血沉、血凝、血型浅论

血沉、血型、血液凝固血沉、血型、血液凝固红细胞沉降率的测定红细胞沉降率的测定RBC在静置血试管中单位时间在静置血试管中单位时间(1h)内的沉降速率，内的沉降速率，为红细胞沉降率，反映红细胞悬浮稳定性为红细胞沉降率，反映红细胞悬浮稳定性 红细胞沉降率的正常标准：红细胞沉降率的正常标准：如成年人血液的正常沉降率，韦（如成年人血液的正常沉降率，韦（Westergren）氏法：）氏法：男男015mm/h、女、女020mm/h；潘氏法：男潘氏法：男510mm/h、女、女612mm/h。意义意义:血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。测定血沉有助于某些疾病的诊断，测定血沉有助于某些疾病的诊断，也也可作为判断病情变化的参考。可作为判断病情变化的参考。五、测定方法五、测定方法血型的鉴定血型的鉴定血液凝固血液凝固 分分 类类 内源性凝血内源性凝血 外源性凝血外源性凝血 凝血过程凝血过程 凝血因子分布凝血因子分布 全在血中全在血中 组织和血中组织和血中参与酶数量参与酶数量 多多 少少凝血时间凝血时间 慢、约数分钟慢、约数分钟 快、快、约十几秒钟约十几秒钟凝凝 血血 小小 结结(形成凝血块形成凝血块)网络血细胞及血小板吸附凝血因子网络血细胞及血小板吸附凝血因子纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白原纤维蛋白原凝血酶凝血酶凝血酶原凝血酶原凝血酶原酶复合物凝血酶原酶复合物 凝血因子凝血因子-复合物复合物激活因子激活因子因子因子X X血管外组织释放因子血管外组织释放因子结合因子结合因子血管内膜暴露胶原纤维血管内膜暴露胶原纤维激活因子激活因子 影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素1.加速凝血加速凝血 (1)加钙加钙 (2)增加血液接触粗糙面增加血液接触粗糙面 (3)应用促凝剂应用促凝剂 (4)局部适宜加温局部适宜加温2.延缓凝血延缓凝血 (1)除钙剂：除钙剂：柠檬酸钠柠檬酸钠草酸铵或草酸钾草酸铵或草酸钾 (2)降低血液温度。降低血液温度。(3)应用抗凝剂应用抗凝剂 (4)保证血液接触面光滑。保证血液接触面光滑。