护理安全管理ppt课件

护理安全管理理安全管理急急诊诊科科护护士士长长 李玉李玉凤凤正阳正阳县人民医院人民医院1.护理安全管理急诊科护士长 李玉凤正阳县人民医院1.护理安全管理理安全管理3.3.护士士发生生护理差理差错的的类别6.6.护理安全理安全隐患的防患的防护 1.1.护理安全的定理安全的定义2.2.影响影响护理安全的主要因素理安全的主要因素5.5.患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施正阳正阳县人民医院人民医院4.4.护理不良事件理不良事件2.护理安全管理3.护士发生护理差错的类别6.护理安全隐患的防护一、一、护理安全的概念理安全的概念 护理安全：是指尽一切力量运用技理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大教育、管理三大对策，从根本上有效地采策，从根本上有效地采取取预防措施，防范事故，把事故防措施，防范事故，把事故隐患消患消灭在萌芽在萌芽阶段，确保病人的安全，段，确保病人的安全，创造一个造一个安全、健康、高效的医安全、健康、高效的医疗护理理环境。境。正阳正阳县人民医院人民医院3.一、护理安全的概念 护理安全：是指尽一切力量运用技术、护理安全的概念理安全的概念护理安全理安全 是是护理理高高质量的量的基基础 是是护理理优质服服务的的关关键正阳正阳县人民医院人民医院4.护理安全的概念护理安全正阳县人民医院4.护理安全管理制度理安全管理制度l近年来近年来护理理纠纷呈不断上升呈不断上升趋势。提高全体。提高全体护理人理人员的安全意的安全意识是保是保证护理安全的基理安全的基础。建立一套完善的。建立一套完善的护理理质量管理系量管理系统，并，并围绕质量量管理要求，不断改管理要求，不断改进各个各个环节中潜在的中潜在的问题，才能从根本上不断提高，才能从根本上不断提高护理理质量，消除量，消除护理理隐患，患，为病人提供安全病人提供安全护理，有效保障病人安全，理，有效保障病人安全，从而杜从而杜绝护理差理差错及及护理理纠纷的的发生。生。l一、一、严格格执行各行各项规章制度及操作章制度及操作规程，确保治程，确保治疗、护理工作的理工作的正常正常进行。行。l二、二、严格格执行行查对制度，制度，坚持医嘱班班持医嘱班班查对，每天，每天总查对，护士士长每周每周总查对一次并登一次并登记、签名。名。l三、毒、麻、限、三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，品做到安全使用，专人管理，人管理，专柜保管并柜保管并加加锁。l四、内服、外用四、内服、外用药品分开放置，瓶品分开放置，瓶签清晰。清晰。正阳正阳县人民医院人民医院5.护理安全管理制度近年来护理纠纷呈不断上升趋势。提高全体护理人护理安全管理制度理安全管理制度l五、各种五、各种抢救器材保持清救器材保持清洁、性能良好；急救、性能良好；急救药品符合品符合规定，用定，用后及后及时补充；无菌物品充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。清晰，保存符合要求，确保在有效期内。l六、供六、供应室供室供应的各种无菌物品的各种无菌物品经检验合格后方可合格后方可发放。放。l七、七、对于所于所发生的生的护理差理差错，科室，科室应及及时组织讨论，并上，并上报护理理部。部。l八、八、对于有异常心理状况的患者要加于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外及交接班，防止意外事故的事故的发生。生。l九、病房内九、病房内严禁患者使用非医院配置的禁患者使用非医院配置的电磁炉、磁炉、电饭锅等等电器，器，确保安全用确保安全用电。l十、落十、落实突突发事件的事件的应急急处理理预案和危重患者案和危重患者抢救救护理理预案案。正阳正阳县人民医院人民医院6.护理安全管理制度五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救二、影响二、影响护理安全理安全的主要因素的主要因素正阳正阳县人民医院人民医院7.二、影响护理安全的主要因素正阳县人民医院7.