皮肤病学-动物性皮肤病课件

皮肤病学-动物性皮肤病课件1 第一节第一节 疥疮疥疮 疥疥疮疮（scabiesscabies）是是疥疥螨螨引引起起的的传染性皮肤病。传染性皮肤病。第一节 疥2 病因及传播途径病因及传播途径 疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起。人的疥疮主要由人疥螨引起。疥虫大小约疥虫大小约0.20.20.4mm0.4mm，雌，雌虫较大，雄较小。虫较大，雄较小。病因及传播途径3 雌雌虫虫受受精精后后钻钻入入皮皮肤肤角角质质层层掘掘成成隧道隧道，在其内产卵。，在其内产卵。卵卵经经3 34 4日日后后孵孵成成幼幼虫虫，从从卵卵到到成虫约需成虫约需1515日左右。日左右。疥疥螨螨离离开开人人体体 后后可可存存活活2 23 3日日。其其传传播播途途径径主主 要要是是密密切切接接触触，亦亦可可通通过过性性接接触触 而传染。而传染。雌虫受精后钻入皮肤角质层掘成隧道，在其内产卵。4 临床表现临床表现 1 1、皮皮损损好好发发部部位位：指指缝缝，腕腕部部，肘肘窝窝，腋腋窝窝，乳乳房房下下，脐脐周周，下下腹腹部部，股股内内侧侧，外外生殖器等处。生殖器等处。2 2、基基本本损损害害为为针针头头大大小小丘丘疹疹或或丘丘疱疱疹疹，有有时时可可见见隧隧道道。在在阴阴囊囊，阴阴茎茎，龟龟头头等等处处发发生豌豆大小的结节。生豌豆大小的结节。3 3、自觉剧痒，尤以夜间为甚。、自觉剧痒，尤以夜间为甚。4 4、可可继继发发感感染染而而发发生生脓脓疱疱疮疮、毛毛囊囊炎炎、淋巴结炎甚至发展为肾炎。淋巴结炎甚至发展为肾炎。临床表现5皮肤病学-动物性皮肤病课件6皮肤病学-动物性皮肤病课件7皮肤病学-动物性皮肤病课件8 实验室检查实验室检查 在隧道末端的水疱内可找到疥虫或虫卵在隧道末端的水疱内可找到疥虫或虫卵。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 根根据据接接触触传传染染史史，好好发发部部位位，皮皮损损特特点点，夜夜间间剧剧痒痒等等的的不不难难诊诊断断，应应与与痒痒疹疹，皮皮肤肤瘙瘙痒痒症，丘疹性荨麻疹，湿疹等鉴别。症，丘疹性荨麻疹，湿疹等鉴别。实验室检查9 防治防治 1 1、注注意意个个人人卫卫生生,隔隔离离患患者者,消消毒毒衣衣服服、被褥。被褥。2 2、10%10%（儿儿童童5%5%）硫硫磺磺软软膏膏外外擦擦，自自颈颈以下以下,遍搽全身遍搽全身,2/,2/日连续日连续3 34 4日为一疗程。日为一疗程。3 3、25%25%苯苯甲甲酸酸苄苄脂脂乳乳剂剂,杀杀虫虫力力强强,刺刺激激性低。每日搽性低。每日搽1212次次,共共2323日日.4 4、1%1%r-666r-666霜霜,较较强强杀杀螨螨作作用用,无无臭臭味味，但但有有毒毒性性。一一般般只只擦擦1 1次次,成成人人用用量量不不超超过过30g,2430g,24小时后用温水洗澡。小时后用温水洗澡。5 5、疥疮结节：可用激素软膏外擦，或局、疥疮结节：可用激素软膏外擦，或局部封闭，冷冻。部封闭，冷冻。防治10 第二节第二节 螨皮炎螨皮炎 螨螨皮皮炎炎（mite mite dermatitisdermatitis）是是由由螨螨叮叮咬或接触其分泌物，而引起的急性皮炎。咬或接触其分泌物，而引起的急性皮炎。第二节 螨皮炎11 临床表现临床表现 1 1、好好发发于于夏夏秋秋季季，皮皮损损往往往往限限于于暴暴露露部位。部位。2 2、皮皮损损为为水水肿肿性性斑斑丘丘疹疹，丘丘疱疱疹疹，或或风风团团样样皮皮疹疹，瘀瘀斑斑。有有时时表表面面可可出出现现水水疱疱及及大疱，中央可见叮咬痕迹。大疱，中央可见叮咬痕迹。3 3、自觉奇痒难忍。、自觉奇痒难忍。4 4、可可因因搔搔抓抓而而继继发发感感染染。严严重重者者可可出出现现头头痛痛、关关节节痛痛、发发热热恶恶心心等等全全身身症症状状。个个别别患患者者可可发发生生哮哮喘喘，蛋蛋白白尿尿，或或血血中中嗜嗜酸酸性性粒细胞增高。粒细胞增高。临床表现12皮肤病学-动物性皮肤病课件13 治疗治疗 对对症症处处理理：外外用用炉炉甘甘石石洗洗剂剂，皮皮质质类类固固醇醇激激素素霜霜剂剂，内内服服抗抗组组胺胺药药物物，继继发发感感染染者者局部用抗生素软膏局部用抗生素软膏。治疗14 第三节第三节 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 隐隐翅翅虫虫皮皮炎炎（paederia paederia dermatitisdermatitis）是是因因皮肤皮肤接触隐翅虫体内的毒液接触隐翅虫体内的毒液引起的毒性皮炎。