳确保培训效果达到最佳 确保学员在培训过程中感觉舒适确保学员在培训过程中感觉舒适,集中精神集中精神培训前-场地布置 签到表签到表 学员手册学员手册 课程评估表课程评估表 白板纸白板纸 计时器计时器。培训所需书面资料培训所需书面资料 课程所需练习纸课程所需练习纸 以及培训道具以及培训道具 白板笔、铅笔、橡皮白板笔、铅笔、橡皮 培训小礼物培训小礼物 样品样品。培训前-物料准备测试投影仪测试投影仪（清晰度，屏幕大小等）（清晰度，屏幕大小等）空调的温度空调的温度视听器材视听器材（DVD,DVD,音箱，光碟）音箱，光碟）茶点或其它茶点或其它 电脑调试电脑调试（电脑接线，网线是否连接好）（电脑接线，网线是否连接好）室内的灯光明暗度室内的灯光明暗度培训前-设备检查 器架器架培训前-自我准备 熟悉培训内容和流程熟悉培训内容和流程 形象形象-着装着装/面貌面貌/发型发型 振作精神振作精神,消除紧张情绪消除紧张情绪现场呈现技巧及其关键点现场呈现技巧及其关键点现场呈现的四大关键任务u 气氛营造：平等u 沟通分享：互动u 点评剖析：价值u 改善指导：实践产生紧张情绪的原因 思想思想感觉感觉 行为行为“怯场”测试 心神不安 不敢正视 词不达意 盼望结束 大脑空白 心跳加速 口干舌燥 出虚汗 手发抖 两腿发软正面应对压力的方法压 力 转 换 法压力挑战太大太不容易高度紧张动力机会更大更须努力聚精会神登 台 恐 惧 及 其 破 解u 怕丢面子u 怕讲错u 怕别人不接受u 怕场面无法控制上场与下场 空台登场 静场起音上场 从容不迫 启动注意专注全场享受掌声再次致礼下 场影响训练效果的因素u 说什么说什么u 怎么说怎么说u 何时说何时说u 对谁说对谁说有效导入及其注意事项谜语游戏问题数据场景引言故事概念观点事件演示四种屏弃的开头u 自夸式u 自杀式u 幼稚式u 庸俗式专业表达的三大要素专业表达的思路与方法专业提问技巧修饰式封闭式整体式特定式开放式引导式回应学员问题的基本原则培训师是否准备？是否与主题相关？Yes No Yes No 可以回答必须回应必须回答必须回应回应学员问题的基本步骤接纳学员问题判断学员情绪区分问题类型处理学员问题肯定学员态度再次回应学员回应学员问题的形式直接式报告式附和式描述式反问式拒绝式了解点评的作用B解剖理论与实践之间的关键接点B开启学员发现与解决问题的思路B引导学员探询有效行为改善路径点评的关键要点直面现实的有效询问脱离现实的空洞说教我们应该？我告诉大家？我认为？忌忌：结论性断语如果？是否？还可能是？宜宜：引导性问题非常态学员及其应对学员走神？课堂私语？课堂混乱？有意抬杠？恶意挑衅？遭遇高手？学员睡觉？停顿、沉默、重复、异声冷静回应、建立同盟提供机会、虚心请教有效收结及其注意事项余韵展望总结呼应要求选择希望五种屏弃的结尾无力淡出将结不结文不对题突然停止骤然变调激发学员参与的技法1、提问2、进行体验活动3、角色扮演4、个案研讨5、给学员以提问的时间6、让学员担任部分教学任务吸引学员的方法 给大家一些东西看请大家回答一个问题请大家说说新想法征询大家的需求请大家来读一下大家猜猜看让我们娱乐一下我们一起做个游戏给良好表现一个鼓励职业形象的基本要求男男 装装深色西装深色西装+长袖衬衫长袖衬衫+同色系小花纹领带同色系小花纹领带+黑色或棕色皮鞋黑色或棕色皮鞋女装女装西装套裙或西装套装西装套裙或西装套装+服装相配的皮鞋服装相配的皮鞋职业形象的自我检视 头发凌乱吗？脸上干净吗？衣服整洁吗？扣子拉链没问题吗？面带笑容吗？情绪饱满吗？塑造职业风范的四大要素u 身型u 姿势u 声音u 眼神职业风范的四大要求六种常用标准手势交流区分拒绝指明制止激情语言的六大要素音量语速语调语词重心停顿你真是我的好朋友你真是我的好朋友我从未说过他欺骗她我从未说过他欺骗她眼神的作用u 情绪u 层次u 分配交流、启发、激励、提醒、警示课堂行为禁忌A.用手指或教鞭指点学员B.注意克服手爱动的习惯C.如果是坐着不要抖动腿部D.口头语或脸部小动作E.突然走近学员F.挡住投影仪或黑白板课堂中，谨慎涉及以下内容1、政治2、宗教3、民俗