护护理管理者的因素理管理者的因素 l对护对护理人理人员员缺乏有效的缺乏有效的职业职业道德教育、安全意道德教育、安全意识识差差l对对各种各种职责职责、制度、常、制度、常规规的落的落实实情况情况监监控力度不控力度不够够l对对低年低年资资及及业务业务水平低下的水平低下的护护士士业务业务培培训训未跟上未跟上l在差在差错错事故高事故高发时发时段未做好人力段未做好人力资资源的源的调调整整l未及未及时时做好病区做好病区设备设备、物品的准、物品的准备备正阳正阳县人民医院人民医院8.护理管理者的因素 正阳县人民医院8.护理告知中不理告知中不规范行范行为工作工作责任心不任心不强缺乏缺乏娴熟的熟的专业技能技能 缺乏有效的沟通交流缺乏有效的沟通交流缺乏以人缺乏以人为本服本服务理念理念 护士自身士自身的因素的因素法律意法律意识较淡薄淡薄 自我保自我保护意意识淡薄淡薄临床床护理教学的不理教学的不规范范正阳正阳县人民医院人民医院9.护理告知中不规范行为工作责任心不强缺乏娴熟的专业技能 缺乏有对治愈的治愈的期望期望值过高高不良不良心境心境自身自身素素质二二三三一一病人的因素病人的因素正阳正阳县人民医院人民医院10.对治愈的期望值不良自身二三一病人的因素正阳县人民医院10.三、三、发生生护理差理差错类别正阳正阳县人民医院人民医院11.三、发生护理差错类别正阳县人民医院11.给药错误1操作失操作失误2交接班不清交接班不清3液体外渗液体外渗4未及未及时巡巡视病房病房5服服务态度不好引度不好引发纠纷等等6正阳正阳县人民医院人民医院12.给药错误1操作失误2交接班不清3液体外渗4未及时巡视病房5服案例案例1 1 正阳正阳县人民医院人民医院13.案例1 正阳县人民医院13.正阳正阳县人民医院人民医院14.正阳县人民医院14.正阳正阳县人民医院人民医院15.正阳县人民医院15.案例案例2 2 正阳正阳县人民医院人民医院16.案例2 正阳县人民医院16.正阳正阳县人民医院人民医院17.正阳县人民医院17.正阳正阳县人民医院人民医院18.正阳县人民医院18.正阳正阳县人民医院人民医院19.正阳县人民医院19.正阳正阳县人民医院人民医院20.正阳县人民医院20.正阳正阳县人民医院人民医院正阳正阳县人民医院人民医院21.正阳县人民医院正阳县人民医院21.正阳正阳县人民医院人民医院22.正阳县人民医院22.正阳正阳县人民医院人民医院23.正阳县人民医院23.正阳正阳县人民医院人民医院24.正阳县人民医院24.四、四、护理不良事件理不良事件正阳正阳县人民医院人民医院25.四、护理不良事件正阳县人民医院25.护理不良事件的定理不良事件的定义l护理不良事件是指：理不良事件是指：伤害害事件并非由原有疾病所致，事件并非由原有疾病所致，而是由于医而是由于医疗护理行理行为造造成患者死亡、住院成患者死亡、住院时间延延长，或离院，或离院时仍仍带有某种有某种程度的失能，分程度的失能，分为可可预防防性不良事件和不可性不良事件和不可预防性防性不良事件。不良事件。l护理不良事件是指在理不良事件是指在护理理工作中，不在工作中，不在计划中、未划中、未预计到或通常不希望到或通常不希望发生生的事情，常称的事情，常称为护理差理差错和和护理事故。理事故。正阳正阳县人民医院人民医院26.护理不良事件的定义护理不良事件是指：伤害事件并非由原有疾病所护理不良事件排名理不良事件排名l第一位：第一位：输液；液；l第二位：配第二位：配换药（及（及时性、准确性）；性、准确性）；l第三位：第三位：查对医嘱；医嘱；l第四位：第四位：发放口服放口服药；l第五位：注射；第五位：注射；l第六位：管路第六位：管路护理；理；l第七位：化第七位：化验查对；l第八位：手第八位：手术准准备交接；交接；l第九位：第九位：压疮；l第十位：第十位：坠床。床。正阳正阳县人民医院人民医院27.护理不良事件排名第一位：输液；正阳县人民医院27.护理不良事件原因分析理不良事件原因分析l一、一、查对制度不制度不严。因不因不认真真执行各种行各种查对制度，而在制度，而在实际护理工作中出理工作中出现的的护理不良事件仍占理不良事件仍占较高比例。具体表高比例。具体表现在：用在：用药查对不不严、只喊床号不喊姓名，致使、只喊床号不喊姓名，致使给患者患者输错液体或液体或发错口服口服药；只看；只看药品包装品包装而而不看不看药名、名、查药名名只看字只看字头不看字尾、不看字尾、对药品品剂量量查对不不严、对用法用法查对不不严、对浓度度查对不不严，在，在临床上极易引起不良后果。