引起的毒性皮炎。隐翅虫在夏秋季节活跃，夜间常围绕灯光隐翅虫在夏秋季节活跃，夜间常围绕灯光飞行，若停于皮肤上。虫体飞行，若停于皮肤上。虫体被拍打或压碎后，被拍打或压碎后，体内体内的强酸性（的强酸性（PH1-2PH1-2）毒）毒液可致皮炎。液可致皮炎。第三节 隐翅虫皮炎15 临床表现临床表现 1 1、好好发发部部位位：头头、面面、颈颈、四四肢肢及及胸胸背背等暴露部位，也可发于会阴部。等暴露部位，也可发于会阴部。2 2、皮皮损损为为水水肿肿性性红红斑斑，其其上上有有小小丘丘疹疹，水水疱疱或或脓脓疱疱。常常呈呈条条状状排排列列。自自身身接接种种的的皮皮疹常呈抓痕状，可有糜烂及渗液。疹常呈抓痕状，可有糜烂及渗液。3 3、患患者者自自觉觉疼疼痛痛，微微痒痒。严严重重者者可可伴伴发发热，头晕，局部淋巴结肿大。热，头晕，局部淋巴结肿大。4 4、病病程程约约1 1周周,愈愈后后可可留留下下暂暂时时性性色色素素沉沉着。着。临床表现16皮肤病学-动物性皮肤病课件17 治疗治疗 局局部部湿湿敷敷：1 1：500050001 1：8000PP8000PP溶溶液液，0.1%0.1%雷雷夫夫奴奴尔尔溶溶液液，生生理理盐盐水水，5%5%碳碳酸酸氢氢钠钠溶液。溶液。红红斑斑损损害害：外外用用炉炉甘甘石石洗洗剂剂，皮皮质质激激素素软膏。软膏。严重者可短期内服糖皮质激素。严重者可短期内服糖皮质激素。治疗18 第五节第五节 虱病虱病概念概念:是由虱寄生于人体是由虱寄生于人体,反反 复叮咬吸血引起的传染性皮肤复叮咬吸血引起的传染性皮肤病病.第五节 虱病概念:是由虱寄生于人体,反 19病因与发病机制病因与发病机制n虱为节肢动物昆虫纲，分为虱为节肢动物昆虫纲，分为头虱、头虱、体虱和阴虱三种体虱和阴虱三种，虱用口器刺入，虱用口器刺入人体皮肤，唾液内的毒性分泌物人体皮肤，唾液内的毒性分泌物及口器的机械刺激引起皮肤病。及口器的机械刺激引起皮肤病。可通过人与人之间直接接触传播，可通过人与人之间直接接触传播，也可通过被褥、衣帽等间接接触也可通过被褥、衣帽等间接接触传播传播病因与发病机制虱为节肢动物昆虫纲，分为头虱、体虱和阴虱三种，20临床表现临床表现n一、头虱病一、头虱病 1.头虱多寄生于头部耳后发根上，在头头虱多寄生于头部耳后发根上，在头发处易发现头虱和虱卵。发处易发现头虱和虱卵。2.多见于卫生条件差的妇女、儿童。多见于卫生条件差的妇女、儿童。3.叮咬处有红斑、丘疹，剧烈瘙痒。叮咬处有红斑、丘疹，剧烈瘙痒。4.易继发感染而发生脓疱或疖病、淋易继发感染而发生脓疱或疖病、淋巴结炎或湿疹样变。巴结炎或湿疹样变。临床表现一、头虱病21n二、体虱病二、体虱病1.在内衣裤的衣缝等处易发现体在内衣裤的衣缝等处易发现体虱及虱卵。虱及虱卵。2.躯干部皮肤可见红斑、丘疹或躯干部皮肤可见红斑、丘疹或风团，可发生苔藓样变及色素沉风团，可发生苔藓样变及色素沉着。着。二、体虱病22n三、阴虱病三、阴虱病1.突然发生阴毛部位剧烈瘙痒，大多患者或突然发生阴毛部位剧烈瘙痒，大多患者或其配偶近期有不洁性接触史，或曾在外住其配偶近期有不洁性接触史，或曾在外住宿。宿。2.瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部及其瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部及其周围。周围。3.在阴毛上可见阴虱卵及缓慢移动的阴虱。在阴毛上可见阴虱卵及缓慢移动的阴虱。三、阴虱病23治治 疗疗1.头虱患者应剃头后搽药，外用头虱患者应剃头后搽药，外用50%百部酊、百部酊、25%苯甲酸苄酯乳苯甲酸苄酯乳整个头皮，每日整个头皮，每日2 次，第次，第3日用热水日用热水肥皂洗头。肥皂洗头。2.体虱患者衣被等物应煮沸消毒。体虱患者衣被等物应煮沸消毒。3.阴虱首先要剃掉阴毛并烧掉，外用阴虱首先要剃掉阴毛并烧掉，外用10%硫磺软膏、硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯苯甲酸苄酯及及1%疥灵霜等。疥灵霜等。治 疗1.头虱患者应剃头后搽药，外用50%百部酊、25%苯甲24小结小结n疥虫的生物学特性疥虫的生物学特性n疥疮的发病部位、皮损特点及治疗疥疮的发病部位、皮损特点及治疗n虱病的治疗措施虱病的治疗措施小结疥虫的生物学特性25