床上极易引起不良后果。l二、二、执行医嘱不行医嘱不严。表表现在：盲目在：盲目执行行错误医嘱；医嘱；违反口反口头医嘱的医嘱的规定；定；错抄漏抄医嘱；有抄漏抄医嘱；有时凭借主凭借主观印象，未能印象，未能及及时发现病人用病人用药剂量的更改而量的更改而对病人造成影响。病人造成影响。l三、三、药品管理混乱。品管理混乱。表表现在几种在几种药品混放、毒麻品混放、毒麻药与一般与一般药品混放、注射品混放、注射药与口服与口服药混放、内用混放、内用药与外用与外用药混放、混放、药品瓶品瓶签与内装与内装药品不符、品不符、药品品过期、需冷藏期、需冷藏药品未放冰品未放冰箱保存等管理失箱保存等管理失误引起引起护理不良事件的理不良事件的发生。生。正阳正阳县人民医院人民医院28.护理不良事件原因分析一、查对制度不严。因不认真执行各种查对制护理不良事件原因分析理不良事件原因分析l四、不四、不严格格执行行护理理规章制度和章制度和护理操作理操作规程。程。表表现在：不按在：不按时巡巡视病房、病房、观察病情不仔察病情不仔细、护理措施不到位、卧床病人翻身不及理措施不到位、卧床病人翻身不及时造成造成褥褥疮；违反手反手术安全安全查对制度，造成器械、制度，造成器械、纱布布遗忘在手忘在手术切口中；切口中；违反反护理操作理操作规程，如程，如护士士让家属家属给病人鼻病人鼻饲造成窒息；静脉注射造成窒息；静脉注射药液外渗引起局部液外渗引起局部组织坏死；洗胃操作不当造成胃穿孔；坏死；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人病人热敷造敷造成成烫伤或冷敷造成或冷敷造成冻伤等。等。l五、五、护士不士不严于于职守，守，责任心不任心不强，年，年轻护士缺乏士缺乏经验。表表现在：在：值夜班睡夜班睡觉、离、离岗、不及、不及时巡巡视病房，病房，对病人不病人不负责，工作，工作时思想不集思想不集中；另外中；另外护士由于年士由于年轻、经验不足，不足，对有些有些药物在不同途径的治物在不同途径的治疗目目的和效果不了解，的和效果不了解，对发生的病情生的病情变化不能及化不能及时判断和反判断和反应，出，出现一些一些不不应发生的生的错误。l六、六、护士消极倦怠的心理极易引起士消极倦怠的心理极易引起护理不良事件的理不良事件的发生。生。由于由于护理工理工作平凡作平凡琐碎，技碎，技术与服与服务要求高，精神高度要求高，精神高度紧张、思想、思想压力大，易引力大，易引起起护士的消极倦怠心理。士的消极倦怠心理。正阳正阳县人民医院人民医院29.护理不良事件原因分析四、不严格执行护理规章制度和护理操作规程预防防护理不良事件的措施理不良事件的措施l一、一、严格格执行行护理理“三三查七七对一注意一注意”制度。制度。l二、二、严格格执行行护理分理分级制度。制度。l三、加三、加强各种各种药品管理。品管理。l四、定四、定时检查各种急救各种急救药品、物品、急救品、物品、急救设备。l五、各五、各项护理措施理措施实施到位。施到位。l六、六、严格格执行消毒隔离制度。行消毒隔离制度。l七、定期七、定期检查科室用科室用电、用氧情况，做好防火防盗宣、用氧情况，做好防火防盗宣传。l八、八、严格格执行行护理不良事件理不良事件报告制度。告制度。l九、提高九、提高护士的士的综合素合素质，学，学习相关法律法相关法律法规。l十、十、护理人理人员调整心整心态，合理安排作息，合理安排作息时间，减，减轻紧张和和焦焦虑。正阳正阳县人民医院人民医院30.预防护理不良事件的措施一、严格执行护理“三查七对一注意”制度你在你在护理工作中理工作中发生了不良事生了不良事件怎么件怎么办？正阳正阳县人民医院人民医院31.你在护理工作中发生了不良事件怎么办？正阳县人民医院3发生生护理不良事件理不良事件l积极采取极采取补救或救或抢救措施救措施l妥善保管有关妥善保管有关记录、标本、化本、化验结果及相关的果及相关的药品、器械品、器械l当事人立即当事人立即报告告值班医班医师、护士士长、主任、主任l当事人填写当事人填写护理不良事件理不良事件报告告单，记录不良事件不良事件经过、原因、后果及、原因、后果及本人本人对不良事件的不良事件的认识和建和建议l护士士长及及时对事件事件进行行调查，组织科内科内讨论，分析管理制度、工作流，分析管理制度、工作流程及程及层级l管理方面存在的管理方面存在的问题，确定事件的原因，提出改，确定事件的原因，提出改进措施，并将措施，并将讨论结果交果交护理部理部l护理部定期跟踪改理部定期跟踪改进措施的落措施的落实l护理部理部组织护士士长对事件事件进行行讨论正阳正阳县人民医院人民医院32.发生护理不良事件积极采取补救或抢救措施正阳县人民医院32.五、患者存在的不安全五、患者存在的不安全因素及措施因素及措施正阳正阳县人民医院人民医院33.五、患者存在的不安全因素及措施正阳县人民医院33.坠 床床 健康宣教健康宣教留留 护护床床 栏保保护性性约束束正阳正阳县人民医院人民医院34.坠 床 健康宣教留 护床 栏保护性约束正阳县人民医烫 伤热水袋水袋的使用的使用热水瓶水瓶位置位置班班交接班班交接护士指士指导巡巡视 水温水温5050正阳正阳县人民医院人民医院35.烫 伤热水袋热水瓶班班交接护士指水温50正阳县人民医院3锁病房病房门可疑者可疑者询问随身携随身携带安全宣教安全宣教钱物物丢失失正阳正阳县人民医院人民医院36.锁病房门可疑者随身携带安全宣教钱物丢失正阳县人民医院36.不不请假外出假外出:安全宣教安全宣教外出外出请假假留取留取联系系方式方式巡巡视及及时联系系家属家属正阳正阳县人民医院人民医院37.不请假外出:加强沟通安全宣教外出请假留对静脉静脉输液患者液患者应加加强巡巡视，防止液体外渗，防止液体外渗告告诉患者穿刺部位有患者穿刺部位有红肿、疼痛、疼痛应及及时按呼按呼叫器（叫器（护士士应加加强巡巡视）输液液过程中出程中出现输液反液反应，应及及时停止停止输液，液，并根据病情配合医生并根据病情配合医生进行行观察察处理理静脉静脉输液患者有液体外渗、穿刺部液患者有液体外渗、穿刺部位位红肿、疼痛的危、疼痛的危险正阳正阳县人民医院人民医院38.对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗静脉输液患者有液体外渗六、六、护理安全理安全隐患的防患的防护正阳正阳县人民医院人民医院39.六、护理安全隐患的防护正阳县人民医院39.护理安全理安全隐患的防患的防护增增强护理人理人员的法制的法制观念，加念，加强职业道道德教育。德教育。严格格执行行查对制度及差制度及差错事故分析事故分析报告告制度，减少差制度，减少差错，杜，杜绝事故的事故的发生。生。严格格执行无菌技行无菌技术操作，做好消毒隔离操作，做好消毒隔离工作工作正阳正阳县人民医院人民医院40.护理安全隐患的防护增强护理人员的法制观念，加强职业道德教育。护理安全理安全隐患的防患的防护严格格执行交接班制度，行交接班制度，值班班护士必士必须坚守守工作工作岗位，根据位，根据护理理级别，按，按时巡巡视病房，病房，对小儿、躁小儿、躁动、昏迷、老年患者，、昏迷、老年患者，严防防坠床、床、烫伤、跌、跌伤、压疮等，采取相等，采取相应的防的防护措施，措施，确保患者安全确保患者安全加加强病人的管理，病人的管理，严格格执行陪伴探行陪伴探视制度，制度，病人一律不准在外留宿病人一律不准在外留宿正阳正阳县人民医院人民医院41.护理安全隐患的防护严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗护理安全理安全隐患的防患的防护了解病人的思想情况，了解病人的思想情况，对有精神症状和自有精神症状和自伤念念头的患者必的患者必须留陪留陪护人人员，并采取做好心理，并采取做好心理护理，理，避免避免发生意外。生意外。加加强抢救救药品、物品的管理，避免影响品、物品的管理，避免影响抢救，救，对毒、麻、限毒、麻、限药品品专人管理，每天交接班，清点人管理，每天交接班，清点核核对，专柜保管并加柜保管并加锁。对易燃、易爆、易易燃、易爆、易损、贵重物品，加重物品，加强管理，管理，专人人负责，做到防火、防爆、防盗。，做到防火、防爆、防盗。正阳正阳县人民医院人民医院42.护理安全隐患的防护了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头护理安全理安全隐患的防患的防护加加强巡巡视，如，如发现可疑分子，及可疑分子，及时通知保通知保卫处空病房要及空病房要及时上上锁正阳正阳县人民医院人民医院43.护理安全隐患的防护加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处正44.谢谢！Thanks!44.谢谢观看！谢谢观看！